福建醫科大學附屬第一醫院
——發展藍圖繪到底

文/晨 語

福建醫科大學附屬第一醫院院長 楊立勇

1937年，福建醫科大學附屬第一醫院（以下簡稱“附一醫院”）的前身福建省立醫學專科學校附設省立醫院誕生在福州吉祥山麓，結束了當時在福建省沒有一家公立西醫醫院的歷史。八十載風雨洗禮，幾代附一人發揚艱苦創業的優良傳統，在醫院發展前進的道路上突飛猛進，面貌日新月異。如今，附一醫院已建設成為福建省最大的集醫療、教學、科研于一體的技術人才高度密集的綜合性三甲醫院之一，下轄4個分院，建有院士專家工作站和博士后流動工作站，形成臨床、教學、科研、管理全方位多格局發展的醫療服務體系。2017年，福建醫科大學附屬第一醫院迎來80周年華誕。

80年來，福建大學附屬第一醫院秉承“嚴謹 創新 仁愛 奉獻”的院訓，始終緊緊圍繞“以人為本、優質服務”這一中心，在管理創新中求突破，在服務改進中樹形象，在改革推進中謀發展，實現了醫院跨越式的發展。

“到2020年，附一醫院建成一家高水平醫院和多個高水平臨床醫學中心（簡稱“創雙高”）的工作將有質的飛躍，醫院將通過一批高水平的臨床重點專科集群，提高福建省醫療技術‘塔尖’高度，帶動、輻射基層，實現醫院?？坡曌u提升，服務能力與創新能力躋身國內一流方陣，成為具有區域影響力的高水平醫院。”在福建省衛生計生委召開的“醫療創雙高”新聞發布會上，附一醫院院長楊立勇對該院5年的發展前景做了展望。

醫院作為政府為民服務的窗口，關系著千家萬戶的健康福祉。2017年作為公立醫院改革的關鍵之年，也是福建省高水平醫院深入建設的一年，如何處理好大環境下的改革與自身內部的發展關系，成為擺在醫院領導班子面前的一項重要課題。

醫院管理成績斐然

“穩定人心，共謀發展，這是一切工作的基礎?！被仨?016年，楊立勇感觸頗深。這一年，時逢醫院領導班子調整，面對醫改，新一屆領導班子帶領全院職工快速融入綜合醫改的大潮，主動適應，積極探索，“例如醫院管理模式的改變、院長年薪制、績效考核、工資總額核定等措施出臺后，對醫生、護理、行政等團隊績效分配的調整，就是前所未有的大考驗?！睏盍⒂绿寡?，蛋糕就這么大，如何切是一門學問。醫院領導班子專門研究成立了績效考核小組，力爭既能實現綜合醫改的目標，又不讓職工的利益受損，使各方的目標達到一個平衡狀態。尤其是以實行院長目標年薪制為切入點，強化財務管理和成本控制，提高醫院精細化管理水平和運行效率，規范醫療服務行為，有效控制醫療費用不合理增長，加強臨床路徑、醫保、新農合等規范管理，全面推行按病種付費為主、多種付費方式結合的醫保支付方式改革，藥占比、耗占比、住院天數等控制指標有效降低，運營結構更趨良性化。2016年，該院院長績效考核亦位列全省綜合性三甲醫院首位。

這一年，醫院的管理和運營亦經受了新的考驗，醫院干部職工以高度的政治責任感和敬業精神，在附一醫院巡視整改領導小組的引領下，圓滿完成相關工作。醫院黨委連續3年被上級表彰為“先進黨委”,榮獲2016年度“福建省先進基層黨組織”稱號，成為全省三級醫院中唯一獲此殊榮的單位。

2016年也是福建省高水平醫院建設正式起航的一年，附一醫院響應福建省委、省政府關于“做優塔尖、補齊衛生事業短板”號召，積極開展福建省高水平醫院創建活動。目前，附一醫院在?？平ㄔO領域具有自己的特色。其中，神經內科、普外科、整形外科和中西醫結合心血管科為國家臨床重點?？?，神經外科、骨科、眼科、耳鼻咽喉科、病理科、兒科、皮膚科等為福建省級臨床重點?？?。醫院還建立了以8個省級醫學研究院、所，以及神經系統疾病、骨與關節疾病、頜面眼耳鼻咽喉疾病和肝臟系統疾病的學科群，同時具有與這些學科群相互支撐的病理、檢驗和影像等其他?？?，具備了建立高水平醫院的各項基礎。據悉，早在2014年，附一醫院即成為福建省唯一一家也是最早榮登中國醫院科技影響力綜合實力百強榜的單位。2015年全國?？瓢購姲裰?，該院有14個專科上榜，為省內上榜?？茢的孔疃嗟尼t院。2016年中國醫院科技影響力排行榜中，該院共有11個?？七M入全國前100名，為省內進入全國百強專科數目最多的醫院，其中整形外科位居全國整形外科學?？瓢竦?9名；在福建地區排行榜上，醫院綜合實力位居福建省前列；同時，醫院還有10個專科的科技影響力位居福建省領先水平，是位居福建省專科第一名數量最多的醫院。楊立勇坦言，這些成績為附一醫院建設高水平醫院提供了強有力的支撐。

楊立勇介紹，醫院在福建省委、省政府和國家衛生計生委領導的共同牽線下，與上海復旦大學附屬華山醫院簽約共建，醫院以重點實驗平臺、神經醫學中心、創傷醫學中心、頜面醫學中心建設為抓手，帶動全院整體高水平建設工作，并將高水平醫院建設列入“十三五”規劃打造的重點。2017年6月9日，醫院院士專家工作站正式揭牌，中國工程院院士周良輔、中國科學院院士段樹民團隊相繼進駐開展工作，并獲初步成效，充分發揮了院士專家及其團隊對醫院自主創新能力和創新人才培養的促進作用，也讓福建省患者在家門口就可享受到院士專家的醫療服務。兩個月后，由附一醫院與華山醫院聯合主辦的“華福醫院管理論壇”在福州市召開，進一步深化了雙方的交流與合作。

此外，作為高水平醫院的重要基礎建設工程，附一醫院奧體院區的建設成功納入福建省醫療衛生系統“十三五”規劃建設項目，并將由政府投入10多億元資金支持，新院區的建成將極大地改善醫護人員的執業環境和患者的就醫環境，大大推動該院的高水平、現代化、規范化建設和發展。

開展福建省首次醫聯體跨區域成員單位患者空中“120”轉運演練。

人民群眾得滿意 醫護人員受鼓舞

在新形式下，如何管理好醫院，并帶著醫院上一個新臺階，考驗著楊立勇及其領導班子的智慧。楊立勇表示，讓群眾滿意，醫護人員受鼓舞，是醫院改革發展的出發點和落腳點。

2016年，醫院開展“改善服務，提高群眾滿意度”專項活動，取得令人滿意的成效。門診大樓改擴建工程如期封頂，新建醫院服務中心，一站式解決所有涉及非醫療的服務項目和業務；進一步加大自助服務設施投放，推出9種便民預約模式；應用“互聯網+醫療”，實現移動支付功能，推進醫院無線網絡工程；在省內率先實現住院患者“醫保結算零等待、全覆蓋”目標等；多措并舉增強群眾對省屬公立醫院綜合改革的獲得感，并收到良好成效。

醫院始終堅持公益性，認真做好幫扶基層醫療衛生機構和應對突發公共衛生事件工作。在做好援疆、援藏、援寧以及援助援博茨瓦納的醫療任務，圓滿完成全國第一屆青年運動會及金磚國家領導人第九次會晤等的醫療保障工作；醫院還積極開展省級衛生應急隊伍建設，推動“空中醫療救援”項目落地，建設福建省直升機空中醫療救援團隊，進一步完善院前急診、應急救援流程，提升救援能力。

在加強護理管理隊伍內涵建設方面，優化了護士團隊層次和幅度管理，為培養?？乒芾砗髠淙瞬诺於藞詫嵉幕A，提升管理水平；積極推進移動護理、遠程護理交流，提高護理管理效率；按照常態化、信息化、指標化的思路落實護理質量檢查，加強護理安全管理，強化護理指標監測，抓好護理質量控制，加強護理安全管理。

創新護理服務模式，發揮護理專業技能，成立營養支持護理專家團隊和心理支持護理志愿者團隊，手術室探索出“溫暖護理行動”項目，患者滿意度達到97.6%；探索慢病管理新模式，醫院內分泌科探索建立基于“病房—專科護理門診—社區—家庭”的“四位慢病管理模式”，將糖尿病健康管理從病房推向?？谱o理門診、社區和家庭。

“群眾滿意了，醫護人員也應受鼓舞。在新一輪醫改下，職工們都在觀望能否成功、自身利益和職業生涯的發展能否得到足夠的保障。作為院長，要進行有效引導，才能穩定醫院大局?！睏盍⒂抡f。2016年，附一醫院加強了醫學各專業人才發展統籌規劃和分類指導，優化專家梯隊設置；與有影響力的人才服務機構合作，著力拓寬招聘渠道，制定特聘教授聘任和管理暫行辦法，通過柔性引進國內外學術造詣深厚、取得特別突出成果的專家學者，進一步提升醫院的學術地位和競爭實力；與國際應急管理學會醫學委員會展開全面合作，借助其國際醫學交流平臺，實施國內外高層次醫療機構管理技術與專業研修計劃，先后選送10多位技術骨干赴美國梅奧診所、哈佛醫學院、英國圣喬治大學等國際一流機構研修；完成醫院行政處室（部門）中層干部新一輪輪崗工作，進一步加強管理人才隊伍建設，探索醫院管理干部培養、管理新途徑；兩位教授榮獲“福建省科技創新領軍人才”稱號。

此外，醫院重視人文關懷，加強文化建設，關心職工思想生活，2016年實現與國家節假日安排同步，改善出差進修待遇，推出5天制工作計劃，組織建院80周年院史撰寫，籌建院史館等，努力傳承和發揚光大醫院優秀的歷史文化，強化人文精神教育，提倡科學精神和人文精神的有機融合，提升醫院核心價值和職工敬業精神，提高醫院凝聚力和向心力，全力打造人文醫院。

拓展社會服務功能

面對這些成績，楊立勇覺得遠遠不夠，除了把本院做大做強，還要進一步順應醫改之勢，拓展該院對社會服務的功能。

在福州馬尾自貿區，該院與社會資本合辦醫養結合的福建醫科大學附屬第一醫院護養中心。運營兩年多來，已成為福建省醫養結合的養老院標桿，至今接待國家有關部門和省內外同行參觀交流已達50余批次。同時，該院康復醫院也已比鄰護養中心建成，從而進一步解決了老年人看病、康復等需求。2017年9月，香港艾力彼醫院管理研究中心推出2016年全國康復醫院50強排行榜，康復醫院榜上有名，排名全國第33位。

此外，在分級診療的探索上，該院也別具一格，并卓有成效。該院建立了區域“皮膚專科醫聯體”。一年多來，已有省內40多家皮膚病?？漆t院加入，發展勢頭正猛。醫院又先后與11家縣區級醫院、16家社區衛生服務中心簽約組建醫聯體，同時進一步推動該院原已成立的福建省神經外科聯盟的建設工作。在省委領導、吳孟超院士、省衛生計生委領導等的見證下，附一醫院還與福建醫科大學孟超肝膽醫院簽署合作共建協議，啟動第二輪共建，福建醫科大學孟超肝膽醫院正式掛牌“福建醫科大學附屬第一醫院西洪院區”。

在國家大力推動公立醫院改革的背景下，為了探索省屬醫院與縣區級政府聯合辦醫的新模式，促進優質醫療資源下沉和泉港區醫療服務整體實力提升，在泉港區委、區政府的大力支持下，2016年3月，泉港區人民政府與附一醫院簽約聯合辦醫，組建福建省內首家融合型醫聯體，即福建醫科大學附一閩南醫院—泉州市泉港區醫院醫聯體（以下簡稱“閩南醫院醫聯體”）。一年多來，聯合辦醫效應持續顯現，先后成功打造名醫工作站、石化醫療服務、空中“120”應急救援、遠程互聯互通、腔鏡微創診療、健康管理中心、職業病防治等特色醫療服務，成為區域疑難重癥會診中心和高端醫學技術培訓基地，取得成效獲得政府和群眾好評，也得到了中央電視臺及各級媒體的關注。

在2016年全省衛生系統滿意度調查中，附一醫院滿意度位居各省屬公立醫院前列。醫院還作為省屬公立醫院代表接受國務院醫改試點省調研組領導和專家組的現場調研視察，獲得了廣泛好評。楊立勇在全國改善醫療服務行動交流會議上作了典型發言，被國家衛生計生委醫政醫管局、《健康報》社授予“2016改善醫療服務優秀管理者”榮譽稱號，為福建省公立醫院唯一獲得者。2017年8月17日，國家衛生計生委在北京召開全國衛生計生系統表彰大會，楊立勇作為福建省獲得全國衛生計生系統先進工作者的代表，受到劉延東副總理的親切接見。

“病人滿意，職工幸?！@是我們打造人民滿意的高水平醫院的初衷，全院醫護人員做群眾信賴的好醫生的價值堅守。”楊立勇表示，回望往昔，80年,我們曾站在歷史的肩膀上艱苦拼搏，實現了一次又一次的跨越，鑄就了一個又一個榮耀的時刻。在喜迎建院80周年之際，我們將不忘初心、砥礪前行，將以更大的決心和勇氣沖破思想的藩籬，釋放出強大的改革力、創新力和生機活力，在深化和推進公立醫院改革、建設高水平醫院、保障廣大人民群眾健康的征程上，自覺把思想和行動統一到中央的決策部署上來，讓我們的醫院真正成為人才培養的沃土，科學研究的殿堂，救死扶傷的圣地，醫學交流的中心，人民滿意的醫院。