淺談醫院財務管理模式的改變

丁建榮

摘要：隨著經濟時代的不斷發展變遷，其對社會的各個行業的改革發展也提出越來越高的要求，特別是醫院。醫院的財務管理是醫院管理的核心，既是醫院經營管理工作一個獨立的方面，又是一項綜合性很強的管理工作，并且在近幾年來，醫院的財務管理還面臨著新形勢發展帶來的挑戰和機遇。所謂新形勢主要是指革新全新的醫療制度、會計信息化的發展趨勢，以及出臺全新的會計制度這三面的內容。現代醫院需要針對上述的三種新形勢，對醫院財務管理模式實現更進一步的完善與創新，這也是當今現代醫院財務管理的關鍵工作，更是實現醫院適應現代化發展的必然選擇。

關鍵詞：現代醫院；模式；財務管理；創新

隨著經濟市場的發展，財務管理模式對于各個企業的發展越來越重要，其對醫院的重要性也日益凸顯。其不但逐步成為現代醫院實現經濟運作最基本的活動，而且還是現代醫院管理制度最為重要的內容。因此，在這個充滿競爭的時代，只有逐步完善和創新現代醫院的財務管理模式，并將財務管理的擺放在現代醫院管理的中心位置上，才能保障醫院實現可持續發展。此外，現代醫院不斷對財務管理制度的不斷創新和改進，更是讓其發揮最大限度為醫院良性的發展帶來深遠影響。

一、構建信息化系統

如今的醫院財務管理需要根據信息化發展的實際狀況來創建和完善醫院財務管理信息化系統。筆者建議從以下幾個方面著手，從而進一步推進現代化醫院財務管理的現代化進程，以及財務管理的信息化。

首先，需要創建科學、完整、齊全的信息化財務會計管理體系。現代醫院需要憑據本醫院財務管理工作的現實情況，結合相關的法律法例，并且對本醫院財務管理信息化所存在的主要問題進行認真的研究分析；隨后針對所存在的問題擬定科學的、合理的，和完善的規章管理體制，并根據制度實現規范醫院會計信息網絡系統的具體操作流程，這樣也就為財務管理實現信息化操作行為奠定一定的理論基礎，以及提供行動的依據。

其次，對醫院財務管理進行創新，更是加快推進實現財務管理信息化的建設。想要達到醫院加快財務管理信息化建設的目的，必須先對基礎的信息化設備進行配置，以及對醫院財務管理系統軟件的版本進行及時的更新，從而保障醫院財務管理系統的版本是一樣的。增強對共享的系統數據庫實現統一建設的主要目的在于，為醫院的各科室財務會計資源信息共享給予最根本的可能性。

最后，在執行上述的兩個操作流程時，需要對財務管理人員的綜合素養培訓和專業培訓進行更進一步的強化。醫院為了保障財務管理人員能夠熟練使用和掌握相關的財務管理信息化的工作，就必須定時定期舉辦培訓工作。比如：進一步增強業務素質的教育和培訓，提升員工的計算機操作技術和業務水平，積極舉辦相關的會計網絡化的風險知識的講座或會議，可以促使企業成員加深了解網絡會計中一些頻繁出現的網絡病毒，并讓其學習和掌握一定的避免病毒侵入的技能。醫院財務管理人員經過定時定期的高質量培訓后，對財務管理的相關內容也會有一定的認知與掌握，自然能夠適應現代網絡財務管理的工作環境，從而也就擁有更好能力來完成醫院財務信息化管理的各項工作，以及擁有一定的應變能力來處理問題。

二、健全現代醫院會計體系

現代醫院構建全新的現代醫院會計體系需要參考現代企業會計體系的優點，以及憑據醫院在實際運行中的狀況來進行編制。其主要內容涵蓋了下面幾種轉變：逐漸采納企業化會計核算方法來取代醫院原本設置的統一核算項目；加大力度審核醫院的資產來源，增強對醫院資產用處的考察和追蹤，并增加合理預算醫院的資金。此操作，進一步提升資金的使用率；加大力度管理醫院的成本，還要強化醫院各職員對于成本管理重要性的意識，并在醫院的實際操作流程中，對每個環節都要執行成本控制。總的來說，就是實現合理科學的財務預算和嚴格的成本控制。

（一）深化會計內部控制意識，強化內部制度建設

建立健全企業內部會計控制制度，首先要從醫院的管理者入手，認識到醫院內部會計控制的重要性，從醫院內部確定會計控制制度，落實會計控制意識。確保對整個醫院的所有流程進行嚴格的會計管控，并依據具體情況，將制度與崗位職責，經濟責任相互結合，實現經濟與執行的分離，確保內部控制制度實現預期效果。同時應通過各種形式保障內控控制的有效性，定期或者不定期組織內部檢查活動，以考核、監督內部控制的執行情況，并將執行相應的懲處制度，落實相關政策。

（二）應用現代企業所實施的零基預算方式建立財務預算編制

根據新形勢發展提出的實際需求，醫院需要對財務編制方法實行改進與創新，并且醫院在實行財務編制時需要全方位考慮醫院的綜合情況，其包括醫院的資金狀況、實際狀況，還要遵循統籌兼顧、積極穩妥和收支統一管理的原則，并做到優先開展能夠為百姓帶來效益的活動項目，優先實施關鍵的建設項目，盡最大的能力節約資源，避免不必要的浪費，從而實現資源合理分配的最大化效益。為了上述目標的實現，醫院應借鑒現代化企業先進的預算方式—零基預算方式來對建立醫院全新的財務預算編制。在實現預算編制的過程中一定要凸顯出權責制度，并將預算指標合理分配落實到醫院的各科室，以及醫院操作流程的各個環節，這樣便能夠促使醫院的各個崗位人員，以及各個相關的科室明確工作方面、目標，同時醫院還需要設置獨立的內部審計科室，以此方便對預算落實的具體情況創建考核制度，為推進和保障貫徹實施預算編制提供有利的條件。

（三）加強科室成本核算，降低成本預算，滿足百姓對基本醫療服務的需求

醫院在實施成本預算和成本核算的過程中，首先要編制相關的科室責任目標成本體制。并基于醫院的全面預算結果，對各科室的目標成本進行分解，同時還需要將其落實到每一個崗位以及個人，使其成為評估業績或者科室成本的關鍵尺度，并結合定期的目標成本相較于實際成本的方式進行全面分析，從而使資源合理配置達到最大化，避免不必要的浪費。

三、實施醫院財務管理創新設計模式

醫院財務管理創新設計模式主要是由業績評估、經營計劃和財務成果這三種因素組合而成。業績評估主要是指評價醫院的發展水平，以及醫院醫療程度在百姓心目中的滿意程度等；經營計劃主要是指對醫院在一定時期內經營活動的規劃與目標進行策劃；財務成果主要是指采納相關的財務措施來達到醫院的預期的經濟目標。其中，經營計劃是進行醫院財務管理創新設計模式最為關鍵的因素。

合理制定醫院的經營計劃，需要結合醫院的社會職責、社會效益，并還需要結合醫院現有的規律和發展實力，以及醫院在市場主體定位，此外還要保持和醫院的長遠發展計劃具有一致性，并充分思量實施經營計劃的關鍵環節和具體流程，以及在實施的過程當中會發生的問題和相應的解決方案。

醫院財務評估醫院經營所達到的業績方式主要分為業績報表和業績圖標這兩種方式。①業績報表，主要包含與經營經營業績相關的所有數據和信息，并且及時做到定期、及時、詳細、易懂。②業績圖標，主要注明醫院經營中重要的、具有決定發展方向、意義重大的關鍵指標，其中主要包含了醫院的服務水平、醫療水平、收費標準、醫院資金支出以及相應成本指標等較為重要的指標。

四、結束語

醫院的業績管理主要是指在實行業績追蹤的過程中，查詢和分析出無法達到預定業績計劃的具體原因，并采納一定的補救措施來進行改進和完善。對于業績的管理可采納雙向效果圖實行縱向和橫向之間的比較。橫向主要是指相較于在市場定位的同類型醫院的發展水平，而縱向方面主要是指和各種類型醫院的歷史發展水平進行比較。通過實施上述措施可以真實且清晰地了解到醫院的經營的具體情況及其水平定位，從而探討出醫院經營活動發展的重要環節和關鍵的影響力，并采取一定的措施進行相應的改進和創新，以此達到進一步強化業績管理和實現即時調控的目的。

參考文獻：

[1]劉倩.新形勢下現代醫院財務管理模式創新研究[J].中國衛生產業，2013（4）：174-175.

[2]劉麗.醫改后醫院財務管理模式的創新研究[J].行政事業資產與財務，2015 （20）：66-67.

[3]蔣麗娟.對新醫改形勢下醫院財務管理模式的創新思考[J].財會學習，2016 （1）：60-60.

（作者單位：濰坊市皮膚病防治所）endprint