NBI聯合放大內鏡對早期胃癌的觀察分析

徐 娟， 高志剛， 王 蕾， 李 飛

1.新疆生產建設兵團第七師醫院消化科，新疆 奎屯 833200； 2.塔城市人民醫院胃腸鏡室； 3.新疆生產建設兵團第七師醫院病理科

NBI聯合放大內鏡對早期胃癌的觀察分析

徐 娟1， 高志剛2， 王 蕾1， 李 飛3

1.新疆生產建設兵團第七師醫院消化科，新疆 奎屯 833200； 2.塔城市人民醫院胃腸鏡室； 3.新疆生產建設兵團第七師醫院病理科

目的采用窄帶成像技術(narrow-band imaging, NBI)聯合放大內鏡對可疑胃早癌病變進行觀察，分析比較其對早期胃癌(early gastric cancer,EGC)的診斷價值。方法普通白光觀察到的可疑EGC 87例，留取組織學標本，利用NBI結合放大內鏡觀察,根據可疑病變部位黏膜表面形態、黏膜下微血管形態進行二次觀察，并行組織病理學檢查，分析比較兩種方法的診斷符合率、敏感性及特異性。結果普通內鏡組確診癌性病變14例，NBI結合放大內鏡確診癌性病變17例。癌性病變的診斷符合率、敏感性及特異性NBI放大內鏡組(96.55%、89.47%、98.53%)均高于普通胃鏡組(89.66%、73.68%、94.12%)，差異均有統計學意義(P<0.05)。結論與普通內鏡相比，NBI結合放大內鏡可提高EGC的診斷符合率、敏感性及特異性。

早期胃癌；窄帶成像技術；放大內鏡

近年來，胃癌的發病率逐漸增高，每年約100萬新發病例，死亡率居消化道惡性腫瘤首位[1]。早期胃癌(early gastric cancer, EGC)是指胃黏膜癌性病變僅累及黏膜層或黏膜下層，而并未達到固有肌層。有報道對各期胃腫瘤患者術后5年存活率進行了統計，EGC可達90%，侵及肌層者為50%～60%，進展期胃癌約為33.3%，而侵犯漿膜層或漿膜外者術后存活率<20%[2-3]。因此，提高EGC的早期診斷率有著重要意義。

窄帶成像技術(narrow-band imaging, NBI)是一種新型的光學增強技術，通過更清晰地顯示黏膜表面形態和黏膜下微血管形態(尤其對黏膜的微血管形態顯示)，突顯其獨特優勢[4]。……