藥學部門應實現“兩個轉變”

文/趙 靖

在取消藥品加成的大背景下，藥學部門的工作應做好“兩個轉變”的準備：一是從以保障藥品供應為中心轉變成以提供專業的臨床藥學服務為中心；二是要從以藥品為中心轉變成以患者為中心。

本輪醫改對于醫療機構最大的觸動是取消了15%的藥品加成。按照今年黨中央、國務院的工作部署，要求各級各類醫療機構在9月30日前全部取消藥品加成。在這種大的醫改背景下，不同的省份采用不同的措施，比如北京設立醫事服務費，上海逐步取消藥品加成而通過價格調整對醫院進行合理補償。在此背景下，對醫療機構沖擊最大的是藥學部門。

已開出政策處方

2015年全國100個城市成為公立醫院綜合改革的試點城市，國家明確規定試點城市的公立醫院藥占比（不含中藥飲片）總體降到30%左右，百元醫療收入（不含藥品收入）中消耗的衛生材料降到20元以下，同時明確提出了建立規范高效的應用機制，取消藥品加成，通過調整醫療藥品價格，加大政府投入，降低醫院運行成本，建立科學合理的運行機制，2017年全國公立醫院綜合改革全面推開。

2016年，《藥師法》正式被全國人大列入立法計劃。2017年年初，國家衛生計生委印發的《2017年全國衛生計生工作要點》中，專門有一條指出“完善臨床用藥綜合評價體系建設標準和評價指標方法，開展示范項目工程和評價基地建設，推動兒童用藥等臨床綜合評價試點。加強合理用藥和不良反應監測，建立重點監控目錄，規范診療和用藥行為?！?br>