護理干預在預防胃腸道術后粘連性腸梗阻中的應用

左慧肖，劉潤娥，李文澤

（包頭腫瘤醫院腹外科，內蒙古 包頭 014030）

護理干預在預防胃腸道術后粘連性腸梗阻中的應用

左慧肖，劉潤娥，李文澤

（包頭腫瘤醫院腹外科，內蒙古 包頭 014030）

目的 探討胃腸道術后護理干預對于粘連性腸梗阻的預防效果。方法 選取2014年9月～2016年2月于我院接受胃腸手術的患者96例作為研究對象，將其隨機分為觀察組（護理干預）和對照組（常規護理），各48例，比較兩組患者的術后恢復效果及其并發癥發生情況。結果 與對照組相比，觀察組患者的排便恢復時間、排氣恢復時間以及腹痛癥狀緩解時間相對更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者的并發癥發生率明顯低于對照組，且無粘連性腸梗阻的發生。結論 胃腸道術后的護理干預，其對于預防粘連性腸梗阻有著顯著的作用效果。

護理干預；胃腸道手術；粘連性腸梗阻

外科手術是治療消化道潰瘍大出血、腸穿孔以及胃腸腫瘤疾病的有效方法，取得了頗為顯著的療效。而粘連性腸梗阻的出現，則在很大程度上影響到手術的療效，并帶來一定的安全風險，延緩了患者的術后恢復。為了有效保證胃腸道手術的臨床療效及安全性，需要實施系統、綜合的護理干預措施，著重加強對粘連性腸梗阻的預防[1]。本研究以我院收治的胃腸道手術患者96例作為研究對象，探討護理干預對于粘連性腸梗阻的預防效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年9月～2016年2月于我院接受胃腸手術的患者96例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各48例。觀察組男28例，女20例，年齡30～70歲，平均年齡（45.2±6.1）歲；其中腸穿孔19例，消化道潰瘍大出血16例，結腸癌5例以及胃癌5例以及其他胃腸道疾病3例。對照組男31例，女17例，年齡34～71歲，平均年齡（46.3±5.7）歲；其中腸穿孔21例，消化道潰瘍大出血14例，結腸癌6例以及胃癌4例以及其他胃腸道疾病3例。兩組患者的一般資料對比，差異有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組接受常規護理，而觀察組則是圍繞著術后粘連性腸梗阻的預防，展開針對性的護理干預，具體如下：

①術前護理：胃腸道手術患者的護理干預應從術前做起，做好術前準備工作，為手術安全、順利的開展給予基礎性的保障。護理人員需要對患者進行術前指導，開展健康教育，普及疾病和手術知識，提高患者的認識與了解。積極與患者進行溝通和交流，親切詢問患者的感受，以詳細了解其身心狀態，給予其心理疏導，使其保持輕松的心態。在護理人員的指導和幫助下，進行咳嗽、咳痰等訓練。合理膳食，并保持良好的睡眠質量。術前禁食，以最佳的身心狀態來接受手術治療。

②胃腸道減壓：胃腸道術后，對手術切口部位進行嚴格的清洗和消毒，避免切口感染。在此基礎上，實施胃腸道減壓，行胃管插管。加強為胃管的護理，密切觀察胃液的變化。

③心理護理：手術完成后，仍需要持續進行對患者的心理護理，用以緩解患者的心理壓力和精神負擔，保持積極、樂觀的態度，有助于加快患者的術后恢復，預防并發癥的發生。

④康復指導：待患者胃腸功能恢復后，逐漸恢復患者的飲食，由流質食物向正常飲食過渡，合理進行調節。多食用清淡、易消化的食物，健康、規律的飲食，增加蛋白質、維生素以及纖維素的補充，促進手術切口的愈合。根據患者的恢復情況，適當進行運動鍛煉，以促進腸道蠕動，促進胃腸功能的恢復。但要避免劇烈運動，控制好運動動作的幅度。注意保護好手術切口部位，避免對其形成壓迫和牽拉。觀察兩組患者的術后恢復效果。

1.3 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 術后恢復效果

與對照組相比，觀察組患者的排便恢復時間、排氣恢復時間以及腹痛癥狀緩解時間相對更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1

表1 兩組患者的術后恢復效果（±s，h）

表1 兩組患者的術后恢復效果（±s，h）

組別 排便恢復時間 排氣恢復時間 腹痛癥狀緩解時間觀察組（n=48） 45.25±7.16 41.48±7.54 14.38±3.85對照組（n=48） 71.64±10.32 69.64±9.55 31.61±6.82 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 粘連性腸梗阻及其他并發癥發生情況

觀察組患者的并發癥發生率明顯低于對照組，且無粘連性腸梗阻的發生。見表2

表2 兩組患者的粘連性腸梗阻及其他并發癥發生情況 [n（%）]

3 結 論

胃腸疾病患者在接受手術治療后，其腹腔組織受到一定的創傷，在急性炎癥的刺激下，容易腹腔內腸粘連，腸道蠕動緩慢，腸內容物無法順利通過腸道，容易引起粘連性腸梗阻，給患者的術后恢復帶來了負面影響[2]。加強腸道的保護，減輕手術損傷，預防切口感染，均能夠在不同程度上預防粘連性腸梗阻的發生。因此，在胃腸手術過程中，需要給予患者以優質的護理服務，有效預防粘連性腸梗阻的發生，促進患者的良好恢復。坐好術前的準備工作，開展健康教育、心理疏導和生活指導，使以改善患者的身心狀態，為手術做好充分的準備。在嚴格、規范的執行手術操作后，加強對患者的術后護理。將心理疏導、生活指導延續到術后康復護理當中，并實施胃腸道減壓，保持健康、規律的生活習慣，堅持運動鍛煉，其對于患者胃腸功能的恢復有著積極促進作用[3]。

綜上所述，加強對胃腸道手術患者的護理干預，以有效預防粘連性腸梗阻的過發生，促進其胃腸功能的恢復，加速患者的康復進程，改善其生活質量，建議在臨床上推廣應用。

[1] 孟凡麗.綜合護理干預預防胃腸道術后粘連性腸梗阻的效果觀察[J].國醫論壇,2015,30(2):54-55.

[2] 孔冠群.護理干預在預防胃腸道術后粘連性腸梗阻中的應用效果[J].按摩與康復醫學,2014,5(6):152-153.

[3] 馬紅艷.護理干預在預防胃腸道術后粘連性腸梗阻90例中的應用[J].中國民族民間醫藥,2015,24(10):171-172.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.11.86.02