優質護理干預對小兒哮喘霧化治療依從性及肺功能的影響

呂春雨

(商丘市中心醫院 兒科 河南 商丘 476000)

優質護理干預對小兒哮喘霧化治療依從性及肺功能的影響

呂春雨

(商丘市中心醫院 兒科 河南 商丘 476000)

目的觀察優質護理干預對小兒哮喘霧化治療依從性及肺功能的影響。方法選取2015年4月至2016年11月商丘市中心醫院兒科收治的哮喘患兒50例，按隨機數表法分為觀察組及對照組，各25例。患兒均行同規格霧化治療，對照組接受傳統護理，觀察組接受優質護理，觀察兩組肺功能及依從性情況。結果觀察組肺功能優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組依從率為96%，高于對照組的64%，差異有統計學意義(P<0.05)。結論對小兒哮喘霧化治療實施優質護理干預，患兒治療依從性好，肺功能改善明顯，臨床護理效果顯著。

優質護理干預；小兒哮喘；霧化治療；依從性；肺功能

小兒哮喘是常見的兒科呼吸系統疾病，支氣管平滑肌痙攣是該病主要的病理表現。目前，針對該病臨床首選霧化吸入治療，然而由于小兒患者年齡小，加之療程長，治療依從性較差[1]。因此，在治療時給予患兒一定合理有效的護理干預顯得極為必要。本研究就優質護理對小兒哮喘肺功能及治療依從性的影響作如下研究。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2015年4月至2016年11月商丘市中心醫院兒科收治的哮喘患兒50例，按隨機數表法分為觀察組及對照組，各25例。對照組男13例，女12例；平均年齡(4.21±1.17)歲；平均病程(1.13±0.97)a。觀察組男14例，女11例；平均年齡(4.22±1.24)歲；平均病程(1.21±0.98)a。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2護理方法兩組患兒均接受同規格霧化吸入治療。對照組接受傳統護理，包括：霧化治療時注意事項告知、治療中不良情況觀察等。觀察組接受優質護理干預，方法如下：①健康教育。對患兒及家屬講解哮喘發病機制、治療方法、治療注意事項、治療中可能存在的不適情況等相關知識，將治療相關過程及配合事項采用動畫宣傳的方式對其進行指導，減輕家屬及患兒心理壓力。②心理干預。及時與家屬及患兒溝通交流，對其心理狀態實時了解，對患兒提出的心理需求盡可能滿足，對其進行鼓勵支持，告知家屬對患兒思維變化應理解，并同患兒多交流，于病房內播放患兒喜歡音樂與動畫片，轉移其注意力，保持病房安靜，使其獲得充足的睡眠。③體位護理。若患兒存在呼吸無力，可為其取半臥位，行霧化治療時為其取半臥位或坐位，將面罩貼于其面部，指導其深呼吸正確方式。④用藥指導。告知患兒及家屬在治療時可能存在的不良反應，指導家屬出現不良情況時的正確處理方法。⑤飲食指導。患兒應食用溫熱、清淡、易消化、營養豐富的食物，吃飯時應做到細嚼慢咽，少食多餐，家長在制作食物時應注意營養均衡。⑥環境護理。加強對病房內的除塵工作，定時通風，根據患兒自身情況調整室內溫度及濕度，避免室內物品存在灰塵，禁止于室內放置花草，室內禁止吸煙。患兒所有床上用品均不宜使用羽毛或花絮，避免引起呼吸困難、喘息等不適。

1.3評價指標記錄患兒治療前后肺功能情況，指標包括：第1秒用力呼氣容積(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼氣峰速(PEFR)；采用商丘市中心醫院自制依從性調查問卷評估患兒治療依從性，問卷包括按時用藥、飲食配合等20個方面，總分為100分，分值≥60分為依從性好，分值<60分為依從性差。

2 結果

2.1肺功能護理后，觀察組肺功能各指標水平均優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患兒護理前后肺功能指標比較

注：與同組護理前比較，aP<0.05。

2.2依從性觀察組護理后依從率為96%(24/25)，高于對照組的64%(16/25)，差異有統計學意義(χ2=8.000，P<0.05)。

3 討論

臨床上針對小兒哮喘首選霧化治療，該方法是將藥物經霧化吸入后同呼吸道黏膜直接接觸，后形成霧狀顆粒，并將其送入氣道，無需經血液循環稀釋[2]。該方法具有操作簡單、藥效發揮迅速、祛痰抗感染功效顯著等優點，已成為臨床上治療呼吸系統疾病的主要手段。然而，哮喘患兒在治療過程中存在較高的抵觸情緒，治療依從性差，是導致治療效果不理想的重要原因[3]。

本研究從心理護理、健康教育、體位護理、用藥指導、飲食護理等多個方面于患兒霧化治療過程中實施優質護理，結果顯示，護理干預后，觀察組患者肺功能各指標均優于對照組，且觀察組患兒治療依從率為96%，高于對照組的64%，提示對哮喘患兒霧化治療實施優質護理干預，利于患兒治療依從性提升，促進患兒肺功能顯著改善。原因在于優質護理不同于傳統護理模式，其更注重護理的優質性，較傳統護理更具備人性化及合理性，整個護理過程中做到“以患兒為中心”的護理原則。綜上，對小兒哮喘霧化治療實施優質護理，可提高其治療依從性，改善肺功能，臨床護理效果顯著。

[1] 龍林芳.布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒哮喘療效分析[J].臨床醫學,2014,34(11):73-74.

[2] 張英,陳青壽.護理干預對小兒哮喘霧化吸入的影響[J].中國基層醫藥,2013,20(10):1588-1589.

[3] 鄶秀英.小兒哮喘急性發作時霧化吸入治療的臨床護理配合[J].當代醫學,2016,22(24):100-101.

R 473.72

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.19.119

2017-02-09)