早期康復護理模式在急性心肌梗死患者中的應用效果觀察

陳桂

(信陽市第一人民醫(yī)院 內科 河南 信陽 464000)

早期康復護理模式在急性心肌梗死患者中的應用效果觀察

陳桂

(信陽市第一人民醫(yī)院 內科 河南 信陽 464000)

目的觀察早期康復護理模式在急性心肌梗死(AMI)患者中的應用效果。方法選取信陽市第一人民醫(yī)院2015年2月至2016年11月收治的AMI患者70例，隨機分為對照組及觀察組，各35例。給予對照組傳統康復護理，給予觀察組早期康復護理。觀察兩組生活質量及自我效能情況。結果護理后，觀察組生活質量及自我效能評分均高于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)。結論對AMI患者實施早期康復護理，臨床護理效果顯著。

早期康復護理；急性心肌梗死；應用效果

急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)是臨床常見心血管疾病，該病起病急，病死率高。隨著人們健康意識的增強，臨床治療AMI也不再局限于延長患者生存時間，患者的生活質量是否提高也成為其療效判定的重要標準[1]。因此，對AMI患者實施有效護理對提升其生活質量有著重要意義。本研究旨在觀察早期康復護理模式在AMI患者中的應用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料選取信陽市第一人民醫(yī)院2015年2月至2016年11月收治的AMI患者70例，隨機分為對照組及觀察組，各35例。對照組男20例，女15例；平均年齡(62.11±9.78)歲；平均發(fā)病時間(15.32±6.41)h。觀察組男21例，女14例；平均年齡(61.21±8.97)歲；平均發(fā)病時間(15.41±6.32)h。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2護理方法給予對照組傳統康復護理，患者發(fā)病后1周內需臥床，保持皮膚干燥清潔，活動四肢，定時為患者翻身。1周后取半臥，于床上進食，10 d后下床走動等。給予觀察組早期康復護理，具體如下：①第1天將患者上身抬高15°，保持2 min，抬高30°，保持4 min，若患者無不適，抬高45°，保持30 min，后為其恢復平臥，半臥位訓練每日實施3～5次；保持患者皮膚的清潔及干燥，為其四肢行被動活動，并按時被動翻身。②1 d后，指導其自主急性半臥位訓練，并根據自身能力活動四肢，于床上自行進食。③2 d后，指導患者開始于床上進行坐位康復訓練，3次/d，30 min/次，根據自身情況逐漸增加鍛煉時的頻率及強度。④3 d后，幫助患者下床活動，行小距離的走動，并逐漸增加，3次/d，30 min/次。⑤4 d后，患者可自主走動，在無幫助情況下步行。

1.3評價指標使用醫(yī)院自制生活質量評估量表評估患者護理前后生活質量，量表包含生理、心理、社會等5個維度，共100分，分值越高生活質量越好。使用GSES(自我效能量表)評價患者自我效能，以2.5分為標準分，分值≥2.5分自我效能越好，分值<2.5分自我效能差。

2 結果

2.1生活質量護理后，觀察組生活質量優(yōu)于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者護理前后生活質量比較分)

2.2自我效能護理后，觀察組自我效能優(yōu)于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者護理前后自我效能比較分)

3 討論

我國AMI發(fā)病率隨著人們生活習慣的改變逐年增加。針對AMI治療臨床上常給予患者介入治療或藥物治療，雖能延長患者生存時間，卻對其生活質量有著負面影響[2]。AMI患者急性發(fā)病期心肌耗氧量增加，傳統的康復方法雖能有效降低心肌耗氧量，卻使得血液流動減慢，影響冠脈供氧量，促進心肌缺氧情況加重，導致心血管不良事件發(fā)生率上升[3]。因此，為AMI患者尋求一種合理有效的能夠提升其生活質量的護理方法極為必要。

本研究結果顯示，護理后，兩組患者生活質量及自我效能均較護理前提高，且觀察組高于對照組，該結果同張麗等[4]研究結果相一致，提示對AMI患者實施早期康復護理對患者生活質量及自我效能影響較好。其原因在于早期康復護理較傳統康復護理更注重康復鍛煉的及時性，傳統的康復護理要求患者1周內均需行平臥，1周后才為患者行半臥位練習，造成康復鍛煉的不及時，錯過最佳鍛煉時間，從而影響康復效果[5]。早期康復護理于患者發(fā)病后1 d便為其實施被動的半臥位練習，并根據患者自身情況進行半臥角度的調整，角度及維持時間逐漸增加，利于患者軀體功能的鍛煉[6]。

綜上所述，對AMI患者實施早期康復護理，其自我效能及生活質量顯著提高，值得推廣。

[1] 謝詠梅.早期康復護理對急性心肌梗死患者的療效[J].心血管康復醫(yī)學雜志,2014,23(3):341-343.

[2] 范春艷.急性心肌梗死行急診經皮冠狀動脈介入術后的早期康復護理[J].中國心血管病研究,2014,12(11):979-982.

[3] 卜慶鋒,劉杰,李法祥.早期康復護理對老年急性心肌梗死患者的影響[J].護士進修雜志,2014,29(16):1495-1496.

[4] 張麗,宋巧鳳,王希柱,等.早期康復護理模式對急性心肌梗死患者生活質量和自我效能的影響研究[J].河北醫(yī)藥,2016,38(16):2540-2542.

[5] 張紅巖.早期康復護理對急性心肌梗死患者生活質量和滿意度的影響[J].國際護理學雜志,2014,33(10):2599-2601.

[6] 李艷敏,牛敬雪.老年急性心肌梗死患者早期康復護理干預的效果分析[J].武警醫(yī)學,2013,24(4):340-342.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.19.128

2017-01-26)