創新的時代需要創新的文化

文/白耀剛

大眾創業、萬眾創新，公立醫院改革創新也穩步向前推進。然而，不管什么樣的創新，關鍵是人的思想創新和文化創新。創新的時代迫切需要創新的醫院文化。

營造全新文化氛圍

醫院的發展必須是有形資產和無形資產的平衡發展與和諧發展。中國醫院近30年快速發展，絕大多數是有形資產的增加與擴張。這與我們對無形資產認識偏差有關系，無形資產不只是品牌和聲譽，包括醫院管理、制度、科研、醫院形象等，還包括醫院發展理念。一直以來，醫院發展缺少文化指導，沒有整體發展理念，發展定位不明確。各級醫院爭奪醫院資源，無序競爭，造成優質資源浪費和發展畸形。現在大多數公立醫院已經完成了原始積累，事業發展進入了一個新的時代，到了“有形與無形”融合發展的時代、經濟與文化融合發展的時代、多種現象整合發展的時代。

發展的時代需要一種全新的文化氛圍。醫療市場及醫療行為的有序化需要一個過程，大環境決定小環境，大氣候決定小氣候。黨的十八大以后，黨中央反腐倡廉的堅強決心和顯著成果已受到廣大人民的衷心擁護。發展是一種能力，控制、摒棄更是一種能力。醫院選擇了市場，這的確是一種歷史的選擇，也是無奈的選擇，發展到今天，也到了規范化的時候了。

作為公立醫院改革者和領導者，應該積極主動尋找公立醫院改革和運行的深層背景和操作方式，將視野擴展到整個文化領域。從根部澆水，從源頭發力。因為醫院文化也是一種受制于社會主流文化的亞文化，一方面，我們要從民族文化和社會文化的大背景上來分析研究醫院文化現象；另一方面，我們還要通過對醫院文化的研究來折射社會文化和民族方化，以此取其精華，去其糟粕。

重鑄醫院文化自信

魯迅先生在1934年曾經提出過這樣的問題：“中國人失掉了自信力嗎？”這個問題經過80多年的磨礪，依舊熠熠生輝。今天，我們要捫心自問：我們衛生人失掉自信力了嗎？

面對當前醫院出現各種各樣的問題，我們要有勇氣去揭露、去反思，但是切記不能以侵蝕自信的方式去反思。文化是一個民族的重要依存，也是一個系統的品質和氣質體現。文化自信的后面是文化自卑，當我們對體制、機制造成的道德滑坡感到力不從心之時，我們更不能坐視與漠視，更不能失去自信。醫院不乏感人的故事，但往往缺乏講好故事的能力，也缺乏有創造史詩的雄心。

怎樣重拾我們的文化自信？這是一個系統工程。優秀的傳統文化需要我們重新探入挖掘和研究，不斷總結醫院精神價值體系的內容；摒棄影響醫院文化價值繼承和提升的文化垃圾；不斷吸收和融合世界上先進的文化和價值觀，如南丁格爾誓言、希波克拉底誓言等。合理的吸收、發展與創新，用中國傳統文化的底蘊和國際視野去研究醫院文化，創新和發展醫院文化。這樣能夠讓醫院文化前進的腳步更加堅實。

對公立醫院重新定位

現在，我們需要用廣角鏡對公立醫院的宏觀環境做一次審視，對各級各類公立醫院重新定位。

公立醫院的“公”不是口號，而是政府的責任。無論形勢如何變化，“公與公益性”應該貫穿到政府的責任之中。必須從政府開始營造公立醫院——“公”的文化氛圍。

公立醫院姓“公”，需要醫院自我解剖，自我凈化，自我蛻變。需要我們腦子特別清醒，眼睛特別明亮，立場特別堅定，絕不能有任何含糊和動搖。江蘇省衛生計生委目前在全省范圍內清查藥品回扣就是讓醫院自我解剖。

公立醫院姓“公”，必須承擔起應有的社會責任。醫院的行為無疑要按照社會科學來設計，而不是按照醫院自身或行業自身來設計。習近平總書記在去年8月19日召開的全國衛生與健康大會上強調，把人民健康放在優先發展戰略地位，努力全方位保障人民健康。所以公立醫院應該面向健康設計未來，面向社會設計發展，真正建立起中國特色社會主義的公立醫院。

“堅守精神”與“力行精神”

儒家文化重視人的德性品格，重視德性的培養和人格的提升。孔子的“仁愛”思想，孟子的“舍生而取義”主張，老子的“貴身愛身，寵辱皆之”，“精益求精，體悟大道”……這些優秀的中國傳統文化，我們都應該堅守。有沒有堅守精神，能不能耐得住寂寞，經得起誘惑，這往往是做醫生、做醫院能否成功的關鍵。不忘初心，這也是醫者應該堅守的準則，也是醫院文化應該堅守的陣地。在藥品回扣最瘋狂的年代，仍有不少醫務人員就從不沾回扣，獨善其身。

俗話說：喊破嗓子，不如甩開膀子。良好的文化氛圍和醫院秩序需要每一位醫務工作者身體力行。

百讀不如一悟，百悟不如身行，言傳身教是最好的老師。我們要切實增強主體意識、自律意識、標桿意識、表率意識。以身作則，以上率下，身體力行。凡是要求醫護人員做到的自己首先做到，凡是要求醫護人員不做的自己首先不做，以實際行動化作無聲的命令，強大的感召，讓職工看到旗幟，看到希望。

樹立新的時空觀

一方面要堅持高端引領，整體推進，時空傳播為醫院文化開辟一條新的發展之路。要把醫院優秀文化貫穿于傳播方方面面，要綜合應用大眾傳播、群體傳播、人際傳播等多種方式展示醫院文化的獨特魅力。我們在評選“最美醫生”“最美護士”的同時，更重要的是要講好最美故事、傳播好最美事跡。

另一方面要積極搭建網上醫院文化交流學習、傳播平臺，以空間來設計時間，從時間與空間兩個方面來推動醫院文化傳播，從指定性到跨界式轉變，探索網上動態傳播、實時傳播的新途徑，在時空中積聚“亮點”，讓最動人的、最感人的身姿和故事插上網絡的翅膀，讓白衣天使的美好形象映照整個“時空”。