急性結石性膽囊炎采用腹腔鏡膽囊切除術治療的護理

河南省太康縣人民醫院（461400）席秀菊

雖然腹腔鏡膽囊切除術是微創手術，但仍是具有創傷性的手術，多數患者在術前會有不同程度的焦慮不安、恐懼、排斥等不良情緒，影響患者手術的治療效果以及術后恢復[1]。本文對我院接受腹腔鏡膽囊切除術的49例患者采用常規護理基礎上加優質護理進行研究，治療效果較好，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 患者資料 選取2014年8月～2016年8月在本院外科進行腹腔鏡膽囊切除術治療96例患者作為研究對象，其中男50例，女46例，年齡35～70歲。將患者分為觀察組和對照組，每組48例，觀察組男性患者25例，女性患者23例，平均年齡(41.2±7.5)歲，對照組男性患者24例，女性患者24例，平均年齡(42.05±6.9)歲。兩組患者的性別、年齡在一般資料上差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

附表1 兩組患者護理后第一次排氣時間、自由活動時間、術后住院時間比較(±s)

附表1 兩組患者護理后第一次排氣時間、自由活動時間、術后住院時間比較(±s)

組別 例數 第一次排氣時間（h） 自由活動時間（d） 術后住院時間（d）觀察組 49 8.9±2.5 6.8±1.3 4.1±1.2對照組 49 13.5+3.9 14.6±2.3 6.1±2.0 t 6.055 9.103 10.025 P<0.05 <0.05 <0.05

附表2 兩組患者護理質量、滿意度比較（%）

1.2 護理方法 對照組患者采用常規的護理方法：術前進行一些簡單介紹及相關準備，術后進行常規巡視，一般基礎護理。對觀察組患者采用常規護理基礎上加以優質護理，從術前、術中、術后三個方面的護理進行，其具體情況如下：①術前護理。患者入院后，向患者介紹周圍的基本環境以及病房室內環境，分別對每個患者的病情進行評估，并向患者介紹病情的治療方案。讓患者對醫院相關規定、制度有一定的了解，也對術前、術中、術后的癥狀有一定的了解[2]。②術中觀察癥狀。讓手術室保持安靜的狀態，調節好手術室內的溫度、濕度。在滿足手術要求的前提下協助患者擺放一個舒適的體位。在手術過程中，密切觀察患者的生命體征，如有異常情況，及時告知手術醫師處理。③術后護理。病房的環境保持清潔、安靜、舒適，每日早晚開窗戶，使室內空氣流通。術后麻醉藥消退后，患者的傷口疼痛會逐漸加劇，要給予患者疼痛護理，適當給患者進行按摩，促進血液循環從而減少疼痛感。該微創手術的傷口雖然比較小，但也要定期為患者更換敷料，避免手術切口感染。在患者準備出院時，護理人員應將重要的注意事項、復診時間、聯系電話告知患者及家屬，并囑咐患者遵照執行。

1.3 療效標準 在實施兩種不同的護理方法后，護理人員實時觀察，并記錄兩組患者的復原情況，通過患者的第一次排氣時間、自由活動時間、術后住院時間以及護理質量調查評估、患者的滿意度進行評定。

1.4 統計學方法 采取SPSS16.0處理數據。計數資料以率(%)表示，采用χ2檢驗，計量資料以均數±標準差(±s)表示，采用t檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者中，觀察組護理第一次排氣時間明顯早于對照組，住院時間明顯短于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見附表1。

兩組患者中，觀察組護理質量評分及患者滿意度明顯高于常規護理組，差異有統計學意義(P<0.05)，見附表2。

3 討論

優質護理是一種新型現代化的護理模式，優質護理不僅使手術順利地進行，也有效地縮短患者的住院時間，加快患者的康復速度，充分發揮臨床的治療效果。在本次研究中，腹腔鏡膽囊切除術中實施優質護理可改善患者焦慮和恐懼等不良心理，提高患者配合度和患者滿意度，同時減少醫療上的糾紛，加快患者的康復速度及縮短康復時間，值得在臨床上廣泛應用、推廣。