正在推進的“放管服”改革

文/本刊記者 劉也良

記者從國家衛生計生委了解到，國家衛生計生委高度重視“放管服”改革，積極調整行政審批事項，扎實推進行政審批規范化建設，創新事中事后監管措施，簡化優化公共服務，取得明確成效。

深化簡政放權 調整審批事項

國家衛生計生委法制司有關負責人介紹，在調整中，對于可用相關標準管住、事中事后監管措施能發揮有效作用的、與其他部門審批事項存在交叉的、缺乏法律法規設定依據的、下放更能方便當事人辦事的行政審批事項，都予以調整。自2013年以來，國家衛生計生委提前完成了本屆政府承諾的國務院部門取消下放行政審批事項1/3以上的目標。

該負責人說，在行政審批事項調整中始終堅持審慎和實事求是的態度，對于涉及人民群眾生命安全的審批事項，堅決管住管好。比如，根據目前醫療技術開展現狀及醫療技術活動監管的實際，及時提請新設“醫療新技術臨床應用”行政許可，積極開展論證并履行新設行政許可程序。

及時反映相對人的意見和建議。針對行政相對人反映的衛生計生部門負責的公共場所許可證和食品藥品監管部門負責的食品經營許可證存在交叉重復的情形，國務院在2016年2月印發《關于整合調整餐飲服務場所的公共場所衛生許可證和食品經營許可證的決定》，取消衛生計生部門對飯館、咖啡店、酒吧、茶館4類公共場所核發的衛生許可證，由食品藥品監管部門一家許可、統一監管。

確保調整事項落到實處。每個行政審批事項取消下放后，都會通過公告、通告或規范性文件的形式，對如何落實，特別是如何做好過渡階段的銜接工作提出明確要求。對下放事項，堅持權力和責任同步下放、能力建設和制度建設同步推進。上海市浦東新區自2016年4月1日起對“公共場所衛生許可”實施告知承諾制改革，縮短了審批時間，減少了審批環節。

調整工作合法合規。為確保行政審批取消下放工作的合法合規，定期對行政審批取消下放涉及的所有33件部門規章進行統一清理。目前正在清理以國家衛生計生委名義及以原衛生部、原人口計生委名義印發的規范性文件，防止私自設立行政審批事項等情形。

注重創新方式 提升監管效能

加強取消下放審批事項的事中事后監管。據該負責人介紹，國家衛生計生委印發了《關于加強行政審批事中事后監管的意見》，強調通過健全制度、隨機抽查、專項整治、事后評估等方式，完善行政審批事項取消下放后的常態化監管機制，進一步加強取消下放事項的事中事后監管。

穩步推進“雙隨機、一公開”機制建設。制定隨機抽查事項清單,選取遼寧、上海、河南、云南4省（市）開展“雙隨機、一公開”試點工作。同時，在衛生計生監督信息系統中開發“雙隨機”抽查子系統，開發“雙隨機”任務生成、下發、執行、查詢等功能及流程。

積極創新監管方式。適應“互聯網+”發展戰略，加強對醫療衛生機構、生活飲用水、公共場所、游泳場館等在線監測、實時抓拍違法線索，努力實現精準執法。隨著“互聯網+醫療”等新業態的發展，對于其中看得準的部分，制定了遠程醫療管理辦法，營造健康發展環境；對于其他一時看不準的部分，先觀察研究，積極探索適宜的審慎監管模式，不是一上來就管死。

探索誠信監管。針對監管對象特點，各地衛生計生部門積極探索誠信監管方式，建立管理行業的不良記錄制度。上海市浦東新區衛生計生部門制定了相關管理辦法和分類監督管理，對轄區內每家營利性醫療機構都建立了誠信檔案，并根據醫療機構不良執業行為積分將機構評定為4類，分別給予綜合監督檢查、負責人誡勉談話、暫緩校驗等不同監管措施。

推進規范化建設 提高審批效能

為了提高行政審批效能，國家衛生計生委規范審批流程，委本級保留的行政審批事項和審批中介服務事項已全部在委“政務大廳”官方網站公開，詳細列出了項目編碼、名稱、設定依據和審批對象等。制定了各行政審批事項的服務指南和審查工作細則，目前正在進行修訂完善。

該負責人說，為了推進網上辦理，2013年11月，國家衛生計生委啟用了委政務大廳信息管理系統，申請人可以通過網絡實時了解審批進程和全部受理審批意見。北京市于2015年向全市推開執業醫師電子化注冊工作，衛生計生行政部門在辦理審批業務時，減少了繁瑣的操作，縮短了審批時限，提高了審批服務效率。

通過多種方式精簡行政審批過程遞交的材料和減少無謂證明，減輕了申請人負擔。比如，印發《關于醫療機構醫用輻射場所輻射監測有關問題的通知》，避免重復檢測和給醫療機構增加不必要的負擔。

推進審批服務優化。擬定了行政審批窗口服務規范，擬在完善后下發。各地都制定了行政許可行為規范和文明用語規范等，規范和完善窗口服務。安徽省衛生計生委開展9項政務服務新措施，山東省青島市衛生計生委創新推行行政審批證照快遞送達+政務服務“回訪”制度，提高服務質量和水平。

對于國務院鼓勵開展的醫養結合工作，國家衛生計生委會同民政部印發通知，要求民政和衛生計生部門在接到醫養結合服務機構的申辦申請后，按首接責任制原則及時辦理，不得互為前置，打造“無障礙”審批環境。

簡化服務流程 方便群眾辦事

該負責人說，自2016年以來，國家衛生計生委開展簡化優化衛生計生公共服務流程、方便基層群眾辦事創業、清理各項證明專項活動，大力推進辦事流程簡化優化和服務方式創新，增強人民群眾的獲得感。進一步簡化無償獻血者及其配偶和直系親屬臨床用血費用報銷手續，在省域內開展獻血者及直系親屬省內異地用血報銷工作，鼓勵推進跨省異地用血報銷。廣東省衛生計生委采取了一系列舉措方便群眾辦事，如推進扁平化辦理，實現部分行政許可事項的移動申辦和“一網式”系統改造等。上海市衛生計生委將生育聯系卡和醫院通報單內容整合進電子生育登記和懷孕生育信息核實工作中，全面推行電子婚育證明和電子生育登記制度。吉林省衛生計生委簡化計劃生育辦證程序和證明材料，全面實行網上辦證和承諾制度。