夏季養生之我見

李經蕾+蘇政華+懷寶賡?オ?

摘要：夏季萬物繁茂秀美，陽氣旺盛，宣發于外而生育、長養萬物。此時，人體陽氣也順應自然而旺盛，宣發于外，此謂“夏長”。暑、濕是夏季之主氣。暑性炎熱、外散，易傷津耗氣；因夏季雨水較多，濕熱交蒸，相伴為病，易阻遏氣機，影響脾胃運化。因此夏季易疲勞乏力、汗出、食欲下降，嚴重者患中暑、腹瀉、胃腸功能紊亂等疾病。夏季養生應順應夏季陽氣生長旺盛的變化，做到心靜自然涼、預防中暑、飲食宜清淡，謹防形寒飲冷，充分調節自身陽氣，達到養生的目的。

關鍵詞：中醫；夏季養生；冬病夏治；三伏貼

“夏三月，此謂蕃秀，天地氣交，萬物華實，夜臥早起，無厭于日，使志無怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛在外，此夏氣之應，養長之道也。”這是中醫經典著作《黃帝內經》中關于夏季養生的描述。陽氣是人之動力，隨季節和日月的交替變化而產生一定的波動，夏季陽氣旺盛且易外越，故凡有損陽氣的情況都應該避免。夏季天地氣交，陽長陰消達到頂點，人們應該充分重視夏季養生，重視陰陽平衡，合理的利用自然界陽熱之勢調補身體。

一、飲食養生

“食補為先，少苦多辛，粥為先”為夏季飲食養生總的原則。《攝生消息論》[1]：“夏三月屬火，主于長養。心氣火旺，味屬苦。火能克金，金屬肺，肺主心，當夏飲食之味，以減苦增辛以養肺”，所以夏季的飲食當減少苦味，如人參、蒼術等，增加辛味來滋潤肺，如：生姜、香薷等。夏日高溫人體消化液分泌減少，食欲不振，有些身體柔弱之人，會出現“苦夏”癥狀，表現為胃口不開、無精打采、心胸煩悶。有時，為了對付高溫，人們往往會貪食寒涼，導致脾胃受傷。正如《攝生消息論》所說：“夏季心旺腎衰，雖大熱不宜吃冷淘、冰雪蜜水、涼粉、冷粥，飽腹受寒，必起霍亂。”夏季高溫，體內熱量難以發散，胃腸溫度升高，當食涼驟冷，就會導致胃腸痙攣，導致腹痛。俗語云：“冬吃蘿卜夏吃姜，不勞醫生開藥方”，姜是夏季養生一寶，其味辛，有發汗解表，溫中止嘔，溫肺化痰之效，過食寒涼，易傷肺胃，姜可發散肺胃寒氣而溫養使其功能恢復正常。

夏季宜食清淡質軟易于消化的羹湯，少吃煎炸油膩、辛辣的食品，堅持以“清”為主，多吃蔬菜、瘦肉以及時令水果以減輕胃腸負擔。唐代孫思邈提倡“常宜輕清甜淡之物，大小麥曲，粳米為佳”。中醫認為濕為夏之主氣.故夏季濕氣盛，而脾喜燥惡濕.濕邪困脾.阻礙脾消化，影響其吸收營養物質，所以夏季補養還需健脾利濕。藥粥食療既可健脾開胃，又可補充因汗出較多而丟失的水分，以保持機體平衡。常見的粥有：①絲瓜粥：絲瓜味甘性涼。有清熱解暑，涼血解毒之功效；②蘆根粥：蘆根有清熱除煩，生津止嘔之功效，此粥適用于暑熱煩躁口渴，胃熱嘔吐，肺熱咳嗽等人群；③西瓜翠衣粥：此粥有生津止渴.解熱除煩之功效；此外還有綠豆粥、荷葉粥等。

二、起居養生

“晚起早睡兼午休”。古人認為夏季應“夜臥早起”以順從自然界的陰陽消長、陽氣升發的特點。立夏之后，天黑得晚，亮得早，人們睡眠時間相對推遲，起床時間相對提前，容易造成睡眠時間相對不足，因此起居要順應節氣變化，入睡可不必過早，黎明即起，即使夜寐不佳也不要懶床，中午可小睡片刻或閉目養神，半小時到一小時內為最優。夏季人體多汗，“汗為心之液”汗出過多消耗體力，心氣易損，易疲勞，午飯后消化道供血充足而大腦供血相對較少，所以午后人們總是昏昏欲睡，加之晚睡導致睡眠不足，因此要逐漸增加午休時間，消除疲勞，以防“夏打盹”。

三、情志養生

“心應夏氣，夏當靜心，使志無怒”。《醫學源流論》[2]：“心為一身之主，臟腑百骸皆聽命于心，故為君主。心藏神，故為神明之用”，因此夏季要“靜養勿躁”，保持心情平和愉悅。《黃帝內經》認為養生者不應在夏季發怒，主要有兩方面原因，一是《黃帝內經》認為“肝在志為怒”（《素問·陰陽應象大論》），憤怒時肝氣亢盛，而“五臟受氣與其所生”（《素問·玉機真臟論篇》），于是屬火的心氣也會隨著屬木的肝氣而充盛。這樣會使通于夏氣的心氣太過，《素問·玉臟真機論篇》曰：“夏脈太過……則令人身熱而膚痛，為浸淫”，所以不宜發怒。二是《黃帝內經》認為中醫治療當“用熱遠熱”（《素問·六元正紀大論》）因此養生者在高溫之夏季應避免進行使體溫升高的活動，而發怒時，會使體溫明顯升高，所以夏季不宜動怒。正如古代養生家嵇康說：“夏季炎熱，更宜調息靜心，常如冰雪在心”這就是“心靜自然涼”。有條件時宜外出旅游，避夏消暑等以調攝情志。還可以食用百合、蓮子、銀耳等一些清心安神的藥膳，也可以適當消遣放松，在大自然中開闊心胸，或練習繪畫書法怡情養性。

四、運動養生

運動養生是采用運動方式達到養生防病目的的理論與方法。夏季陽氣充盛，提倡戶外活動，要多與大自然親近，但運動不可過于劇烈，以防大汗損傷心陰，應以運動后少許出汗為宜，同時應避開正午日頭最毒的時刻，以早上陽氣初升，氣候涼爽的時候為佳，以八段錦、太極拳等剛柔相濟、動靜有度、起伏有致的活動為主，身端形正不偏倚，正氣存于內而風邪不可侵犯，可謂夏季最佳的養生運動。

夏季是一年中最炎熱的季節，也是一年中陽氣最盛的時節，中醫認為，“百病皆從寒起”，因此夏季是一年中養護陽氣的最好的時機，運動則是養護生發陽氣的最好方式，所謂“春夏養陽”

即是如此。養護陽氣忌貪涼飲冷，防止生冷寒涼之品損傷脾胃陽氣，也要避免驟然受涼或運動后冷水淋浴，女性生理期尤要禁忌寒涼，防止著裝過于清涼，如有脾胃寒涼或小腹冷痛，可適度服用辛溫之品如生姜紅糖。《黃帝內經》云：“動則生陽”，多做戶外運動，多曬晨起之陽，吸取天地大自然的陽氣。

五、冬病夏治，歡喜過冬

“冬病夏治”是我國傳統中醫藥療法中的特色療法，它是根據 “春夏養陽”、“長夏勝冬”的克制關系發展而來的中醫養生治病指導思想。“冬病夏治”是指對于一些在冬季容易發生或加重的疾病，如：慢性支氣管炎、肺氣腫、痹癥、體虛易感、陽虛陰寒內盛證，對其進行提前干預，達到防治冬季易發疾病的目的，其中以慢性支氣管炎，哮喘的治療效果最為顯著。在夏季給予針對性的治療，提高機體的抗病能力，從而使冬季易發生或加重的病癥減輕或消失，是中醫學“天人合一”的整體觀和“未病先防”的疾病預防觀的具體運用。常用的治療方法包括穴位帖敷、針刺、藥物內服等。如，中藥穴位貼敷：藥物貼敷后可使局部血管擴張，促進血液循環，改善周圍組織營養。中醫特色療法——“三伏貼”就是夏季養生防病的最好實踐。從小暑到立秋，人稱“三伏天”，是全年氣溫最高，陽氣最盛的時節，此時陽氣發泄，氣血趨于體表，毛孔張開，藥物更容易滲透皮膚。而且這時候天地間陽氣最足，能夠幫助身體排出囤積的寒。三伏的當天及前后一天進行伏貼或灸療最為合適，適用于：①各種慢性疾病，如慢性咳嗽、腸胃炎等；②寒性體質，如冬季易感受凍瘡的人群；③慢性痛癥，如關節疼痛及肢體麻木、肩周炎、女性痛經等。此法不適合心臟疾病、妊娠及月經期婦女、急性病癥等。當然，必須根據個人體質，在醫生的專業指導建議下方可進行施針等治療活動。

總而言之，中醫時令養生已經被廣泛用于生活和社會，人們應該依據天人相應理論，利用夏季陽氣旺盛的特色，合理養生，補養陽氣，至于如何“養”，人們應該在古籍理論的指導下，不斷實踐，因人、因地、因時制宜，多善權變，靈活運用，只有這樣，中醫養生理論[3]才能得到更充分的認證，思想才能得到不斷的創新和發展。

[參考文獻]

[1] 丘處機.攝生消息論.錢超塵主編.北京；中華書局.2011：135.

[2] 徐靈胎.醫學源流論.劉洋校注.北京.中國中醫藥出版社，2008：8.

[3] 和中浚，江玉.中醫養生方法的歸類及其內涵和特色[J].中華中醫藥學刊，2010，28（3）：453.

（作者單位：山東中醫藥大學中醫學院，山東 濟南 250000）endprint