在高職護理專業婦產科護理學教學中運用項目教學的案例設計

陳榮麗

[摘 要] 以“新生命的守護”一章內容為例，從教學內容、教學實施、教學反思環節闡述在婦產科護理學教學中運用項目教學的案例設計。

[關 鍵 詞] 婦產科護理；項目教學；任務驅動；理實一體；情景教學

[中圖分類號] G712 [文獻標志碼] A [文章編號] 2096-0603（2017）31-0148-02

項目教學是指師生通過共同實施一個完整的項目工作而進行的教學活動。學生通過設定項目的實施過程來獲取知識、技能及解決問題的方法，并且把結果以設定的目標來呈現[1]。這一過程使學生由原來的被動學習轉換成主動學習，對學生實踐能力、職業能力的培養是其他教育方式不能提供的。當前為滿足社會對高職人才培養的迫切要求，高職教育突出實踐性、職業性、工學結合以及教學與實際職業環境的一致性。因此，項目教學作為一種從培養學生職業能力與實際技能的角度出發的教學模式受到人們的關注[2]。婦產科護理學是一門實踐性很強的學科，非常適合項目教學。本文以“正常妊娠孕婦的護理”一章內容為例，談談筆者在婦產科護理教學過程中實施項目教學進行案例設計所做的嘗試。

一、教學內容

（一）教學目標

（1）知識與技能目標：說出生命的形成過程，指導孕婦正確的產前檢查時間與檢查內容并能夠熟練、規范地應用產前檢查技能，且對孕期常見問題給予正確的護理和指導。（2）過程與方法目標：通過查閱網頁、書本、角色扮演等方法自主探索、合作探究完成任務，提高分析解決問題的能力。（3）情感態度價值觀目標：在理論知識的基礎上做到在臨床護理中能夠以病人為中心，有效運用溝通技術有效為妊娠期女性提供優質護理。

（二）課程目標分析

婦產科護理學為護理專業的核心課程，它以婦產科的系統理論為基礎，是研究非妊娠期、妊娠期、分娩期、產褥期、胎兒及新生兒的生理、病理變化，還包括心理、社會與優生優育等綜合性內容。通過該課程的學習能培養學生刻苦勤奮、嚴謹求實的學習態度，學會關心、愛護、尊重病人，養成良好的職業素質和細心嚴謹的工作作風，具備本專業所必需的護理專業知識和專業技能，運用護理程序實施整體護理，從而滿足護理專業崗位需求，為女性特殊時期提供優質的護理。

（三）學情分析

本課的教學對象為高職護理（五年制）專業三年級學生，她們已經在一、二年級學習過人體解剖學及生理學，對女性生殖系統的結構及生理功能已有初步了解，她們記憶性強，但分析能力和對抽象知識的認知能力有限，綜合運用能力不強，抽象及實踐性知識掌握能力有限，本項目理論內容抽象且臨床實踐性較強，故通過項目引領、任務驅動、服務驅動來展開知識、技能的教學活動，突出在“做中學”，在“學中做”，讓學生在完成工作任務的過程中學習相關理論知識，在基本知識和技能的基礎上，最終實現護生職業能力的提升。

（四）教學重、難點與解決措施

（1）重點：產前檢查及妊娠期孕婦的護理。（2）難點：妊娠的生理過程；產前檢查技能。

（五）教學方法

葉圣陶先生說，“教是為了不教”。[3]因此，教學環節的設計從培養學生的學習興趣、滿足學生的需要、調動學生的參與積極性出發，在項目教學過程中，有目的地創設具有一定的臨床情境——產檢，激發學生的情感，自覺形成情感、態度體驗，并將該情境貫穿課堂始終，使學生面臨具體場景，獨立探索問題、解決問題。通過階梯式的任務，引導學生在強烈的問題動機驅使下積極探索，并通過臨床典型案例的處置，完成學習任務。

（六）學習方法

（1）合作學習法：以小組形式組織學習，學生在團隊中合作討論，共同完成四個探究任務，在合作中學習，在合作中成長。（2）自主探究法：在情境、圖片、視頻等形式的基礎上，預設問題，引導學生對問題進行探究，學生在表演、討論和觀察中發現問題，尋找解決問題的方法，理解教學內容。（3）角色扮演法：學生通過角色的扮演與互動，體驗雙方角色的身心體驗，在模擬的臨床環境下，提高評判性思維能力和臨床護理技巧，對護理對象產生同理心[4]。

二、教學實施

（一）教學準備

（1）教師準備：①發放學習需求調查表，收集學生關于妊娠想要了解的問題，根據學生的實際需求進行教學設計；②制作學習任務書，并發放給學生。（2）學生準備：臨床見習，分小組查閱資料，制作孕期學習手冊及“醫戰到底”小題庫。（3）教學環境準備：要求有多媒體設備的理實一體化實訓室。

（二）教學過程

1.新課導入

播放視頻“新生命的到來”：從準媽媽面對即將到來的小生命的反應中，去體會她們的喜悅和喜悅中帶有的一絲擔憂，讓學生去感受她們的擔憂，從而想去滿足她們想要平安誕下健康可愛寶寶的愿望。明確身為醫護人員的職責，從而主動建構本項目內容學習的意義。

2.任務一：生命的形成過程

創設情境：假如我們的生命旅程重新開始，重新回到起點，在母體內旅行，那么起點是什么，旅程又是什么，層層啟發，引導學生自主歸納生命的形成過程。繼而通過視頻“重游生命之旅”對此過程進行呈現，使微觀世界宏觀化、抽象知識直觀化，使學生原有知識更加生動化、形象化。

3.任務二：產檢檢查基本技能

產前檢查基本技能因其較強的系統性及操作性成為本項目的難點，本項目采用“理實一體化”的教學方法，模擬婦產科真實護理場景，通過任務的設定——產前檢查基本操作技能（病史采集、骨盆測量及四步觸診法）的練習，采取組內扮演的方式，師生雙方邊教、邊學、邊做。整個教學過程教師巡回指導，關注每一位學生，及時從學生的練習中發現問題、解決問題，滿足學生的學習需求。通過這種集中式的教學模式，克服以往教學中理論和實踐相脫節的現象，突出學生動手能力和專業技能的培養，以此突破難點。

4.任務三：產前護理知識

產前護理問題多種多樣，其中孕婦臨床常見問題的處理為本項目的重點內容，但其知識較零散，點與點之間缺乏關聯性，為克服傳統的逐一講解，學生易于出現思維倦怠的現象，本項目采用了知識競答的形式——“醫戰到底”，采用組與組之間對決的方式。題庫由學生分組制定，教師匯總并結合重點內容進行適當補充。每條題目后面跟隨教師的題后解析。賽一賽，同時讓學生課前的學習成果也出來“曬一曬”，比較自己的優勢和不足在哪里，在比較中相互成長。

5.技能應用：為將知識真正轉化為應用，進行課堂演練，模擬產前檢查。實現課程內容與職業標準對接，教學過程與臨床診療過程對接。為增加挑戰性，組內扮演改為組間扮演，孕婦及家屬由各組抽派人員，負責根據臨床見習所聞所見創設病情進行咨詢，醫護組除了對其進行系統的檢查外，還要接受咨詢，以提高其綜合職業能力。

6.情感升華：學生自評，抒發感受，談一談在護患溝通中的體驗，重新審視自我，思考自己的不足及對今后學習生活的影響。學生互評，站在同一個高度來看問題，看一看組與組之間的差異，互補不足，相互學習，共同成長。

7.歸納總結、點撥升華：最后通過操作視頻產前檢查的播放，進行系統回顧，提煉要點，規范操作。

（三）課后實踐

學生對照課堂筆記修改及完善“孕期保健”學習手冊及“小題庫”。本期教室黑板板主題改為“新生命的守護”，將學習手冊進行展示，題庫上傳班級資源庫。充分利用校院合作的實習基地，將課堂所學運用到婦產科臨床見習中，不斷內化所學知識、提升技能。做到工學結合、理實一體，走出課堂，走向臨床，實現知識的遷移。

三、教學反思

本項目針對護士臨床工作的實踐，根據護理崗位能力需求，突出以護理職業任務為導向，基于崗位工作技能設計本次課，把臨床護理工作任務轉換為課程的學習任務，通過項目引領、任務驅動、服務驅動來展開知識、技能的教學活動[5]，突出在“做中學”，在“學中做”，讓學生在完成工作任務的過程中學習相關理論知識，在基本知識和技能的基礎上，最終實現護生職業能力的提升。教師作為教學活動的主導者，僅拋磚引玉、穿針引線，適時適度發揮啟發、點撥和深化的作用，使學生的學習過程真正成為自我建構、自我生成的過程。適時的講解和點評成功突出重點，突破難點。

參考文獻：

[1]韓黨群，楊勇.項目式教學人才培養模式[J].西安航空技術高等專科學校學報，2011（5）：90-91.

[2]姚慶文，丁輝.PLC課程的項目教學設計與實踐[J].江蘇常州輕工職業技術學院學報，2009（2）：1822.

[3]葉圣陶.葉圣陶語文教育論集（上卷）[M].北京：教育科學出版社，1980：152.

[4]曹紅.淺談角色扮演法在基礎護理操作教學中的應用[J].新疆職業教育研究，2010（3）.

[5]于強.淺析任務驅動教學設計[J].科教導刊（中旬刊），2012（6）：53-54.