134例心律失常臨床療效與護(hù)理干預(yù)分析

張玉潔

摘 要 心律失常（arrhythmia）是由于竇房結(jié)激動(dòng)異常或激動(dòng)產(chǎn)生于竇房結(jié)以外，激動(dòng)的傳導(dǎo)緩慢、阻滯或經(jīng)異常通道傳導(dǎo)，即心臟活動(dòng)的起源和（或）傳導(dǎo)障礙導(dǎo)致心臟搏動(dòng)的頻率和（或）節(jié)律異常。心律失常是心血管疾病中重要的一組疾病。目的：探討辛伐他汀治療心律失常的臨床療效。方法：選自2014年12月至2016年12月我院收治的心律失常患者134例，將其平均分成2組，分別命名為觀察組和對(duì)照組。觀察組患者給予辛伐他汀治療，對(duì)照組患者給予美托洛爾治療。結(jié)果：觀察組患者臨床治療的有效率高于對(duì)照組患者，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組患者，平均癥狀改善時(shí)間短于對(duì)照組患者。結(jié)論：辛伐他汀治療心律失常療效顯著，安全性高，該種治療方法值得在臨床上推廣。

關(guān)鍵詞 心律失常 辛伐他汀治療 護(hù)理干預(yù) 效果分析

中圖分類號(hào)：R473.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

在臨床上，心律失常疾病屬于高危疾病，如果治療的不及時(shí)，患者容易出現(xiàn)生命的危險(xiǎn)，甚至是直接造成患者的死亡。心律失常具有發(fā)病率、進(jìn)展快的特點(diǎn)，因此，對(duì)其進(jìn)行及時(shí)有效的救治是非常關(guān)鍵的。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察組67例患者中男性患者34例，女性患者33例，年齡在48歲到74歲之間，平均年齡為54.1歲。對(duì)照組67例患者中男性患者37例，女性患者30例，年齡在49歲到73歲之間，平均年齡為56.3歲。

1.2 方法

觀察組患者采用辛伐他汀治療，給予患者每次口服10mg，每天2次。對(duì)照組患者采用美托洛爾治療，給予患者每次口服15mg，每天2次。對(duì)2組患者的治療期均為15天。在15天的之間期間內(nèi)，應(yīng)該對(duì)患者治療的安全性進(jìn)行全面的觀察，如果患者在治療的過程中出現(xiàn)身體不耐受或者是出現(xiàn)惡心、嘔吐等危險(xiǎn)情況，應(yīng)該立即停止用藥，并且對(duì)患者的不良反應(yīng)進(jìn)行密切的觀察，以確保患者的治療安全。

護(hù)理措施：（1）休息對(duì)于偶發(fā)、無器質(zhì)性 心臟病 的心律失常，不需臥床休息，注意勞逸結(jié)合，對(duì)有血液動(dòng)力學(xué)改變的輕度心律失常患者應(yīng)適當(dāng)休息，避免勞累。嚴(yán)重心律失常者應(yīng)臥床休息，直至病情好轉(zhuǎn)后再逐漸起床活動(dòng)。（2）飲食按心血管系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)。（3）心理護(hù)理按心血管系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)。（4）藥療護(hù)理根據(jù)不同抗心律失常藥物的作用及副作用，給予相應(yīng)的護(hù)理，如利多卡因可致頭暈、嗜睡、視力模糊、抽搐和呼吸抑制，因此靜脈注射累積不宜超過 300mg/2h；苯妥英鈉可引起皮疹，WBC減少故用藥期間應(yīng)定期復(fù)查WBC計(jì)數(shù)；普羅帕酮易致惡心、口干、頭痛等，故宜飯后服用；奎尼丁可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)方面改變，同時(shí)可致血壓下降、QRS增寬。Q-T延長，故給藥時(shí)須定期測心電圖、血壓、心率，若血壓下降、心率慢或不規(guī)則應(yīng)暫時(shí)停藥。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對(duì)2組患者臨床治療的有效率，癥狀改善的平均時(shí)間以及不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)量資料采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者治療的有效率為98.5%，癥狀改善的平均時(shí)間為6.35士1.41天，不良反應(yīng)發(fā)生率為1.5%。對(duì)照組患者治療的有效率為91.0%，癥狀改善的平均時(shí)間為9.45士1.59天。不良反應(yīng)發(fā)生率為7.4%。

3 討論

心律失常疾病在臨床上較為常見，但是其危險(xiǎn)性較高，對(duì)患者的生命健康構(gòu)成較大的威脅。據(jù)調(diào)查，心律失常具有一定的致死率，其死亡率在5%左右，也就是說，每100例患者就有5例患者死于心律失常疾病，嚴(yán)重的影響到患者的生命安全。在臨床上，心律失常疾病的主要發(fā)病機(jī)制與心肌缺血以及心肌代謝障礙有關(guān)，且該疾病發(fā)病前無明顯的癥狀，導(dǎo)致疾病發(fā)病突然，對(duì)患者的影響非常大，不利于患者生活質(zhì)量的提高。此外，心律失常疾病是老年人群的高發(fā)疾病，加之很多患者合并有其他的重大疾病，導(dǎo)致治療難度大，治療療程長以及治療效果緩慢，不利于患者疾病的快速康復(fù)。針對(duì)于此種情況，為了提高對(duì)心律失常患者的治療效果，在臨床治療工作中，應(yīng)該科學(xué)的選擇治療藥物，確保在最短的時(shí)間內(nèi)控制患者的病情，避免患者病情的進(jìn)一步發(fā)展，實(shí)現(xiàn)患者身體的快速康復(fù)。

由于本次的臨床治療時(shí)間為15天，治療時(shí)間較短，但是，觀察組患者在采用辛伐他汀治療之后，其僅有1例患者治療無效需要繼續(xù)治療，其他66例患者均治療有效，觀察組患者治療的有效率高達(dá)98.5%。而采用美托洛爾治療的對(duì)照組患者有效率僅為91.0%。因此，采用辛伐他汀治療的對(duì)照組患者療效更好。②臨床癥狀改善時(shí)間較快，能夠確保患者身體的耐受度，提高患者治療的依從性。觀察組患者平均癥狀改善時(shí)間為6.35士1.41天，而對(duì)照組患者平均癥狀的改善時(shí)間為9.45士1.59天。觀察組患者臨床癥狀的改善時(shí)間明顯短于對(duì)照組患者，進(jìn)而患者的身體耐受度更高，確保了患者身體的快速康復(fù)。③臨床治療的安全性更高。辛伐他汀藥物治療心律失常疾病的安全性要高于美托洛爾藥物。觀察組患者僅有1例患者出現(xiàn)了不良反應(yīng)，并且不良反應(yīng)癥狀較輕，僅有惡心感。而對(duì)照組患者有5例患者出現(xiàn)了不良反應(yīng)，其主要表現(xiàn)在嘔吐、腹瀉、高燒等。因此，辛伐他汀治療的安全性更高，對(duì)患者的影響更小，能夠在提高治療效果的同時(shí)將治療的風(fēng)險(xiǎn)降至最低，實(shí)現(xiàn)了良好的治療效果。

總之，在針對(duì)于心律失常疾病治療的過程中，通過將辛伐他汀藥物治療的效果與美托洛爾藥物治療的效果發(fā)現(xiàn)，辛伐他汀治療心律失常具有更為突出的優(yōu)勢，其治療療效更好，可將其作為心律失常疾病的首選藥物。

參考文獻(xiàn)

[1] 曾昭筆.他汀類藥物對(duì)冠心病心律失常的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志.2013，12（14）.