氯解磷定不同用藥方案對急性重度有機磷中毒的療效比較

吳兵，劉曉偉，劉志

（中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診科，沈陽 110001）

氯解磷定不同用藥方案對急性重度有機磷中毒的療效比較

Comparison of Two Different Administration Methods of Pralidoxime Chloride in the Treatment of Acute Organophosphorus Pesticide Poisoning

吳兵，劉曉偉，劉志

（中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診科，沈陽 110001）

篩選急性重度有機磷中毒患者195例，根據(jù)氯解磷定用藥方案不同分成持續(xù)靜滴治療組和沖擊治療組，比較2組患者治療情況。結(jié)果顯示，與持續(xù)靜滴治療組比較，沖擊治療組死亡率顯著增高；機械通氣比例和入院4 h后新增機械通氣比例均顯著升高、機械通氣時間顯著延長（P ＜ 0.05）；持續(xù)靜滴治療組較沖擊治療組阿托品用量顯著減少（P ＜ 0.05）；而氯解磷定用量及膽堿酯酶活性動態(tài)變化2組比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P ＞ 0.05）。持續(xù)靜滴治療組療效明顯優(yōu)于沖擊治療組。

急性重度有機磷中毒； 氯解磷定； 用藥方案； 療效

有機磷農(nóng)藥在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中廣泛使用，急性有機磷農(nóng)藥中毒在廣大農(nóng)村地區(qū)十分常見。急性重度有機磷中毒病情發(fā)展迅速，常常并發(fā)急性肺水腫及呼吸肌麻痹，導(dǎo)致呼吸衰竭、死亡，死亡率可高達26.12%［1］。阿托品及肟類復(fù)能劑是治療有機磷中毒的2類基本藥物，阿托品的使用已被廣泛認(rèn)可，肟類復(fù)能劑的臨床作用和使用方法尚存爭議［2］。本研究比較氯解磷定2種不同用藥方案對急性重度有機磷中毒的療效，以期為臨床工作提供幫助。

1 材料與方法

1.1 臨床資料

收集我院急診科2006年1月至2015年10月收治的重度急性有機磷中毒患者221例，經(jīng)篩選符合入選標(biāo)準(zhǔn)195例。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）中毒后24 h內(nèi)就診；（2）臨床診斷明確，主要依據(jù)明確服毒或接觸毒藥病史、臨床表現(xiàn)及體征；……