阿托伐他汀聯合抗血小板藥治療腦血栓的療效及對血小板參數的影響分析

范鵬濤

摘要：目的 探討阿托伐他汀結合抗血小板藥治療腦血栓患者的療效及其對血小板參數的影響。方法 90例腦血栓患者隨機分為對照組和觀察組，對照組給予常規治療，觀察組在對照組基礎上給予聯合阿伐他汀治療，比較兩組患者的臨床療效和對血小板參數的影響。結果 觀察組的總有效率為95.56%，對照組的總有效率為80.00%，組間比較具有統計學意義（P<0.05）；治療后，觀察組的全血粘度、血漿粘度、血細胞比容、血小板粘附率下降更為顯著，與對照組比較具有統計學意義（P<0.05）；治療后，觀察組的纖維蛋白原、血沉、總膽固醇含量下降更為顯著，與對照組比較具有統計學意義（P<0.05）。結論 阿托伐他汀聯合抗血小板治療腦血栓能顯著改善患者的血小板參數，提高患者的臨床效果，值得在臨床上推廣。

關鍵詞：阿托伐他汀；抗血小板藥；腦血栓

中圖分類號：R743.3 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）19-0114-02

腦血栓是指因多種因素引起的腦血管壁病變而誘發的血管管腔狹窄閉塞性疾病[1]。腦血栓是常見的臨床疾病，主要好發于中老年，致殘率和致死率較高，嚴重威脅患者身心健康和生命安全。抗血小板聚集有助于改善患者腦部血液循環，本文就抗血小板治療聯合阿伐他汀治療腦血栓的療效進行報道。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2015年12月～2016年12月我院收治的90例腦血栓患者，隨機分為對照組和觀察組各45例。觀察組中男26例，女19例；年齡39～80歲，平均年齡（62.18±5.23）歲。對照組中男27例，女18例；年齡40～80歲，平均年齡（62.36±5.37）歲。入選標準：全部患者均經臨床檢查確診為腦血栓，患者事先知情并簽署同意書。兩組患者的年齡、性別等一般資料比較無顯著差異，有可比性（P>0.05）。

1.2方法

全部患者均給予吸氧、預防心肌損傷、常規抗感染、糾正水電平衡等常規治療。對照組予阿司匹林聯合氯吡格雷治療，阿司匹林（廣東九明制藥有限公司；國藥準字H44021139）300 mg/d；氯吡格雷（樂普藥業股份有限公司；國藥準字H20103324）50 mg/d。觀察組在對照組的基礎上聯合阿托伐他汀（貴州天方藥業有限公司；國藥準字H20070054）20 mg/d。以3個月為1個治療療程，治療結束后比較兩組的各項療效指標。

1.3觀察指標

比較兩組的臨床療效、全血粘度、血漿粘度、血細胞比容、血小板粘附率、纖維蛋白原、血沉、總膽固醇含量等指標。

1.4療效評價

①治愈：經治療后，患者的臨床癥狀基本消失，肌力恢復至0級，言語能力恢復正常水平，患者的生活可基本自理；②有效：經治療后，患者臨床癥狀，言語能力趨向正常，肌力提高1～2級；③無效：經治療后，患者的臨床癥狀、語言能力、肌力無改善或有加重跡象[2] 。

1.5統計學處理

采用SPSS18.0軟件處理實驗數據，計量資料使用（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料使用？字2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的臨床療效比較

觀察組總有效率高于對照組，組間比較具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者的凝血功能和血小板指標比較

與對照組相比，治療后觀察組的凝血功能和血小板指標下降更為顯著（P<0.05），見表2。

2.3兩組患者治療前后的纖維蛋白原、血沉、總膽固醇等情況比較

治療前，兩組患者的纖維蛋白原、血沉、總膽固醇含量比較無顯著差異（P>0.05）；治療后，觀察組的纖維蛋白原、血沉、總膽固醇含量下降更為顯著，與對照組比較具有統計學意義（P<0.05），見表3。

3討論

腦血栓是一種常見的腦血管疾病，可引起腦部血流減少或供血中斷，進而引起腦組織缺血，并出現軟化壞死和局灶性神經系統癥狀，主要臨床表現為偏癱、乏力、活動不便，對患者的身心健康產生極大傷害[3]。目前，臨床上治療腦血栓的主要藥物為抗血小板藥物。阿司匹林抗炎性和解熱止痛性的功效，同時也是一種常見的抗血小板聚集藥物，多數臨床報道中指出小劑量（50～150 mg）阿司匹林具有抑制血小板聚集的作用。氯吡格雷是抗血小板藥物，能抑制血小板聚集，阻斷血栓形成，主要用于預防和治療心、腦及其他動脈循環障礙疾病[4]。阿托伐他汀是常見的降血脂藥物，藥物進入人體后可通過抑制血管炎平滑肌細胞的遷移和增殖，以阻斷血栓形成，促進局部血液循環。上述三種藥物聯合應用可降低血小板聚集效應，改善腦血管血液流通，提高生存質量。

本研究發現，采用阿托伐他汀聯合抗血小板藥治療腦血栓有助于改善患者臨床療效，降低凝血功能和血小板指標，與對照組比較差異顯著（P<0.05），提示阿托伐他汀聯合抗血小板藥治療腦血栓是一種有效的治療方案，能提高對血小板的改善作用，改善患者生活質量，值得在臨床上廣泛推廣。

參考文獻：

[1]鄧秀炳.阿托伐他汀聯合阿司匹林治療缺血性腦卒中的療效觀察[J].血栓與止血學，2016，22（2）：192-194.

[2]褚全紅.阿托伐他汀聯合抗血小板藥治療腦血栓患者的療效及其對血小板參數的影響分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（31）：6247.

[3]李霜梅，蔡娟，石小晶，等.丁苯酞軟膠囊聯合阿托伐他汀鈣片治療腦梗塞的療效及其對患者側支循環建立的影響[J].海南醫學，2016，27（17）：2753-2755.

[4]張海風.阿托伐他汀聯合抗血小板藥治療腦血栓的療效及其對血小板參數的影響[J].基層醫學論壇，2016，20（36）：5120-5121.編輯/楊倩endprint