勢在必行與現實問題

文／金春林 何 達

4類獨立設置醫療機構的系列文件發布之后，在業內引發了很大反響，不同的利益相關方都從各自的角度提出了不同的看法。

總體上看，本次出臺的系列文件有如下特點。第一，4類獨立設置醫療機構是獨立的法人單位，獨立承擔法律責任。可見，這些機構不僅可以直接與醫療機構對接，也可以直接與個體客戶、保險機構對接。第二，文件對這些機構的診療科目、科室設置、人員、房屋、設施、分區布局、設備、規章制度等“硬件”提出了最低要求，也對醫療質量、服務流程等管理“軟件”提出了詳細規定。其目的是在確保服務質量的前提下，鼓勵機構向集團化、連鎖化方向發展。第三，強調社會資本的作用，鼓勵通過引入社會力量增加優質醫療服務資源數量。

政策影響涉及各方

政策涉及醫療機構、醫務人員、患者等多個利益相關方，其中醫療機構又包括各級公立醫療機構、私立醫療機構以及康復、養老、護理等?？茩C構。對各利益相關方而言，政策的執行會帶來哪些現實影響呢？

第一，對醫院的影響

公立醫療機構：在醫學檢驗、醫學影像、血液凈化和病理診斷4個領域，政策明確鼓勵引入社會辦醫，對于公立醫院而言直接影響到其對應的4個科室。這4個科室并不是公立醫院的“包袱”科室，而是穩定的盈利科室，在藥品零差率的基礎上對這些科室的剝離將會較大幅度地影響醫院收入，讓醫院主動或自愿剝離這些科室的前提是剝離后比自行經營有更好的效益?！?br>