運動想象療法對腦卒中患者運動功能康復的效果①

楊帆，桑德春，張曉鈺，盧利萍，褚宏宇

·臨床研究·

運動想象療法對腦卒中患者運動功能康復的效果①

楊帆，桑德春，張曉鈺，盧利萍，褚宏宇

目的 探討運動想象療法對腦卒中患者運動功能康復的療效。方法 2015年5月至2016年10月，40例腦卒中偏癱患者隨機分為對照組(常規康復療法)和運動想象組(運動想象+常規康復療法)，每組20例。治療前及治療6周后，分別采用Fugl-Meyer評定量表(FMA)、改良Barthel指數(MBI)進行評定，采用磁共振彌散張量成像(DTI)測量患者各向異性分數(FA)。結果 治療后，兩組患者FMA評分、MBI評分均較治療前顯著提高(t＞5.088,P＜0.001)，運動想象組優于對照組(t＞2.124,P＜0.05)。治療前，兩組病灶側FA均較對側明顯減小(t＞3.892,P＜0.01)，兩組間無顯著性差異(t＜1.144,P＞0.05)；治療后，運動想象組有較多患者(5/5 vs.2/4)FA升高。結論 運動想象療法能促進腦卒中恢復期患者運動功能及日常生活活動能力恢復，對受損白質纖維的恢復可能有幫助。

腦卒中；運動想象；運動；彌散張量成像

腦卒中是腦損傷中最常見的致殘和死亡原因。估計2013年中國腦卒中患病率高于30年前，尤其是農村居民，腦卒中的年齡標化患病率、發病率和死亡率分別為1114.8/10萬、246.8/10萬、114.8/(10萬?年)[1]。腦卒中后康復能使致殘率降低，有效提高患者生活質量。目前針對運動功能康復仍以運動功能訓練及傳統醫學針灸治療[2]等為主，一些新的治療手段，如經顱直流電刺激[3]、運動想象療法[4]、減重步行訓練[5]、虛擬現實技術[6]等，也逐漸應用至臨床。

運動想象療法是指內心反復模擬、排練運動活動，而不伴有明顯的身體活動[7]。由于其簡便易行等特點，近些年在國外已廣泛應用于運動訓練，腦損傷、脊髓損傷的功能恢復[8]。……