綜合護理干預在子宮肌瘤圍術期護理效果觀察及安全性研究

趙海燕

（河北省承德市灤平縣縣醫院輸液大廳，河北 承德 068250）

綜合護理干預在子宮肌瘤圍術期護理效果觀察及安全性研究

趙海燕

（河北省承德市灤平縣縣醫院輸液大廳，河北 承德 068250）

目的 探究綜合護理干預在子宮肌瘤圍術期的護理效果及安全性。方法 選取2014年12月～2016年12月來我院就醫的子宮肌瘤圍術期患者86例作為研究對象，使用隨機數字表法對其進行分組。實驗組43例患者應用綜合護理干預，對照組43例患者應用一般護理干預，研究對比兩組子宮肌瘤圍術期患者的住院時間及并發癥發生率。結果 實驗組43例患者的住院時間及并發癥發生率分別為（4.43±1.15）d、2.33%，顯著少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對子宮肌瘤圍術期患者采取綜合護理干預，能顯著減少切口感染、切口出血的發生，有助于縮短患者的住院時間。

綜合護理；子宮肌瘤；圍術期；效果

子宮肌瘤屬于臨床婦科的常見病之一，若不及時治療，易對患者盆腔結構的完整性產生一定的負面影響，嚴重者甚至影響其生育功能，因此，有必要對其實施及時治療[1]。目前，臨床治療該疾病主要對患者實施腹腔鏡下子宮肌瘤切除術治療，但臨床發現，部分患者在手術期間易存在較嚴重的負性情緒，十分不利于手術的順利開展[2]。我院對子宮肌瘤圍術期患者分別實施常規護理、綜合護理干預，現相關內容如下。

1 資料以方法

1.1 一般資料

選取2014年12月～2016年12月來我院就醫的子宮肌瘤圍術期患者86例作為研究對象，使用隨機數字表法對其進行分組。

實驗組43例，平均年齡（35.75±5.73）歲，肌瘤直徑2.0～8.1 cm，平均（4.75±1.54）cm。

對照組43例，平均年齡（35.84±5.69）歲，肌瘤直徑1.9～8.0 cm，平均（4.66±1.48）cm。

兩組子宮肌瘤圍術期患者的資料經統計發現無明顯區別，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組43例患者應用一般護理，主要是指術前護理人員按照手術醫師要求對患者實施術前檢查，并做好相關的術前準備，術后給予患者病情及生命體征指標監測，并給予患者相關的生活護理等。

實驗組43例患者應用綜合護理干預，其中常規護理參照對照組，具體干預措施為：（1）心理干預：大部分患者由于擔心疾病或對手術知識認知不足，均會存在恐懼、害怕、焦慮、不安等負面心理問題，為消除患者的心理壓力，護理人員應主動找患者交流，向其詳細講解子宮肌瘤的發生機制、發病原因、治療方法及危害，并重點向其介紹手術治療的必要性及意義，必要時，可介紹手術醫師的相關信息，增加患者對醫護人員的信任及依賴感，使其積極配合手術治療及護理工作。（2）術前護理：術前，應指導患者進行常規外陰檢查，對存在陰道炎癥的患者，應及時給予其對癥治療。同時，為減少感染，應指導患者對臍部、外陰進行清潔，并做好皮膚和腸道準備，術前1天囑咐患者禁食。（3）術中護理：患者進入手術室后，護理人員應結合患者的實際情況合理設置手術室的溫度及濕度，并積極配合麻醉醫師以及手術醫師的工作。（4）術后護理：手術結束后，將患者推回病房，待患者意識恢復后，告知患者手術已順利完成，并對患者的生命體征指標進行嚴密監測。為避免導尿管出現折疊、彎曲、堵塞、滑脫等現象，護理人員應加強關注患者的導尿管情況，確保導尿管通暢，以免患者發生逆行感染。同時，為促進患者恢復胃腸功能，避免形成下肢深靜脈血栓，應鼓勵患者盡早下床活動。

1.3 評估指標

研究對比兩組子宮肌瘤圍術期患者的住院時間及并發癥發生率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學方法對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組43例患者的住院時間及并發癥發生率分別為（4.43±1.15）d、2.33%，顯著少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患者的住院時間及并發癥發生率

3 討 論

子宮肌瘤屬于良性腫瘤的范疇，主要發病人群為育齡女性，目前，臨床尚未完全明確該疾病的發病原因，但較多研究顯示[3]，子宮肌瘤的發生、發展和神經中樞活動、雌激素長期刺激及孕激素存在一定的相關性。

子宮肌瘤的主要臨床癥狀表現為月經量增多、經期延長、白帶增多、腹痛等，對患者的生活質量造成了較嚴重的負面影響[4]。目前，腹腔鏡微創手術是治療該疾病的主要方法，為保證手術治療效果，有必要對患者實施相關的圍手術期護理干預措施。本研究為探究綜合護理干預在子宮肌瘤圍術期的護理效果及安全性，對該類患者實施綜合護理干預，主要是指對患者實施心理干預、術前護理、術中護理及術后護理，通過對患者實施心理干預，可有效緩解患者的焦慮、恐懼、害怕等負面情緒，有助于增加患者對手術的認知程度，提高患者的手術治療依從性，同時，可有效減少患者發生切口感染、切口出血，一定程度上改善患者預后，縮短其住院時間。

對此次研究結果進行對比發現，實驗組43例患者的住院時間及并發癥發生率分別為（4.43±1.15）d、2.33%，顯著少于對照組，這提示對子宮肌瘤圍術期患者采取綜合護理干預的效果顯著優于常規護理，可在一定程度上降低患者發生術后并發癥的機率，縮短患者的住院時間，減輕其經濟負擔。

總結以上研究結果得出，對子宮肌瘤圍術期患者采取綜合護理干預，能顯著減少切口感染、切口出血的發生，有助于縮短患者的住院時間。

[1] 朱玉婷.87例子宮肌瘤患者圍術期的綜合護理體會[J].中國繼續醫學教育,2016,8(7):263-264.

[2] 賈莉芹.綜合護理干預在子宮肌瘤切除術中的臨床應用分析[J].臨床醫藥實踐,2014,23(5):375,391.

[3] 陳榮芳.針對性護理干預在子宮肌瘤圍術期效果觀察[J].河南醫學高等專科學校學報,2015,27(4):503-504.

[4] 劉鳳琴.臨床路徑護理對子宮肌瘤患者圍術期負性情緒及護理滿意度的影響[J].中國當代醫藥,2016,23(25):192-194.

本文編輯：劉欣悅

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.11.132.02