壓瘡風險的患者經護理干預的成效

曹玉梅

（江蘇大學附屬金壇醫院呼吸科，江蘇 常州 213200）

壓瘡風險的患者經護理干預的成效

曹玉梅

（江蘇大學附屬金壇醫院呼吸科，江蘇 常州 213200）

目的 研究呼吸內科護理過程中存在的壓瘡風險且提出合理解決措施。方法 選取我院呼吸內科自2016年7月～2016年12月期間收治的64例呼吸系統疾病患者，采取隨機數字表法的形式隨機分為兩組，為參照組與實驗組，每組患者例數為32例，參照組患者予以常規護理，實驗組患者實行護理風險干預，對比分析經不同護理干預后兩組患者組間差異。結果 實驗組患者護理質量評分、Braden評分、護理滿意度以及護理風險事件發生率等等指標對比參照組改善顯著且P＜0.05，差異具有統計學意義。結論 將護理風險干預應用在呼吸內科護理呼吸系統疾病患者中療效顯著，可以降低發生風險事件的幾率，提升護理滿意度，值得廣泛應用。

呼吸內科；壓瘡風險；經護理干預；效果

壓瘡是皮下組織或者皮膚發生局部損傷，可能與剪切力、摩擦力以及壓力有關，骨突出部位是壓瘡高發部位，一旦患者發現壓瘡不僅會提升痛苦，也可能對后期康復造成影響[1]，給后期護理以及治療帶來極大困擾。護理風險管理是從多方面來對患者護理計劃予以系統、科學的安排，對風險進行有效控制進而提升護理綜合質量。醫院呼吸內科是發生風險事件的高發科室，可能與呼吸內科疾病性質存在一定關系。現將我院收治的64例呼吸系統疾病患者予以不同護理干預效果進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的64例樣本均選自我院呼吸內科2016年7月～2016年12月期間收治的呼吸系統疾病患者中，以隨機數字表法方式來隨機分組，每32例患者為一組，試驗組患者中女性患者17例，男性患者15例，最大年齡90歲，最小年齡57歲，中位年齡（75.34±5.36）歲，其中10例肺部感染患者、11例AECOPD患者、3例肺癌晚期患者、1例咳血患者，1例氣胸患者，6例診斷不明患者；參照組中女性患者16例，男性患者16例，最大年齡88歲，最小年齡55歲，中位年齡（76.35±5.57）歲，其中11例肺部感染患者、10例AECOPD患者、3例肺癌晚期患者、2例咳血患者，1例氣胸患者，5例診斷不明患者。利用統計學軟件對本次研究的兩組呼吸系統疾病患者進行分析，組間數據差異并不顯著且P＞0.05，統計學顯示無意義。

1.2 方法

參照組患者實行我院呼吸科常規護理，實驗組患者實行護理風險管理干預，主要包括以下內容，護理人員需要不斷提升自身法律意識以及職業道德素質，醫院定期給予護理人員相應的培訓，提升業務水平，提升應激處理風險的能力，保持良好態度，學習換位思考，改善護患關系，降低發生風險事件的幾率。給予呼吸內科患者良好的生活服務，尤其是老年患者，健全人身安全保護措施，提高患者外出管理與獨立活動的力度。醫護人員需要不斷完善自身水平以及積累經驗，對患者護理需求以及病情進行及時判斷，學會處理突發疾病，提升患者服務滿意度。患者入院之后護理人員需要建立良好的環境，科學安置病床設備，對供氧負壓設備進行定期檢查，完善病房衛生設施，在開水房、走廊以及衛生間防止警醒的安全標志，每天給予病房空氣消毒、通風光照等處理，保持室內整齊、干凈以及安靜。健全護理管理制度，提升安全使用與維護的力度，完善藥品質量監督機制，采取科學值班助理制度來確保可以順利進行護理，給予重癥病房單獨護理。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理質量評分、Braden評分、護理滿意度以及護理風險事件發生率等指標變化情況。Braden評分≤16分為存在壓瘡風險，其中輕度危險為15～16分，中度危險為13～14分，高度危險為10～12分，極度危險為6分以下。

1.4 統計學方法

此次我院參與研究的64例呼吸內科呼吸系統疾病患者均應用SPSS 19.0統計學軟件處理分析所有數據，以率（%）的形式表示兩組患者護理滿意度以及護理風險事件發生率，且予以卡方檢驗，以“±s”形式表示兩組患者護理質量評分、Braden評分，且予以t檢驗，當P＜0.05且差異對比顯著顯示出存在統計學意義。

2 結 果

2.1 對比分析兩組患者臨床護理滿意度以及護理風險事件發生率

實驗組患者臨床護理滿意度、風險事件發生率等指標對比參照組數據差異具有顯著性且P＞0.05，統計學顯示有意義。見表1。

表1 兩組患者臨床護理滿意度、風險事件發生率對比 [n（%）]

2.2 對比分析兩組患者護理后各項指標

實驗組患者護理質量評分、Braden評分等指標顯著高于參照組，組間數據有差異顯著且P＜0.05，經統計學分析后有意義。

表2 兩組患者護理后各項指標對比（±s）

表2 兩組患者護理后各項指標對比（±s）

組別 n 護理質量評分（分） Braden評分（分）實驗組 32 92.35±9.56 20.35±3.11參照組 32 72.65±4.65 13.65±3.01 t 10.4826 8.7570 P＜0.01 ＜0.01

3 討 論

壓瘡是因不能有效及時護理其他原發病引發的皮膚損傷。傳統理念中顯示壓瘡僅僅只是出現在長期臥床患者中[2]，但近年來經大量實踐顯示若存在長期且足夠的壓力，患者任何部位都可能出現潰瘍。應激、濕度以及溫度等因素可能增加病情，此外營養不良以及年齡也是影響的關鍵因素。在治療呼吸內科疾病的時候存在多種多樣的護理風險事件原因[3]，其中最為關鍵的就是人為因素居多，如患者因素與護理人員因素，針對呼吸內科護理現狀和護理風險管理現狀制定針對性的護理安全管理措施，可以有效降低臨床此外也包括疾病自身因素、環境因素以及管理因素等[4]。經資料顯示早期壓瘡危險因素評估是臨床預防壓瘡的重要措施。在對呼吸內科壓瘡患者而言，早期壓瘡危險因素評估可以顯著提升護理質量，給予患者個性化護理干預，風險管理過程中護理人員需要做到勤翻身、勤觀察、勤按摩、勤整理、勤擦洗、勤更換。并且也需要給予正確健康教育，指導患者以及家屬更好的預防護理[5]。只有護理人員充分了解壓瘡危害性，了解疾病規律以及解病因，全面掌握預防措施，以便于能夠更好的進行預防，降低發生壓瘡的幾率[6]。

筆者研究顯示，兩組患者在各項指標（護理質量評分、Braden評分、護理滿意度以及護理風險事件發生率）方面差異均顯著，統計學有意義。

綜合以上結論，在風險護理干預應用于呼吸內科臨床護理中效果顯著，值得臨床廣泛推廣。

[1] 吳 冉,孫素芬,劉雪萍.壓瘡小組對壓瘡患者護理干預的效果觀察[J].現代中西醫結合雜志,2013,22(9):1004-1006.

[2] 謝 紅.護理干預在老年臥床患者壓瘡中的應用效果觀察[J].北方藥學,2013(5):193-194.

[3] 王秋燕.護理干預預防老年患者發生壓瘡的效果分析[J].中國基層醫藥,2013,20(16):2550-2552.

[4] 郭瑞玲.優化護理干預對降低內科高危患者壓瘡發生率的效果研究[J].中國實用醫藥,2014(28):199-201.

[5] 韓 馳.對骨科臥床患者壓瘡護理干預的臨床效果[J].現代養生,2014(12):162-162.

[6] 杜 棉.綜合護理干預對老年臥床患者壓瘡的影響分析[J].中國繼續醫學教育,2014(4):44-45.

本文編輯：李 豆

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.11.88.02