CBL與PBL教學模式在腫瘤內科臨床教學中的聯合運用

王柏琦++謝先順++陳艷華

【摘要】隨著現代社會的發展，高速的生活環境下越來越多的健康問題也隨之而來，腫瘤便是其中一個重大隱患，威脅著人類的健康。目前，腫瘤是一個十分常見的病，但是在大部分醫學院校中，仍使用傳統的教學方式，使腫瘤內科臨床教學缺乏系統性，存在很多不足。現將CBL與PBL教學模式聯合起來運用到腫瘤內科臨床教學中，解決當前腫瘤內科臨床教學中的問題。

【關鍵詞】CBL教學 PBL教學 腫瘤內科 臨床教學

【中圖分類號】G642.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2017）30-0033-02

引言

CBL教學和PBL教學分別是注重案例教學法和以問題為基礎的教學法，這相較于傳統的以書本知識為主導的教學方法有了重大突破。鑒于腫瘤在人體中發病率很高，而傳統腫瘤內科臨床教學中存在很多缺陷，現必須改善原來的教學模式，將CBL與PBL教學模式聯合運用到腫瘤內科臨床教學中，提高學生自主探究問題的能力。本文就對腫瘤內科臨床教學中的問題以及CBL于PBL在臨床教學中的教學步驟作出了詳細的分析，并提出了注意事項。以培養學生的自主學習能力，在實踐中提高自身水平，為人類健康作出貢獻。

一、腫瘤內科臨床教學中的問題

1.內容零散，缺乏系統性

內科一直是醫學界一個難點學科，而腫瘤內科作為其中一個分支學科，其內容也十分廣闊和復雜，而且十分零散。人體器官內部不同地方都有患腫瘤的概率，但每一部位的治療過程是不同的。而且一直都沒有詳細、系統的知識理論，對其研究只能從一些側面來進行，學生缺乏對腫瘤內科整體的認識，更無法對各個腫瘤學科之間構建聯系，所以傳統腫瘤內科的臨床教學無法得到有效的成果，學生往往也只能通過一些外在的書本知識來獲得對腫瘤內科的認識，大多處于一種被動學習的狀態。

2.課程講述缺乏實踐

很多醫學院校對學生的教學模式更多是通過課程講述的方式傳授知識，教師往往通過多媒體給學生演示教學，但學生還是處于一種看和聽的被動狀態，這種傳統的教學模式學生沒有太多興趣，上課甚至會出現注意力不集中的現象，所以這種缺乏實踐的教學模式收效甚微。即使這一方式成本小，但是沒有讓學生形成自主學習的能力，他們只是通過聽和看來獲得對腫瘤內科的認識，而忽略了做才是最重要的，被動的接受知識，不愿意思考、提出問題，缺乏自主學習能力。而腫瘤內科又是一個極復雜的科目，要做到對它真正的了解，臨床實踐才是最重要的。在實踐中，主動的探究，發現問題，對現在不完善的書本理論知識做出更完備的更新。

2.在腫瘤內科臨床教學運用中的教學步驟

1.圍繞教學目標，恰當選取病例

CBL教學模式是以案例為主的教學模式，所以前期的案例準備必須是符合實際教學目標的需要。教師需要提前告訴學生，讓學生有充足的時間去做準備，讓他們養成提前預習的學習習慣。老師在上課時應該給予學生明確的目標，給他們一個正確清晰的導向，不至于學生在搜集案例的時候由于范圍不確定，而無從下手，或導致搜集的案例偏離了教學目標。案例的選擇最好具有代表性，能夠反映腫瘤內科臨床中易出現的問題，而且適合用于課堂討論，不要選一些偏僻、知識涵蓋量低、沒有價值的案例，這不適用于作為課堂教學的典型案例，也不會吸引學生的課堂興趣，導致無法達到理想的教學成效。

2.提出問題，組織討論

在CBL教學模式的基礎上，恰當選取案例后，需要和PBL教學模式相結合，提出問題。學生如果只是純粹的選取了案例，而不對案例進行思考，提出問題，那么選取案例的真正意義也無法得到實現。教師要給學生正確的引導，讓學生養成積極提問的好習慣，鍛煉大腦思維能力。同時，建立恰當的分組也是十分重要的，教師可以根據實際情況，為學生劃分分組，以小組的方式合作，可以達到更高的學習效率。小組成員進行分工合作，每個成員劃分任務，可以大大縮短搜集腫瘤內科臨床教學案例的時間。然后將搜集成果進行匯總，提出每個人不同的看法和觀點，發現問題，然后以組合的方式進行討論，在主動思考和辯論的情況下解決遇到的問題共同進步。教師要鼓勵、支持、啟發學生，也可以適當的參與談論，相互傾聽，控制事情的發展深度和廣度，以促進討論可以順利的進行，達到理想的效果，有利于培養學生分工合作的團隊精神。提出問題，分組討論，解決問題，這是一個有效的教學模式，體現了CBL與PBL教學模式的宗旨。

3.引導學生自學

教師在教學過程中往往扮演的是將課本理論知識傳授給學生的角色，傳統的腫瘤內科臨床教學就是通過老師講解將現有的知識展現給學生，但是這種方式，學生沒有形成主動學習的能力，對知識的掌握也只是表面的，不深入。由于CBL與PBL教學模式在腫瘤內科臨床教學中的運用，教師也要改變原來的傳統角色，扮演向學生提問的角色，不要直接告訴學生結果，而是通過循序漸進的提問，層層深入，引導學生自主學習，逐步解決老師提出的問題，使自己成為參與者，這有利于加強學生對過程和成果的記憶，大大提高腫瘤內科臨床教學的效率，讓學生形成自主學習的習慣，培養能夠造福人類健康的實用型人才。

4.總結和評價

CBL與PBL教學模式聯合運用到腫瘤內科臨床教學中，恰當選取案例，提出問題并討論解決問題后，需要對問題作出詳細的總結和評價，以歸納出自己掌握的知識。老師要在一課時或一個討論結束后鼓勵學生展示自己的成果，與大家一起分享。在這個展示與分享的過程中，教師要注意學生的總結中的優缺點。對他們的優點給予鼓勵，對不足或錯誤及時補充和完善，避免學生走向教學誤區。教師也要改變傳統的教學觀念中以成績為唯一的評判標準，要對學生進行綜合的評價，不能再以統一的標準化答案來衡量學生的學習成果。學生的團隊合作能力、小組間任務分配的合理程度、以及完成任務的積極度、獨立思考程度這些都需要對學生給予客觀的肯定與評價。實事求是的對學生的勞動成果給予公平的評價，讓學生在得到肯定和鼓勵后對主動學習更有興趣和動力，看到不足時及時改正自身的缺點和不足，有助于自身綜合能力的提升。

綜上所述，將CBL與PBL教學模式聯合運用到腫瘤內科臨床教學中，是現代醫學院教學的發展要求，同時，也要注意一些問題。教師要根據對學生的能力和性格的了解，合適的劃分組合，要盡量做到每組能力優勢互補。在劃分組合后引導學生選取正確的臨床案例，案例一定要符教學目標，不可盲目選材。要將CBL與PBL教學模式真正運用到腫瘤內科臨床教學中，老師的素質和教學水平是至關重要的。教師必須熟練掌握課堂的知識，并且有很強的組織引導能力。腫瘤內科作為一個復雜的科目，其涉及的知識量也是十分廣闊的，醫學界也不斷對其中內容加以完善，這就要求教師必須及時更新和鞏固自己的知識儲備，拓寬知識面，更新教學觀念。在CBL與PBL教學模式的聯合運用中，引導學生自主學習是關鍵，所以教師在腫瘤內科的臨床教學中一定要牢牢抓住這個關鍵點，鼓勵和支持學生在實踐中探究問題的真相。本文就對腫瘤內科臨床教學中的問題進行了分析，并且對CBL與PBL教學模式在腫瘤內科臨床教學中的聯合運用的教學步驟做出了詳細的描述，最后總結出了，學生需要恰當選取病例，在實踐中積極主動學習，教師積極引導，提高他們的自主學習能力。這樣CBL與PBL教學模式的聯合運用在腫瘤內科臨床教學中才能發揮最大的作用，為腫瘤內科的研究做出貢獻，更好的服務于人類健康。

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