優質護理在妊高癥產婦產后出血護理中的應用價值

宋曉瑾，馮生花

（鎮安縣醫院五官科，陜西 商洛 711500）

優質護理在妊高癥產婦產后出血護理中的應用價值

宋曉瑾，馮生花

（鎮安縣醫院五官科，陜西 商洛 711500）

目的 分析探討優質護理干預應用于降低妊高癥產婦產后出血的效果，總結應用體會。方法 選取我院2014年11月～2015年11月收治的妊高癥產婦70例作為觀察對象，隨機分為觀察組35例與對照組35例，觀察組采用全程優質護理干預，對照組采用常規護理方法進行護理，對比分析兩組產婦的產后出血量及產后24 h出血量。結果 觀察組產婦的產后2 h與24 h的出血量分別為（86.34±9.76）mL、（146.32±21.07）mL，顯著低于對照組，兩組比較差異均有統計學意義（P＜0.05）；統計對比兩組患者對護理質量的總體滿意度，觀察組與對照組患者分別為97.14%與80.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對妊高癥產婦實施優質護理干預措施，可以有效避免產婦的產后出血情況的發生，促進產婦更快更好的康復，具有臨床推廣應用價值。

優質護理；妊高癥；產后出血；效果

妊高癥是指妊娠期高血壓綜合征，是一種妊娠期特有的疾病，發病原因主要與孕婦胎盤缺血、免疫力降低及遺傳因素有關[1]。此病的發病率較高，多發生于妊娠20周以后，臨床癥狀主要以高血壓、水腫、蛋白尿為主，嚴重時可能會出現眼花、頭暈、頭痛等癥狀，甚至會導致孕婦及圍生兒的死亡，嚴重威脅產婦的生命安全[2-3]。本次研究主要是為了探討分析優質護理干預對降低妊高癥產婦產后出血的作用，將我院于收治的妊高癥產婦70例作為觀察對象，對比分析優質護理與常規護理干預的效果，為臨床護理提供參考借鑒。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年11月～2015年11月收治的妊高癥產婦70例作為觀察對象，隨機分為觀察組35例與對照組35例。在觀察組年齡22～38歲，平均年齡（29.71±2.56）歲；孕周39～42周，平均（40.11±0.65）周；初產婦21例，經產婦14例。對照組年齡21～37歲，平均年齡（28.46±3.01）歲；孕周38～42周，平均（39.83±0.76）周；初產婦20例，經產婦15例。所有產婦均診斷為妊高癥，對比兩組產婦的年齡、孕周等基線資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。所有產婦均知曉治療護理方案，并簽署知情同意書。

1.2 治療方法

給予對照組產婦常規護理干預措施，包括常規的生命體征監測、產前常規檢查等；觀察組在此基礎上，開展優質護理干預干預。主要措施包括：（1）產前護理：做好產婦的各項產前操作檢查，對其開展產前綜合評分，在充分了解產婦情況的基礎上做好產婦的心理護理：及時耐心溝通、詳細告知注意事項，使產婦以積極樂觀的心態面對分娩。（2）產中護理：密切觀察產婦的生命體征，指導產婦正確呼吸、增強子宮收縮，以減少產后出血情況的發生。（3）產后護理：認真檢查產婦的產后情況，密切注意各項指標變化，加大監測力度，同時叮囑產婦排尿，減少因子宮收縮乏力而導致的產后出血等。

1.3 觀察指標

分別統計記錄兩組妊高癥產婦的產后出血量及產后24 h出血量。同時，查閱文獻并訪談院內護理專家，制定出本次妊高癥產婦護理服務滿意度調查問卷，于產婦出院前發放問卷并請產婦及家屬作答，問卷內容主要包括護理人員采用不同護理干預措施后帶給產婦的主觀體驗，如對護理人員的交流溝通、護理技術等多方面，調查表滿分為100分，以90分、80分為界限將數據轉變為計數資料：非常滿意、滿意及不滿意，總滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統計學方法

本研究的數據資料使用SPSS 22.0統計軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組妊高癥產婦產后2 h與24 h出血量比較

對兩組妊高癥產婦的產后出血量分別進行觀察統計，結果可見觀察組產婦的產后2 h與24 h的出血量分別為（86.34±9.76）mL、（146.32±21.07）mL，而對照組產婦產后2 h與24 h的出血量分別為（137.45±16.33）mL、（252.09±23.18）mL，兩組數據比較結果顯示差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產婦產后2 h與24 h出血量比較（±s，mL）

表1 兩組產婦產后2 h與24 h出血量比較（±s，mL）

組別 產后2 h出血量 產后24 h出血量觀察組 86.34±9.76 166.32±21.07對照組 137.45±16.33 252.09±23.18

2.2 兩組妊高癥產婦護理質量滿意度評價比較

制定護理質量滿意度評定量表，于產婦出院前進行問卷調查。匯總結果顯示觀察組產婦的滿意度97.14%明顯高于對照組產婦的滿意度80.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組妊高癥產婦護理質量滿意度評價 [n（%）]

3 討 論

優質護理模式是2010年衛生部下發的《“優質護理服務示范工程”活動方案》中提出的概念，作為一種現代化的護理模式，它的護理理念從以醫囑為中心變為以患者的實際病情及心理狀況為中心，工作模式由功能制變為責任制，護理內容也由單純治療變為治療與生活護理并重，以達到為患者提供更加優質、高效、滿意的護理服務的最終目的[4-5]。當優質護理模式應用于妊高癥產婦護理時，重點在產時及產后全過程中運用綜合性的護理知識與技能，發現存在的護理問題并進行有針對的干預，可以有效減少護理風險，減少產婦產后出血的發生率[5]。

本文研究結果顯示，觀察組產婦實施優質護理干預，其產后2 h與24 h的出血量分別為（86.34±9.76）mL、（146.32±21.07）mL，顯著低于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）；統計對比兩組患者對護理質量的總體滿意度，觀察組與對照組患者分別為97.14%與80.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對妊高癥產婦實施優質護理干預措施，可以有效避免產婦產后出血情況的發生，促進產婦更快更好的康復，具有臨床推廣應用價值。

[1] 謝重陽.臨床護理干預妊娠期高血壓疾病孕婦的產后出血的影響觀察[J].心血管病防治知識(下半月),2013,8(22):70-71.

[2] Bugge C,Hagen S,Thakar R,et al.Vaginal pessaries for pelvic organ prolapse and urinary incontinence:A multiprofessional survey of practice[J]. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct,2013,24(6):1017-1024.

[3] 張 麗,宋義菊,王 倩,等.優質護理在妊高癥產婦產后出血護理中的應用特點[J].中國組織工程研究,2014,(z1):224-224.

[4] 徐偉珍.優質護理服務在妊高癥產婦產后出血護理中的應用及特點分析[J].大家健康(學術版),2015,9(12):238-239.

[5] 杜瑞娟,高 娥.探討優質護理在妊高癥產婦產后大出血護理中的應用特點[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2015,75(75):235-252.

[6] 周偉蓮.優質護理服務對妊娠高血壓癥產婦產后出血護理過程的影響[J].臨床醫學工程,2015,22(2):277-278.

本文編輯：吳宏艷

R473.71

B

ISSN.2096-2479.2017.11.99.02