一位院長的“管理經”

文/張 旭 任婕瑞

從專業人才轉向管理崗位，內蒙古自治區鄂爾多斯市中心醫院院長張鳳翔上任伊始就主動放棄行政級別，推行去行政化管理，為全市公立醫院改革帶了頭，開了篇。

醫院實行全員聘用制，制訂了《中層干部選拔任用實施辦法》和崗位設置管理方案。自主招聘工作人員，凡進必考、評聘分開、同工同酬。全面實施以資源消耗為基礎，以勞動價值為核心的（RBRVS）績效分配方案，醫務人員收入與服務數量、質量、技術難度、患者滿意度等掛鉤，分配向臨床一線傾斜，向高難度技術傾斜。

進行科室成本核算、項目成本核算、病種成本核算。建成了BI智能決策平臺。精細化運營管理在自治區位于前列。新增25個常見病種納入臨床路徑管理，在自治區內屬于首創。成立隨訪中心，對出院患者進行二次隨訪。對8種異常使用藥物采取停用和3年內不得進入采購目錄的處罰。推出多項精細化服務，開設兒科夜間門診，新設自治區首家精準用藥門診，開設了聯合減肥門診，開展糖尿病?？谱o理門診、傷口造口門診、PICC護理門診等?？谱o理服務，大力開展護士素質提升工程。

2015年6月10日，醫院開始實行藥品零差率銷售。自主議價1177種醫用耗材價格降幅5%～40%，682種試劑價格降幅最高達15%。2016年3月，在全區率先啟用2012版醫療服務項目收費標準，檢查和化驗收入占醫療收入比重明顯降低。完成了內蒙古自治區的第一例跨省異地新農合出院即時結報工作。

醫院積極推動健康促進工作，開展面向社區的健康講座、健康咨詢、義診、中醫藥養生、健康生活方式倡導等健康活動。與市電視臺合作開辦每周一期的專欄節目《守護健康》，與市廣播電臺合作開辦《健康鄂爾多斯》專欄。

完善以病人服務為中心，以臨床診療信息為主線，以提高醫療管理水平為目標，以集成平臺為核心的信息系統。已建成1個中心、兩大體系（管理信息和臨床信息）、17大核心系統。手機App、醫院網站實現掛號、繳費、提醒、互動、查詢、自建健康檔案等功能。

近兩年，鄂爾多斯市中心醫院引進博士研究生10名，碩士研究生73名。擁有國家級臨床重點建設?？艻CU和內蒙古自治區領先學科超聲影像科。建成國家腦卒中防治基地醫院，超聲影像科成為自治區醫療質量控制中心，消毒供應室創建為自治區級培訓實踐基地，藥劑科被國家衛生計生委批準成為全區僅有兩家可以面向全國三級醫院招收通科和?？茖W員的全國臨床藥師培訓基地。建立全國第4家的美國托馬斯杰斐遜超聲醫學培訓中心，做好了全區的超聲質控和培訓工作。成立了京蒙合作鄂爾多斯消化疾病診療中心。是產前篩查基地醫院、住院醫師規范化培訓基地聯合體。

張鳳翔上任以來，醫院先后獲評“全國百姓放心百佳示范醫院”“進一步改善醫療服務行動計劃表現突出獎”“醫院管理創新獎”“全國衛生計生系統先進集體”“國家級文明單位”等榮譽稱號。