定向醫學生的住培之路

文/徐宏偉

2010年，國家啟動農村訂單定向醫學生免費培養工作，旨在為鄉鎮衛生院及以下醫療衛生機構培養從事全科醫療的衛生人才。實施至今，河南省已累計招錄培養2924名定向生，其中2010級、2011級已累計畢業1312人，目前正在河南省人民醫院等9家省直住培基地參加全科專業住院醫師規范化培訓。那么，這些定向生的培訓效果如何、待遇怎樣、有何期待呢？筆者進行了專題調研。

從數據看效果

筆者以問卷調查和走訪調研的形式，收集了366名正在參加住培的定向生意見。經過分析，得到以下信息。

全科專業素養：366名定向生中，全科理念正確率為16.4%，全科政策知曉準確率為15.1%。

住培教學印象：97.6%的定向生覺得基地醫院成立獨立的全科醫學科“非常必要”。參加住培期間，最喜歡的教學形式是病例討論（44.8%），其次為教學查房（39.9%），第三是小講課（27.3%）。

住培收入：各基地均為定向生提供了免費住宿。定向生平均月收入為4814.65元，其中最高6820元，最低3167元。

執業醫通過率：2010級在新鄉醫學院參加住培的81名定向生，首次參加執業醫師資格考試的通過率達95.06%。

未來職業設想：在錄取之初，定向生就已經簽署就業協議，承諾畢業后到定向的農村基層醫療衛生機構服務6年。據調查，定向生們對3年住培期納入6年服務期的政策有較高的認同度。完成協議約定的服務期之后，仍有20.8%的定向生愿意繼續留在基層，有49.5%選擇“如果有機會到上一級醫院就業”，有29.7%選擇“自主創業或其他”。

從訪談聽聲音

根據面對面訪談以及問卷調查反饋，定向生住培期間主要存在以下幾個問題。……