案例教學法結合PBL應用于腎內科見習教學中的價值分析

周靜文

目的：分析腎內科見習教學中案例教學法結合PBL的應用價值。方法：選取我院腎內科52名見習學生作為研究對象，根據不同教學方式將其分為研究組（26名）與對照組（26名）。對照組26名學生采用傳統教學法，研究組26名學生采用案例教學法結合PBL；對比兩組學生的問卷調查結果與見習報告書寫成績。本文。結果：與對照組相比較而言，研究組26名學生的問卷調查結果與見習報告書寫成績明顯更優，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：腎內科見習教學中案例教學法結合PBL的應用價值非常大，值得在臨床見習教學工作中推廣運用。

臨床見習是醫學生向醫生角色轉換的一個必經階段。腎內科作為醫學的一個重要科室，其在疾病發病機理方面具有抽象性，腎臟病通常與多個系統相關，全身性疾病也會對腎臟產生損害，專科性比較強，學習難度比較大，因此需要充分重視腎內科見習教學工作的合理開展[1-2]。本文主要通過選取我院腎內科52名見習學生作為研究對象，分析腎內科見習教學中案例教學法結合PBL的應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

選取我院腎內科52名見習學生作為研究對象，根據不同教學方式將其分為研究組（26名）與對照組（26名）。對照組26名學生采用傳統教學法，研究組26名學生采用案例教學法結合PBL；兩組學生的理論課學習由同一教師進行講授，課時與內容相同。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組26名學生采用傳統教學方法，即：選取典型病例，不提前預習，見習課主要由教師根據病例結合教材內容進行講解。

1.2.2 研究組

研究組26名學生采用案例教學法結合PBL，即：①選取典型病例；②見習課時教師對問題予以預設，對學生進行分組，每組平均5-6名學生，囑咐學生提前做好預習工作，根據教師提供的問題與病例對資料予以查找，同時對自己的疑惑、依據以及見解予以記錄，做好見習課討論準備工作。③見習課討論。教師囑咐學生對病史予以采集，然后在教師的帶領下進行體檢。各個小組的代表對問診、體檢結果進行匯報。教師對疾病相關知識予以穿插講解，指導學生使用已經學習的知識對臨床問題予以處理，由學生提出疾病診療思路，并展開討論，對預設問題與病理的見解予以闡述。這一過程中，教師應當對學生的邏輯思路、知識薄弱點予以觀察，對討論進程予以合理把控。最后，由教師對一些存在爭議的問題進行分析，對課程難點、重點予以總結，點評發言。

1.3 教學評價[3]

見習完成之后，使學生不記名對調查表予以填寫，然后通過兩組學生的見習報道得分對其疾病知識掌握程度予以評價。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組學生的問卷調查結果對比

問卷問題的回答主要劃分為三個級別，2帶代表滿意，1分代表一般，0分代表不滿意。如表1所示，與對照組相比較而言，研究組26名學生的問卷調查結果明顯更優，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組學生的見習報告書寫成績對比

如表2所示，與對照組相比較而言，研究組26名學生的見習報告書寫成績明顯更優，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

醫學具有比較強的專業性，對于從業人員的基礎理論知識掌握具有較高的要求。現階段，我國醫學教育方式主要為授課學習，教師對基礎理論予以全面講解，具有結構清晰、系統性強等優點，但是學習者處于一個被動地位，大多數學生的知識僅僅停留在感性認識階段，問題分析、解決能力比較差，因此應當選取更為合理有效的醫學教學方式[4]。

案例教學法結合PBL在腎內科見習教學中的應用，主要以腎內科典型病例為引導，通過討論腎內科病例與教師預設的問題，將學生已經學習與掌握的知識串聯在一起，綜合予以應用，在此基礎上對腎內科實際問題予以合理解決，使學生將學習到的腎內科知識理論合理的應用于實踐中[5]。通過案例教學法，可以使學生發現問題，然后教師引導學生利用自身學習的知識對問題予以分析，對解決問題的理論依據予以探尋，以此獲取作為有效的問題解決方案。

本研究中，與對照組相比較而言，研究組26名學生的問卷調查結果與見習報告書寫成績明顯更優，差異有統計學意義（P<0.05）。這一結果表明，腎內科見習教學中案例教學法結合PBL的應用價值非常大，有利于進一步調動學生在學習方面的積極主動性，值得在臨床見習教學工作中推廣運用。

（作者單位：廣西醫科大學第一附屬醫院）