急診護理中的不安全因素與處理對策分析

李 敏，王 靜，蔣 琳*

（新疆醫科大學第一附屬醫院急救創傷中心，新疆 烏魯木齊 830054）

急診護理中的不安全因素與處理對策分析

李 敏，王 靜，蔣 琳*

（新疆醫科大學第一附屬醫院急救創傷中心，新疆 烏魯木齊 830054）

目的 了解急診科日常護理工作中潛在的不安全性因素，再總結專業處理措施。方法 選擇2013年02月～2015年02月因患病進入本三甲醫院急診科的患者101例，重點了解其不安全性因素，予以制定專業性處理措施，再于2015年03月～2016年03月間展開，并且選取患者105例護理資料進行比較，觀察兩個時間節點中不安全性事件的臨床發生情況。結果 針對不安全性誘因展開專業處理后，不安全性事件的臨床發生率已從5.94%（6/101）降至0.95%（1/105），（x2=3.9023；P＜0.05）。結論 當急診科展開日常干預工作時，不安全性因素隨處可見，因此要重視對各類型因素的專業處理、防范，以確保護理工作安全開展。

急診科；護理工作；不安全性因素；不安全性事件；處理措施

急診科臨床護理對象表現出特殊性特征，護理工作中，一旦任何患者存在紕漏或者不足，都可能帶來嚴重后果，所以要深入了解干預工作中不安全性因素類型，通過對其進行專業處理，以確保干預工作的嚴謹性與可靠性。為了解本院急診科日常干預中潛在的不安全性因素，重點選擇因患病進入本三甲醫院急診科的患者206例展開專業研究，旨在規避各類型不安全性因素，確保干預工作的順利開展。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年02月～2015年02月因患病進入本三甲醫院急診科的患者101例，年齡39～82歲，平均年齡（59.2±6.52）歲；男60例，女41例。再于2015年03月～2016年03月間展開，并且選取患者105例護理資料進行比較，年齡40～81歲，平均年齡（58.8±5.41）歲；男61例，女44例，兩階段病例信息比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

綜合統計2013年02月～2015年02月所選病例護理資料，在對其全面收集、整理的基礎上，了解其中不安全性因素，觀察對象涉及：（1）規章機制臨床落實情況；（2）法律意識；（3）護理資源結構；（4）護患溝通質量等。再以調查結果為依據，制定出專業性處理措施，并于2015年03月～2016年03月在急診科內展開，同時選取患者105例展開觀察。

1.3 統計學方法

統一選用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

針對不安全性誘因展開專業處理后，不安全性事件的臨床發生率已從5.94%（6/101）降至0.95%（1/105），見表1。

表1 兩階段急診護理中不安全性事件的臨床發生率比較（n，%）

3 討 論

急診科日常工作中，其接收的患者大多表現出病情急促、病情嚴重等特征，不僅對護理工作嚴謹性、及時性提出高要求，而且還要重視對各類型不安全性因素的充分規避，以保證臨床護理質量及其安全性。本次所選研究病例中，潛在的不安全性因素涉及規章機制缺乏強制性；法律意識缺乏有效性；人力資源缺乏充足性；護患溝通缺乏親密性等。

針對上述情況，急診科展開干預工作時，要重視：（1）嚴格落實科室內各項規章機制。護理人員展開日常工作時，除了要嚴格落實查對機制以及搶救機制外，還要重視交接班工作，并且總結護理工作中的不足，以此為依據酌情調整、制定規范性工作機制，并且對護理人員工作行為展開專業監管，以確保各項規章機制均能充分落實。（2）致力于提升護理工作者法律意識。急診科日常工作中，其患者疾病類型表現出復雜性、嚴重性以及多樣性特征，若護理人員存在缺乏法律意識的情況，就可能會加大糾紛事件發生風險。鑒于此，臨床干預工作中，要充分提升護理工作者法律意識，通過組織學習各項法律及法規，在提升其自保意識、自保能力的基礎上，嚴格遵照法律規定展開日常干預工作，除了能規避不安全性事件外，還能提升其干預工作實踐質量，進而為急診科病例提供更為優質的干預技術。（3）提升科室內人力資源結構的合理性。急診科護理工作還表現出繁重性特征，一旦人力資源結構缺乏充足性，就可能使干預工作無法有序開展，所以要進一步提升科室內人力資源結構的充足性。鑒于此，急診科除了要提升護理團隊儲備力量外，還要予以合理搭配，在實行“以老帶新”工作模式的基礎上，推行彈性排班機制，適當增加晚班值班人數，并且鼓勵科室內護理人員充分規范、優化自身干預技術，在主動學習新型干預方法的同時，充分提升其干預技術水平，以規避不安全性因素。（4）加強護患溝通間親密性。受疾病因素直接影響，急診科患者及其家屬的心理結構多處于慌張狀態，對于護理質量也提出高標準，一旦護理工作無法滿足患者及其家屬要求，就可能會有糾紛出現，所以要重視護患溝通的親密性，在詳細介紹疾病信息及其干預程序的同時，以溫和語言、合理手段勸解患者及其家屬，避免于其正面沖突，并且盡量滿足患者及其家屬合理要求，以規避糾紛。本次通過對各類型不安全性誘因展開專業處理，科室內不安全性事件的臨床發生率已從5.94%（6/101）降至0.95%（1/105）（P＜0.05）。

綜上所述，急診護理工作中，如果有規章機制缺乏強制性、法律意識缺乏有效性、人力資源缺乏充足性、護患溝通缺乏親密性等情況存在，就可能會引起不安全性事件，所以在臨床中，建議護理人員重視對各類型因素的專業處理、防范，通過規避上述因素，以充分提升護理工作安全性，進而確保護理工作安全開展。

[1] 王松玲.急診科護理風險原因分析與防范對[J].醫藥,2016(8):00033.

[2] 吳桂珍.急診護理安全影響因素調查與分析[J].數理醫藥學雜志,2016,29(1):151-152.

[3] 張淑英.急診護理風險因素分析及防范對策[J].世界臨床醫學,2015,9(9):78-91.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2017.11.144.02

蔣 琳