系統化健康教育對冠心病患者心理狀態、疾病認知及健康行為的影響

金亞平

(汝州市第一人民醫院 內科 河南 平頂山 467599)

系統化健康教育對冠心病患者心理狀態、疾病認知及健康行為的影響

金亞平

(汝州市第一人民醫院 內科 河南 平頂山 467599)

目的探討系統化健康教育對冠心病患者心理狀態、疾病認知及健康行為的影響。方法將2015年10月至2016年5月在汝州市第一人民醫院接受治療的冠心病患者88例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各44例。給予對照組常規健康教育，給予觀察組系統化健康教育，在干預前后6個月分別通過焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)、冠心病知識問卷和個人情況調查表判定患者的基本狀態。結果干預后對照組SAS、SDS評分均高于觀察組，觀察組疾病認知和健康行為評分均高于對照組，差異有統計學意義(P均<0.05)。結論系統化健康教育對冠心病患者心理狀態、疾病認知及健康行為具有積極的影響，值得推廣。

冠心?。幌到y化健康教育；疾病認知；心理狀態；健康行為

據世界衛生組織統計，全世界每年約有1 700萬人死于冠心病，在中國冠心病患者高達6 000萬人[1]。不良的生活習慣是引發冠心病的主要原因，因此，加強冠心病患者的健康教育對康復治療有著重要的意義[2]。本研究旨在探討系統化健康教育對冠心病患者心理狀態、疾病認知及健康行為的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料將2015年10月至2016年5月在汝州市第一人民醫院接受治療的冠心病患者88例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各44例。對照組中男20例，女24例；年齡43～69歲，平均(57.62±6.97)歲。觀察組中男21例，女23例；年齡42～71歲，平均(58.94±7.31)歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經汝州市第一人民醫院倫理委員會批準，所有患者均知情并自愿參加。

1.2護理方法對對照組采取常規健康教育和護理模式，對觀察組在健康教育、心理護理、行為指導3個方面給予系統化健康教育干預，具體如下。①健康教育：入院時向患者介紹相關科室的工作人員、基本設施、病房環境、相關制度，消除患者的陌生感；在治療前后進行病理、病情發展、康復計劃的講解，讓患者可以清楚了解自身情況，減輕心理壓力；加強醫生與患者、患者與患者之間的溝通，并形成患者與患者之間的互助互勉的模式；出院前叮囑患者堅持運動，保持良好的飲食習慣和生活習慣。②心理護理：通過健康教育增強患者的心理承受能力，消除術后出現的焦慮、抑郁等負性情緒，再向患者列舉成功康復案例，不斷鼓勵患者積極面對治療，讓患者的心理狀態調整到最佳，提高治療自信心和依從性。③行為指導：根據患者運動后的血壓、心率、呼吸次數制定針對性的運動計劃，強調康復的重要性，使患者重視并積極主動的進行康復訓練。為患者制定健康飲食菜單，戒煙戒酒，糾正患者不健康的生活方式，囑其按時服藥，不得隨意停藥或改變劑量。

1.3評價指標采用SAS和SDS對患者干預前及干預后6個月的情緒狀態進行評分，滿分100分，結果與分數呈負相關[3]。疾病認知和健康行為則通過自主設計的知識調查問卷和個人情況調查表進行判定，滿分100分，結果與分數呈正相關。

2 結果

2.1負性情緒干預前兩組患者SAS、SDS評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；干預后對照組SAS、SDS評分均高于觀察組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2疾病認知和健康行為干預前兩組疾病認知和健康行為評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；干預后觀察組疾病認知和健康行為評分均高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表1 兩組干預前后負性情緒評分比較分)

表2 干預前后疾病認知和健康行為評分比較分)

3 討論

冠心病是現代人群中發病率比較高的一種常見心血管疾病，且患者對于此類疾病了解不深，無法做到術后有效的自主康復和治療，很容易在后期引發多種并發癥[4-5]。所以為患者普及宣傳冠心病知識，對患者進行健康教育，在后續的康復治療中有著重要的作用。

本研究結果顯示，干預后對照組SAS、SDS評分均高于觀察組，觀察組疾病認知和健康行為評分均高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。通過系統的健康教育讓患者對自身疾病有一個整體的了解，心理形成一個康復預期效果，積極的教育方式還可以明顯改善患者的心理狀態，提高治療依從性，消除負性情緒和減少不良行為[6]。在心理狀態和疾病認知都有所改善的情況下，對患者的康復訓練和日常生活進行干預，讓患者養成良好的生活習慣和飲食習慣，可以促進患者的康復進程，縮短治療時間。

綜上所述，系統化健康教育對冠心病患者心理狀態、疾病認知及健康行為具有積極的影響，值得推廣。

[1] 林蓉香,張亞萍.控制心率在冠心病治療中的重要價值[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2017,15(8):944-946.

[2] 郭蕓杰.心理護理及健康教育對冠心病心絞痛患者療效影響觀察[J].中國藥物與臨床,2015,15(11):1679-1680.

[3] 張慧紅,葉玲燕,趙素玉.健康教育聯合心理疏導對冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態的影響[J].中國基層醫藥,2017,24(3):466-469.

[4] 杜亞男,耿麗華,陳長香.冠心病患者健康自我管理水平及其影響因素[J].現代預防醫學,2017,44(5):835-838,893.

[5] 柯居中,周先鋒,于思雨,等.上海市浦東新區冠心病流行狀況及危險因素調查[J].中國慢性病預防與控制,2015,23(11):845-848.

[6] 王亞芬,郭薇,白鳳芝,等.健康教育護理路徑對冠心病患者PCI術后心理和生活質量的影響[J].中國心血管病研究,2015,13(7):648-651.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.19.124

2017-01-26)