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氯解磷定不同用藥方案對急性重度有機磷中毒的療效比較

2017-10-12 06:48:11吳兵劉曉偉劉志
中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報 2017年10期
關(guān)鍵詞:療效

吳兵,劉曉偉,劉志

(中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診科,沈陽 110001)

氯解磷定不同用藥方案對急性重度有機磷中毒的療效比較

Comparison of Two Different Administration Methods of Pralidoxime Chloride in the Treatment of Acute Organophosphorus Pesticide Poisoning

吳兵,劉曉偉,劉志

(中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診科,沈陽 110001)

篩選急性重度有機磷中毒患者195例,根據(jù)氯解磷定用藥方案不同分成持續(xù)靜滴治療組和沖擊治療組,比較2組患者治療情況。結(jié)果顯示,與持續(xù)靜滴治療組比較,沖擊治療組死亡率顯著增高;機械通氣比例和入院4 h后新增機械通氣比例均顯著升高、機械通氣時間顯著延長(P < 0.05);持續(xù)靜滴治療組較沖擊治療組阿托品用量顯著減少(P < 0.05);而氯解磷定用量及膽堿酯酶活性動態(tài)變化2組比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P > 0.05)。持續(xù)靜滴治療組療效明顯優(yōu)于沖擊治療組。

急性重度有機磷中毒; 氯解磷定; 用藥方案; 療效

有機磷農(nóng)藥在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中廣泛使用,急性有機磷農(nóng)藥中毒在廣大農(nóng)村地區(qū)十分常見。急性重度有機磷中毒病情發(fā)展迅速,常常并發(fā)急性肺水腫及呼吸肌麻痹,導(dǎo)致呼吸衰竭、死亡,死亡率可高達26.12%[1]。阿托品及肟類復(fù)能劑是治療有機磷中毒的2類基本藥物,阿托品的使用已被廣泛認(rèn)可,肟類復(fù)能劑的臨床作用和使用方法尚存爭議[2]。本研究比較氯解磷定2種不同用藥方案對急性重度有機磷中毒的療效,以期為臨床工作提供幫助。

1 材料與方法

1.1 臨床資料

收集我院急診科2006年1月至2015年10月收治的重度急性有機磷中毒患者221例,經(jīng)篩選符合入選標(biāo)準(zhǔn)195例。入選標(biāo)準(zhǔn):(1)中毒后24 h內(nèi)就診;(2)臨床診斷明確,主要依據(jù)明確服毒或接觸毒藥病史、臨床表現(xiàn)及體征;……

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