生育險和醫保合并將帶來哪些變化

文／王國軍

從經濟轉軌初期作為國有企業改革的配套措施，到形成獨立完整的覆蓋城鄉的社會保障體系，中國社會保障制度的改革從量變一點點地積累到質變，而生育保險和職工基本醫療保險的合并實施則是社會保障制度改革的又一次進步。

為何要合并實施

2017年2月國務院印發《生育保險和職工基本醫療保險合并實施試點方案》，明確自2017年6月底前啟動生育險和基本醫療保險合并試點工作。生育險和基本醫療保險分開運行已久，有著各自的服務對象和服務特點，在之前社會保險制度的“五險”框架中，生育保險是和養老保險、醫療保險、工傷保險、失業保險并列的五大險種之一，都屬于通過國家立法，按照強制性原則實施的社會保險。生育保險是在勞動者因生育子女暫時中斷勞動時，由國家和社會給予物質幫助的一項社會保險制度，其提供的保障分為生育津貼和生育醫療待遇。醫療保險制度是指為解決居民防病治病問題而籌集、分配和使用醫療保險基金的制度，社保機構負責補償參保人因生病而產生的合規的醫療服務和藥品費用。因為婦女生育期間經常伴有各種疾病和醫療費用支出，所以兩者多有交叉。

從表中可以看出，生育保險和職工基本醫療保險存在較大差別。那么，為什么還要將兩者合并實施呢？

其一，化解生育保險和醫療保險彼此交叉所導致的矛盾。女性職工生育時經常伴有疾病發生，兩者相互關聯、難分彼此，發生的醫療費用很難拆解。……