鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的臨床療效及安全性觀察

趙合影

（廣東省惠州市博羅縣人民醫院產科博羅516100）

鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的臨床療效及安全性觀察

趙合影

（廣東省惠州市博羅縣人民醫院產科博羅516100）

目的：探討鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的臨床療效及安全性。方法：選取我院2014年2月～2015年12月收治的盆腔炎患者90例，隨機分為氧氟沙星組和左氧氟沙星組各45例。氧氟沙星組給予氧氟沙星治療，左氧氟沙星組給予鹽酸左氧氟沙星治療。比較兩組患者盆腔炎治療總有效率、不良反應發生率、治療前后患者下腹疼痛評分及血清TNF-α、CRP、IL-1β水平差異。結果：左氧氟沙星組患者治療總有效率高于氧氟沙星組，不良反應發生率低于氧氟沙星組（P＜0.05）；治療前，兩組患者疼痛評分，血清TNF-α、CRP、IL-1β水平比較無明顯差異（P＞0.05）；治療后，左氧氟沙星組疼痛評分及血清TNF-α、CRP、IL-1β水平均低于氧氟沙星組（P＜0.05）。結論：鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的臨床療效確切，可有效改善患者臨床癥狀，減輕炎癥反應，緩解疼痛，且不良反應少，安全性高。

盆腔炎；鹽酸左氧氟沙星；臨床療效；安全性

近年來，盆腔炎發病率逐年升高，子宮內膜異位癥和盆腔附件炎均可導致盆腔炎的發生，若不及時治療，易出現輸卵管堵塞等并發癥，嚴重者甚至影響生育功能，危害患者身心健康和家庭和諧[1]。本研究旨在探討分析鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的臨床療效及安全性。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2014年2月～2015年12月收治的盆腔炎患者90例為研究對象，隨機分為氧氟沙星組和左氧氟沙星組各45例。左氧氟沙星組年齡21～62歲，平均年齡（31.34±4.13）歲。氧氟沙星組年齡21～62歲，平均年齡（31.18±4.45）歲。兩組患者一般資料比較無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。所有患者均確診盆腔炎，均知情同意本研究。排除對本研究藥物過敏者，妊娠、哺乳期婦女，嚴重肝腎疾病患者。

1.2 治療方法氧氟沙星組給予氧氟沙星治療，氧氟沙星注射液（國藥準字H10950313）0.4 g加入0.9%氯化鈉注射液100 ml中靜脈滴注，2次/d；對懷疑厭氧菌感染者加用甲硝唑治療。左氧氟沙星組給予鹽酸左氧氟沙星治療，鹽酸左氧氟沙星注射液（國藥準字H20060026）0.2 g加入0.9%氯化鈉注射液100 ml中靜脈滴注，2次/d；對懷疑厭氧菌感染者加用甲硝唑治療。兩組患者均治療14 d。

1.3 觀察指標及標準（1）比較兩組患者治療總有效率、不良反應發生率；治療前后患者下腹疼痛評分，血清TNF-α、CRP、IL-1β水平差異。（2）療效判定標準[2]：臨床癥狀完全消失，白細胞計數、體溫正常，下腹疼痛、陰道出血等均消失，為顯效；臨床癥狀改善，白細胞計數、體溫有所降低，下腹疼痛、陰道出血等均改善，為有效；達不到上述標準則為無效。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學方法采用SPSS22.0軟件統計數據，計量資料以（表示，進行t檢驗，計數資料以%表示，進行χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較左氧氟沙星組治療總有效率高于氧氟沙星組，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較

2.2 治療前后兩組疼痛評分及血清炎癥因子水平比較治療前，兩組下腹疼痛及血清TNF-α、CRP、IL-1β水平比較無明顯差異，P＞0.05；治療后，左氧氟沙星組疼痛評分及血清TNF-α、CRP、IL-1β均低于氧氟沙星組，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表2。

表2 治療前后兩組疼痛評分及血清炎癥因子水平比較

表2 治療前后兩組疼痛評分及血清炎癥因子水平比較

注：與氧氟沙星組治療后比較，*P＜0.05；與治療前相比較，#P＜0.05。

組別n時間VAS評分（分）TNF-α（μg/L）IL-1β（μg/L）CRP（g/L）左氧氟沙星組氧氟沙星組45 45治療前治療后治療前治療后6.34±2.63 1.02±0.25*#6.31±2.21 2.51±0.67#13.22±3.12 4.41±1.11*#13.24±3.02 7.61±1.48#76.36±24.25 21.01±12.18*#76.24±24.28 55.21±24.27#32.24±10.17 3.12±1.61#*32.45±10.23 8.01±2.13#

2.3 兩組患者不良反應發生率比較左氧氟沙星組不良反應發生率明顯低于氧氟沙星組，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表3。

表3 兩組患者不良反應發生率比較

3 討論

盆腔炎為女性內生殖器和周圍結締組織或盆腔腹膜等所發生的炎癥反應，臨床表現為小腹墜脹、疼痛，可伴有發熱、經量增多、經期延長等現象。若不及時治療，可給患者生活、工作帶來嚴重影響。目前臨床對盆腔炎多給予抗生素治療，效果顯著，但存在抗生素濫用、不合理聯用、大劑量用藥等情況，不良反應較多，易導致耐藥菌株產生[3～4]。

鹽酸左氧氟沙星為氧氟沙星左旋異構體，屬于第三代喹諾酮類抗菌藥物，其體外抗菌活性是氧氟沙星2倍左右[5～6]。臨床研究顯示[7～8]，鹽酸左氧氟沙星主要是通過對細菌DNA旋轉酶活性的抑制，阻斷細菌DNA合成，抑制細菌增殖，發揮抗菌作用。鹽酸左氧氟沙星屬于廣譜抗菌藥物，對革蘭陰性菌有良好的抗菌活性，在組織中分布廣，具有良好的生物利用度，且作用持久，不良反應較少。無論是氧氟沙星或左氧氟沙星，動物試驗均顯示對幼齡動物有關節損害作用，可能抑制骨骼發育，因此嬰幼兒和孕婦、哺乳期婦女避免使用。

本研究結果顯示，左氧氟沙星組患者治療總有效率高于氧氟沙星組，不良反應發生率低于氧氟沙星組（P＜0.05）；治療后左氧氟沙星組疼痛評分及血清TNF-α、CRP、IL-1β水平均低于氧氟沙星組（P＜0.05）。說明鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的臨床療效確切，可有效改善患者臨床癥狀，減輕炎癥反應，緩解疼痛，且不良反應少，安全性高。

[1]夏國敏.鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的臨床效果分析[J].健康前沿,2016,23(7):191

[2]牛瑞霞.探討鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的臨床療效及安全性評估[J].中國醫藥指南,2013,11(24):513-514

[3]韓艷.鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的臨床療效及安全性評估[J].中國保健營養旬刊,2014,24(7):989-990

[4]甄妙平,吳慕儀.淺談鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的臨床效果[J].北方藥學,2016,13(3):94-95

[5]劉洪艷.鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的療效觀察[J].實用婦科內分泌雜志:電子版,2016,3(3):38,40

[6]Asicioglu O,Gungorduk K,Ozdemir A,et al.Single daily dose of moxifloxacin versus ofloxacin plus metronidazole as a new treatment approach to uncomplicated pelvic inflammatory disease:Amulticentre prospective randomized trial[J].Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol, 2013,171(1):116-121

[7]王滿香.探討鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的臨床療效[J].大家健康旬刊,2014,8(11):174-175

[8]傅曉明.評價鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的作用[J].醫藥前沿, 2016,6(1):119-120

R711.33

B

10.13638/j.issn.1671-4040.2017.08.023

2017-07-21）