四種模式各有優勢

文／金春林 王力男

據國家衛生計生委統計，截至2016年7月底，全國已有205個地級以上城市（占地級以上城市總數的60.8%）將組建醫聯體作為落實分級診療工作的重點任務加以推進。去年年底，國家衛生計生委印發《關于開展醫療聯合體建設試點工作的指導意見》（國衛醫發〔2016〕75號，從頂層設計層面為全面推進醫聯體建設，助力分級診療制度建設提供政策框架和機制保障。

四種模式互為補充

《意見》將醫聯體分為醫療聯合體（醫聯體）、醫療共同體（醫共體）、專科聯盟、遠程醫療協作網4種組織模式。4種模式的組織形式和適用范圍有所不同。醫聯體主要適用于城市，以1家三級醫院為牽頭單位，聯合若干城市二級醫院、康復醫院、護理院以及社區衛生服務中心，構建“1+X”醫聯體，縱向整合醫療資源，形成資源共享、分工協作的管理模式；醫共體主要適用于農村，主要推行以“縣醫院為龍頭，鄉鎮衛生院為樞紐，村衛生室為基礎”的縣鄉一體化、鄉村一體化管理，構建縣、鄉、村三級聯動的縣域醫療服務體系；專科聯盟則相對不受區域限制，根據醫療機構優勢專科資源，以一家醫療機構特色專科為主，聯合其他醫療機構相同專科技術力量，形成區域內若干特色專科中心，橫向盤活現有醫療資源，突出專科特色；遠程醫療協作網依托信息化手段促進醫療資源縱向流動，由牽頭單位與基層、偏遠和欠發達地區醫療機構建立遠程醫療服務網絡，提高優質醫療資源可及性和醫療服務整體效率。……