泰州市人民醫院 為地市級醫院定錨

文/鄭海洋

目前，我國省級城市公立醫院享有行政優勢和資源優勢；縣級公立醫院異軍突起，承擔起縣域醫療守門人的職責，在這二者之間的地市級醫療機構該怎樣謀求發展？作為數百家地級市中的一家普通的公立醫院，江蘇省泰州市人民醫院居安思危，未雨綢繆，在鞏固醫院歷史成就之余進一步擴大戰果。其實踐證明，地市級醫院仍然是省縣醫院間當仁不讓的中流砥柱。

用精湛技術突破壁壘

國內公立醫院一度走上了粗放式發展道路，但隨著政策的收緊，這種趨勢已明顯不合時宜。

“在目前內外部的形勢下，完全不能再依賴擴張規模區粗放式發展。未來兩年內，醫院已經沒有擴張床位的空間，而且規模擴張不僅會增加成本，而且耗費大量人力。地市級醫院的出路在哪？重要的一條就是要有自己的核心技術。”作為泰州市人民醫院的掌舵人，該院院長朱莉幾年前一上任就開始醞釀醫院的轉型升級，技術突破則成為首選。

“什么是核心的精湛醫術？我個人理解就是絕招、絕活、絕技，就是別人做不了的、別人做不到的、別人做不好的，我們能做！”朱莉對于精湛技術的見解，也是醫院全體員工最終達成的共識。

在這一目標的指引下，泰州地區一系列的歷史醫學紀錄得到了刷新和改寫：蘇中地區首例減重術，首例左心耳封堵術成功實施，泰州市首例采用體外受精—胚胎移植技術出生的試管嬰兒誕生，泰州市首例腦起搏器的安裝，早癌篩查中心早癌檢出率得到提高等技術如雨后春筍般蓬勃興起，既鼓舞了眾多醫護人員，也給泰州地區數百萬患者帶來了福音。

2015年4月25日，泰州市人民醫院又取得了一項重量級的醫學技術認證和金字招牌，泰州市胸痛中心通過中華醫學會心血管病學分會、中國胸痛中心評估認證，同年成為中國首家通過美國胸痛中心V5認證的胸痛中心，2016年成為全國首批中國胸痛中心示范中心。

在技術突破之后，泰州市人民醫院一方面進一步加大手術突破，重點攻關微創手術、內鏡手術和3級～4級手術，從資源傾斜、制度激勵等多種手段入手；另一方面則強化系統集成，促進學科整合，在胸痛中心成功案例的基礎上逐步推進腦卒中中心、腫瘤多學科診治中心、創傷急救中心、危重孕產婦中心等中心化模式。

以人才優勢帶動醫院內涵發展

強勢學科的快速崛起賴于技術人才的引領，為了不拘一格降人才，近年來，泰州市人民醫院出臺了多項人才激勵政策，為人才的成長培植土壤。

根據人才成長特點和梯隊發展規律，醫院將人才劃分為3類：臨床帥才、學科將才和青年英才，針對不同階段的人才制定不同的發展目標，匹配相應的資源傾斜，為其創造良好的發展環境。其中，青年人才培養更是重中之重，醫院的“十三五”發展規劃中就將選拔和培養青年人才專門進行戰略布置，按照該布置計劃，院內青年人才被劃分為青年技術人才、青年管理人才、護理創新人才，實行分類培養，為它們量身定制遠景規劃和成長目標，由此奠定醫院未來中長期發展的基石。“贏在未來”這也是朱莉的醫院發展理念。

在精心培養內部人才的同時，醫院也不遺余力地加大人才引進的力度。醫院為此設立了高層次人才引進基金，專門用于外部科研人才引進之用，為其待遇、住房、子女入學等問題給予政策優惠，營造更加寬松的工作與生活環境。

多管齊下，醫院人才戰略結下了累累碩果，目前，醫院擁有博士43名，在讀博士40名，碩士300余名，高級職稱以上人員465名，博士生導師2名、碩士研究生導師22名，國家優秀科技工作者1名，江蘇省突出貢獻中青年專家3名，江蘇省優秀科技工作者3名，江蘇省醫學重點人才2名，江蘇省“333工程”培養對象11名，江蘇省高層次人才12名，江蘇省“六大人才高峰”人才6名。

在泰州市人民醫院，醫學人才的內涵并非簡單的“開刀匠”，而是醫、教、研齊頭并進的多面手，近些年來，醫院人才戰略的重頭戲就是加快向省級乃至國家級科研進軍，改寫醫院科研歷史記錄。

2016年，泰州市人民醫院博士取得了國家自然青年基金立項項目，醫院也由此成為泰州地區唯一連續3年獲得國家自然科學基金資助項目的醫院，實現了泰州衛生系統國家自然基金的歷史性突破。

5年來，泰州市人民醫院共承擔了省級以上科研項目19項。其中，國家自然科學基金面上項目2項，青年基金項目5項，江蘇省自然科學基金5項；獲省醫學科技獎1項，江蘇省衛生計生委新技術引進獎18項，其中一等獎4項。

人才內涵的轉型升級，無疑為人才的成長指明了方向，也為醫院內涵式增長夯實了基礎。

合縱連橫推動一體化發展

作為泰州的區域醫療中心，泰州市人民醫院的使命并不囿于自身的做大做強，為了推動泰州市與高港區一體化發展，打造泰州區域政治中心、文化中心、教育中心、醫療中心化城市的發展要求，市區融合醫療先導工程率先啟動，泰州市人民醫院當仁不讓的肩負起助力高港區人民醫院（又名泰州市第三醫院）能力提升的任務。

2016年7月8日，泰州市人民醫院與泰州市高港區政府簽署戰略合作框架，雙方將合作共建泰州市第三人民醫院。此次合作，并非一次簡單的市區醫療資源協作，而是貫徹國家新一輪醫改精神的探索，通過設立管委會這種新型的理事會架構模式，雙方在體制和機制層面進行了合作創新。遵循合作協議，泰州市人民醫院與高港區政府專門成立合作醫聯體，雙方組建相關人員組建管委會，共同管理泰州三院的重大投資、干部人事任免等相關事宜。

按照合作要求，未來5年～10年，泰州三院將以“小綜合、大特色”立院，所謂的“小綜合”乃是在健全學科的基礎上，泰州三院建立健全二甲醫院的組織架構、管理模式和開展的醫療技術內容，所謂的“大特色”乃是將泰州三院納入泰州市人民醫院的整體規劃，進行錯位發展，比如未來泰州三院將打造泰州市創傷中心和健康管理中心等。

此次合作還構建了一套不同等級醫療衛生機構縱向合作的架構模式，探索推進以泰州市人民醫院為龍頭，以泰州三院為核心，高港區內所有鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心及其一體化管理的村衛生室、社區衛生服務站組成的區域醫聯體，作為醫聯體的核心，泰州三院將在泰州市人民醫院的扶持下，建設一系列諸如胸痛、卒中、臨床檢驗、病理分析、影像診斷、心電檢查，遠程會診等醫療和醫技中心部門，實現醫聯體內的互聯互通，推進雙向轉診建設步伐，從而逐步落實國家分級診療的相關制度要求。

當前，大健康產業發展方興未艾，泰州生物醫藥產業已成為國內生物醫藥產業的一面旗幟，甚至發展成為“產城一體化”的中國醫藥城。在 “十三五”期間，泰州市政府進一步明確提出要“建設長江經濟帶大健康產業集聚示范城市”的遠景宏圖，通過加快“醫、藥、養、游”一體化發展，尤其是突出“研+產”“藥+診”“醫+養”“養+文”的融合發展，最終成為國家級前沿醫療技術應用基地和長三角醫養結合的勝地。

作為泰州地區醫療龍頭，泰州市人民醫院無疑在這一藍圖愿景中承擔起不可或缺的角色，國家級前沿醫療技術應用試點單位就是泰州市政府為醫院量身打造的新目標。按照這一政府目標，泰州市人民醫院將通過院企橫向合作，強化“醫”與“藥”之間的深度對接，由此拉長醫藥產業鏈條，促進醫藥產業向縱深發展。

“建設特色醫藥診斷技術臨床研究和應用基地，是一項互利共贏的戰略舉措，對于醫藥城而言，有利于拉長‘醫’的版塊，對于入駐醫藥城的相關企業而言，有利于促進特色醫療診斷技術的深化研究和轉化應用，而對于泰州市人民醫院而言，借力特色診斷技術的臨床研究與應用，有利于打造新的醫療技術高地。”在朱莉看來，這種全新的院企合作，正切合當前炙手可熱的轉化醫學的發展方向，可謂前途無量。

為密切合作，泰州市人民醫院專門成立了“一基地六中心”的組織架構，其中一基地是指特色醫療診斷技術臨床研究和應用基地，六中心則包括產前診斷篩查中心、臨床分子病理診斷中心、移植和干細胞治療中心、免疫治療中心、新藥研發臨床試驗中心以及質量控制監管中心。以此相關技術為基礎，醫院甚至將進一步將服務觸角延伸到健康管理領域，促進疾病管理與健康管理“兩個能力”的同步提升，

構建“無縫隙健康呵護體系”，為轄區內的居民提供集“體檢、評估、干預、治療、康復”為一體化的醫療保健服務。

這是一家地市級醫院落子未來的謀篇布局，未來的精彩也由此蓄勢待發。