淺析舒適護(hù)理模式在糖尿病腎病血液透析患者中的應(yīng)用

周洋

[摘要] 目的 探討分析糖尿病腎病血液透析患者接受舒適護(hù)理模式的臨床效果。 方法 選取該院接收的92例糖尿病腎病患者，均是2011年1月—2013年2月接收的病例，分成常規(guī)護(hù)理組和護(hù)理干預(yù)組，常規(guī)護(hù)理組使用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理干預(yù)組使用舒適護(hù)理，對兩組的并發(fā)癥、負(fù)情緒、滿意度進(jìn)行比較分析。 結(jié)果 經(jīng)過護(hù)理后，護(hù)理干預(yù)組的并發(fā)癥發(fā)生率是2.17%，常規(guī)護(hù)理組的并發(fā)癥發(fā)生率是15.22%，兩組的并發(fā)癥發(fā)生率對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），經(jīng)過兩周的透析治療，護(hù)理干預(yù)組的焦慮評分平均（44.22±3.29）分，抑郁評分平均為（44.21±3.26）分，比常規(guī)護(hù)理組低（P<0.05），護(hù)理干預(yù)組護(hù)理態(tài)度滿意度是89.13%、護(hù)理方式滿意度是86.96%，比常規(guī)護(hù)理組高（P<0.05）。 結(jié)論 舒適護(hù)理對糖尿病腎病血液透析患者的并發(fā)癥和情緒均有很好的改善效果，患者的護(hù)理滿意度比較高，能夠改善護(hù)患關(guān)系。

[關(guān)鍵詞] 舒適護(hù)理服務(wù)；糖尿病腎病；血液透析

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）05（b）-0124-02

[Abstracts] Objective This paper tries to investigate the clinical effect of comfortable nursing mode for patients with diabetic nephropathy hemodialysis. Methods 92 cases of diabetic nephropathy patients received in this hospital from January 2011 to February 2013 were selected and divided into the routine nursing group and the nursing intervention group， the routine nursing group was treated with routine nursing， and the nursing intervention group used comfortable nursing care， the complications， negative emotion， satisfaction of the two groups were compared and analyzed. Results After nursing， the complication rate of the nursing intervention group was 2.17%， and that of the routine nursing group was 15.22%， so the complication rate of the two group was significantly different（P<0.05）. After two weeks of dialysis treatment， the average anxiety score of the nursing intervention group was（44.22±3.29）points， average depression score was （44.21±3.26）points， lower than those of the routine nursing group（P<0.05）， ursing satisfaction score of the nursing intervention group was 89.13%， satisfaction of the nursing mode was 86.96%， higher than that of the routine nursing group（P<0.05）. Conclusion The comfortable nursing can improve the complication and mood of patients with diabetic nephropathy hemodialysis， and the nursing satisfaction of patients is relatively higher， which can improve the relationship between nurses and patients.

[Key words] Comfortable nursing service； Diabetic nephropathy； Hemodialysis

糖尿病腎病患者長期接受血液透析治療來維持生存[1-2]。在為患者提供血液透析治療的時(shí)候，由于各類并發(fā)癥的影響而導(dǎo)致了患者的情緒焦慮，讓患者的臨床治療效果以及生活質(zhì)量均受到了影響[3-4]。因此，臨床中就糖尿病腎病血液透析患者來進(jìn)行了分析研究，選取2011年1月—2013年2月該院收治的92例患者對患者接受舒適護(hù)理的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取92例血液透析糖尿病腎病患者來分析，有53例男性和39例女性，最小45歲，最大65歲，平均（53.15±11.65）歲。2011年1月—2012年1月的46例患者為護(hù)理干預(yù)組，2012年2月—2013年2月的患者為常規(guī)護(hù)理組，兩組一般性資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法 先招募調(diào)查員，對其進(jìn)行培訓(xùn)，然后再調(diào)查前，對患者進(jìn)行統(tǒng)一指導(dǎo)，30 min內(nèi)完成調(diào)查。

1.2.2 調(diào)查工具和評價(jià)方法 ①自編問卷：性別、年齡、職業(yè)、病程等；②焦慮自評量表（SAS）：該量表主要評定老年手術(shù)患者有無焦慮癥狀及其頻率。③抑郁自評量表（SDS）：該量表主要評定老年手術(shù)患者有無抑郁癥狀及其頻率；④患者護(hù)理滿意度：采用護(hù)理工作滿意度調(diào)查表來調(diào)查患者滿意程度，總分為100分，80～100分為非常滿意，60～80分為基本滿意，<60分為不滿意。

1.2.3 護(hù)理方法 常規(guī)組使用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理干預(yù)組使用護(hù)理干預(yù)措施，內(nèi)容如下：①對科室護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，舒適護(hù)理服務(wù)模式使用前對科室人員進(jìn)行護(hù)理理念強(qiáng)化，讓患者能夠在接受血液透析治療的時(shí)候獲得全面系統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)[5]；②患者家屬的心理護(hù)理：由于長期接受透析治療，患者的家屬情緒比較復(fù)雜，對患者的治療依從性也產(chǎn)生了一定的影響，患者家屬容易出現(xiàn)悲觀、失望等情緒[6]，所以，護(hù)理人員應(yīng)該使用通俗易懂的語言來為患者進(jìn)行糖尿病腎病透析治療知識(shí)講解，了解過程和并發(fā)癥，緩解內(nèi)心的恐懼，積極和患者家屬溝通交流，讓患者及其家屬感受到關(guān)心，安撫患者及其家屬情緒；③出院后的隨訪：使用現(xiàn)代化的聯(lián)系工具，如QQ、微信等方式來對患者進(jìn)行隨訪，選擇合適的交流方式，讓護(hù)理效果提升。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者血液透析并發(fā)癥、焦慮抑郁情緒和患者滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，分別采用t 檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過護(hù)理后，護(hù)理干預(yù)組的并發(fā)癥發(fā)生率是2.17%，常規(guī)護(hù)理組的并發(fā)癥發(fā)生率是15.22%，兩組的并發(fā)癥發(fā)生率對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

經(jīng)過兩周的透析治療，護(hù)理干預(yù)組的焦慮評分平均（44.22±3.29）分，抑郁評分平均為（44.21±3.26）分，比常規(guī)護(hù)理組低（t=4.213，P<0.05），護(hù)理干預(yù)組護(hù)理態(tài)度滿意度是89.13%、護(hù)理方式滿意度是86.96%，比常規(guī)護(hù)理組高（P<0.05），見表2。

3 討論

糖尿病腎病是比較常見的一種糖尿病并發(fā)癥，血液透析是延續(xù)患者生命的主要方式，糖尿病腎病患者接受透析治療的周期比較長，而且病情嚴(yán)重，有很多其他并發(fā)癥，死亡率比較高[7-9]。所以臨床改善糖尿病腎病血液透析治療患者的護(hù)理效果非常重要。目前，人們生活水平有了很大的改善，傳統(tǒng)護(hù)理方式對患者的需求無法給予滿足，舒適護(hù)理是現(xiàn)代護(hù)理方式。在很多臨床領(lǐng)域已經(jīng)有了應(yīng)用，比如營養(yǎng)管患者和尿道下裂術(shù)后患者中應(yīng)用，其效果比較突出[10-12]。可是，臨床中對于糖尿病腎病血液透析患者使用該護(hù)理方式的報(bào)道比較少。在該次研究中，經(jīng)過護(hù)理后，護(hù)理干預(yù)組的并發(fā)癥發(fā)生率是2.17%，常規(guī)護(hù)理組的并發(fā)癥發(fā)生率是15.22%，兩組的并發(fā)癥發(fā)生率對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意認(rèn)（P<0.05），經(jīng)過兩周的透析治療，護(hù)理干預(yù)組的焦慮評分平均（44.22±3.29）分，抑郁評分平均為（44.21±3.26）分，比常規(guī)護(hù)理組低（P<0.05），護(hù)理干預(yù)組護(hù)理態(tài)度滿意度是89.13%、護(hù)理方式滿意度是86.96%，比常規(guī)護(hù)理組高（P<0.05）。舒適護(hù)理能夠減少糖尿病腎病血液透析治療的并發(fā)癥幾率，讓患者的焦慮情緒得到緩解，提升護(hù)理滿意度。為患者提供護(hù)理的時(shí)候應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)。①舒適護(hù)理使用前需要強(qiáng)化護(hù)理人員的護(hù)理理念，讓護(hù)理人員感悟到護(hù)理精髓。通過講座和培訓(xùn)來增加護(hù)理人員對糖尿病腎病血液透析的了解；②對患者家屬提供心理護(hù)理，使用簡單易懂的語言來介紹該種治療方式，對并發(fā)癥進(jìn)行講解，緩解不必要的恐懼；③出院后對患者進(jìn)行跟蹤隨訪，了解患者出院后的恢復(fù)情況，及時(shí)為患者進(jìn)行疑慮的解答，讓患者能夠在出院后繼續(xù)獲得良好的護(hù)理體驗(yàn)。

綜上所述，臨床中使用舒適護(hù)理來進(jìn)行糖尿病腎病血液透析患者的護(hù)理能夠獲得非常好的效果，患者的臨床并發(fā)癥幾率比較低，護(hù)理滿意度比較高，焦慮和抑郁情緒控制良好，是非常優(yōu)秀的護(hù)理方式，臨床中應(yīng)該進(jìn)行推廣使用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 王衛(wèi)蓮.糖尿病腎病血液透析中并發(fā)癥的觀察及護(hù)理[J]. 中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2012，15（11）：1804-1805.

[2] 黃漢紅，茶春喜.糖尿病腎功能衰竭患者血液透析并發(fā)癥分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2009，16（6）：16-18.

[3] 周敏，馬青華.舒適護(hù)理臨床應(yīng)用研究進(jìn)展[J].全科護(hù)理，2012，10（12）：3242-3243.

[4] 王衛(wèi)蓮.糖尿病腎病血液透析中并發(fā)癥的觀察及護(hù)理[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2012，15（11）：1804-1805.

[5] 黃漢紅，茶春喜. 糖尿病腎功能衰竭患者血液透析并發(fā)癥分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2009，16（6）：16-18.

[6] 何秀娃，楊嬌弟.復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離術(shù)后疼痛原因分析及舒適護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，26（7）：653-654.

[7] 常艷琴，倪春燕，蔡慧，等.舒適護(hù)理在肝臟惡性腫瘤患兒圍術(shù)期的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，26（17）：1558-1560.

[8] 陳巧利，楊雪俠，席亞林，等. 舒適護(hù)理在肺結(jié)核咯血患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].甘肅醫(yī)藥，2012，31（6）：469-470.

[9] 汪向東，王希林，馬弘.心理衛(wèi)生評定量表手冊（增訂版）[M]. 中國心理衛(wèi)生雜志社，1999：194-197，235-237.

[10] 鐘印勤. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對住院患者滿意度的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，8（36）：109-111.

[11] 潘懷清. 舒適護(hù)理在減少尿道下裂術(shù)后并發(fā)癥中的應(yīng)用[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，26（4）：375-376.

[12] 征桂榮.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)視域下留置胃管及營養(yǎng)管患者舒適護(hù)理模式初探[J].安徽醫(yī)藥，2012，16（8）：1204-1205.

（收稿日期：2017-02-21）