綜合護理在婦科腫瘤合并糖尿病患者護理中的應用效果

馬艷美

(西華縣人民醫院 婦產科 河南 周口 466600)

綜合護理在婦科腫瘤合并糖尿病患者護理中的應用效果

馬艷美

(西華縣人民醫院 婦產科 河南 周口 466600)

目的探討綜合護理對婦科腫瘤合并糖尿病患者的應用效果。方法收集西華縣人民醫院婦產科2015年1月至2016年11月收治的120例婦科腫瘤合并糖尿病患者，按照隨機數表法分為對照組和觀察組，各60例。對照組接受常規護理，觀察組在常規護理基礎上接受綜合護理，比較兩組患者的護理效果。結果觀察組護理滿意度高于對照組，并發癥發生率低于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)。結論對婦科腫瘤合并糖尿病患者采用綜合護理可降低其并發癥發生率，提高護理滿意度，改善生活質量。

綜合護理；婦科腫瘤；糖尿病

婦科腫瘤主要包括子宮肌瘤、宮頸癌、卵巢腫瘤等，可影響婦女的生育功能。糖尿病是一種胰島素分泌不足引起血糖持續升高的內分泌疾病，長期高血糖狀態可導致患者眼、腎、心臟等臟器發生慢性病變，婦科腫瘤患者在行手術時會增加機體能量代謝率，因此，糖尿病作為一種慢性消耗性疾病會增加手術治療的風險，部分患者甚至發生糖尿病酮癥酸中毒，因此為改善婦科腫瘤合并糖尿病患者的病情和預后，采取規范有效的護理措施必不可少[1]。綜合護理是一種高效、規范的護理模式，根據患者病情制定合理的護理計劃，采取相應措施，減輕患者因手術產生的應激反應，提高麻醉耐受力。本研究旨在通過評價綜合護理在婦科腫瘤合并糖尿病患者的應用效果，以期為今后護理工作提供參考。

1 資料與方法

1.1一般資料收集西華縣人民醫院婦產科2015年1月至2016年11月收治的120例婦科腫瘤合并糖尿病患者，按照隨機數表法分為觀察組和對照組，各60例。觀察組年齡43～70歲，平均(52.3±5.5)歲，其中子宮肌瘤38例，子宮內膜癌12例，子宮頸癌10例；觀察組年齡44～69歲，平均(53.6±5.7)歲，子宮肌瘤37例，子宮內膜癌13例，子宮頸癌10例。所有患者均簽署知情同意書。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2護理方法對照組按照常規護理，嚴密監視患者生命體征變化，常規測量呼吸、心率、血壓等變化。觀察組接受綜合護理，具體如下：①加強血糖監測。圍術期每日測量患者空腹血糖及餐后2 h血糖，術前嚴格控制血糖至合理范圍內，密切注意患者術后病情變化。②規范操作。術前嚴格按照制定的護理方案執行無菌操作，手術用品需徹底消毒，以減少術后感染機會。配藥、注射等操作時遵照無菌操作流程，防止注射部位發生感染。糖尿病患者排汗較多，護理人員應該重視患者皮膚的護理，出汗較多時應用無菌毛巾擦拭，同時勤換被褥。③心理健康教育。與患者建立良好的溝通，了解患者心理變化，并進行有效的心理疏導。

1.3觀察指標觀察患者護理滿意度及治療期間并發癥發生情況，并發癥包括酮癥酸中毒和感染。

2 結果

2.1護理滿意度觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

表1 兩組患者護理滿意度比較(n，%)

2.2并發癥觀察組出現疾病相關并發癥4例(6.67%)，對照組出現并發癥10例(16.67%)，觀察組并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

近年來，婦科相關腫瘤發病率越來越高，影響女性患者的生育功能，同時增加患者心理負擔，由于中老年患者常合并糖尿病，長期持續高血糖可誘發一系列并發癥，成為腫瘤手術的危險因素，因此對于將要行手術治療的患者，控制好血糖對于預后和康復具有重要意義。婦科腫瘤手術患者在應激條件下，基礎代謝率較平時大幅度提高，若患者合并糖尿病，其體內脂肪分解率增加，容易形成酮血癥，引起酮癥酸中毒，影響術后恢復，減慢傷口愈合速度，發生感染。綜合護理通過有序、高效、科學的指導對患者實施臨床干預，是一種整體、綜合、規范的護理模式[2]。隨著各大醫療中心對護理認識的不斷加深，綜合護理在婦科工作中應用越來越多，可以有效提高護理質量。婦科腫瘤合并糖尿病患者在圍術期應該嚴密監測血糖波動，術前通過降糖藥物控制血糖水平，同時加強心理輔導，幫助患者保持最佳的術前狀態，增強戰勝疾病的信心。由于糖尿病患者容易發生細菌感染，因此護理人員在護理操作過程中應該嚴格遵守無菌原則，避免醫源性感染的發生；婦科腫瘤手術部位多在盆腔，加之女性特殊的生殖構造，術后容易并發泌尿系統感染，如進行導尿等操作時，更要注意無菌觀念，同時加強術后護理管理[3]。本研究觀察組采用綜合護理進行干預，滿意度高于對照組，并發癥發生率低于對照組，說明綜合護理可以有效提高患者治療積極性和護理滿意度，優質的護理工作不僅促進康復，還可以降低護患糾紛發生率。

綜上所述，運用綜合護理可以改善護理質量，提高患者對護理工作的滿意度，促進患者康復，在臨床上是一種值得借鑒和推廣的新型護理方案。

[1] 劉琦,霍瑩,李金秋,等.老年婦科腫瘤合并糖尿病患者圍術期護理效果的臨床觀察[J].糖尿病新世界,2014,11(16):52.

[2] 程瑾璇.新式護理在老年婦科腫瘤合并糖尿病圍手術期中的護理效果探討[J].中國現代醫生,2015,53(8):147-149.

[3] 王領花.婦科腫瘤合并糖尿病患者圍手術期綜合護理效果分析[J].河南醫學研究,2016,25(11):2087-2088.

R 473.71

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.19.118

2017-01-26)