數字放射照相技術在乳腺成像中的應用及DR質量控制檢測方法

郭芬

【摘要】 目的 探討數字放射照相技術（DR）在乳腺成像中的應用， 以及DR質量控制檢測方法。方法 114例行乳腺檢查的女性患者， 分別采用傳統X線平片影像技術和DR進行乳腺檢查， 對兩種檢測方法得出的檢測結果進行比較， 并通過病理學方法進行進一步確認， 對DR的片子進行等級評定。結果 DR和傳統X線平片影像技術對于乳腺增生、良性占位和正常的患者檢測率一致。在13例乳腺癌檢測中， DR全部確診， 傳統X線平片影像技術則僅有4例確診；兩種檢測方法乳腺癌檢出率比較差異具有統計學意義（P<0.05）。DR的甲級片率為92.5%， 非甲級片率為7.5%。其中， 曝光過度10張， 圖片的分辨率不足1張， 存在異物遮擋5張， 體位不標準1張。結論 DR在乳腺成像的應用中， 可以更好地為乳腺疾病的診斷提供準確可靠地信息， 并且通過加強DR片質量的控制， 完善檢測方法， 能夠顯著提高甲級片率， 值得在臨床進行推廣。

【關鍵詞】 數字放射照相技術；乳腺成像；質量控制；檢測方法

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.30.034

隨著科技的進步， 醫療事業取得了長足的進步和良好的發展， 醫療設備和技術不斷更新。DR是近些年乳腺檢查采用越來越多的一種檢測技術， 以其放射的劑量較低、圖像分辨率較高和信息量大等優點， 幫助醫生更加快速準確的對疾病進行診斷[1]。但是在成像過程中， 曝光參數、量子噪聲和人為因素等許多因素都會影響成像照片的質量[2， 3]。本研究通過比較DR與傳統X線平片在乳腺檢查中的檢查結果， 展示DR技術在乳腺成像中的應用效果， 并通過研究發現影響DR質量的可能因素， 制定控制檢測方法， 提高DR質量。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2015年6～11月于本院進行乳腺檢查的女性患者114例， 雙側乳腺共228側， 年齡18～83歲， 平均年齡（42.1±13.7）歲。

1. 2 方法 114例行乳腺檢查的女性患者， 分別采用傳統X線平片影像技術和DR進行乳腺檢查， 對兩種檢測方法得出的檢測結果（包括乳腺增生、良性占位、正常、乳腺癌、結果不明等）進行比較， 并通過病理學方法進行進一步確認， 對DR的片子進行等級評定。片子等級評定標準分為甲級（圖片質量清晰， 體位標準， 可用于明確診斷）、乙級（圖片質量一般， 體位不準確， 可用于診斷）、丙級（圖片質量較差， 體位不準確， 可勉強用于診斷）及廢片（圖片質量很差， 體位不準確， 不能用于診斷）。

1. 3 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行處理。計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

DR和傳統X線平片影像技術對于乳腺增生、良性占位和正常的患者檢測率一致。在13例乳腺癌檢測中， DR全部確診， 傳統X線平片影像技術則僅有4例確診；兩種檢測方法乳腺癌檢出率比較差異具有統計學意義（χ2=4.949， P<0.05）。見表1。DR的甲級片率為92.5%（211/218）， 非甲級片率為7.5%（17/228）。其中， 曝光過度10張， 圖片的分辨率不足1張， 存在異物遮擋5張， 體位不標準1張。

3 討論

DR是一種新型的檢測技術， 主要原理為檢測中通過人體的X線經由探測器轉換成數字信號， 再由計算機對數字信號進行采集、圖像重建、存儲等一系列操作， 最終成像幫助醫生進行疾病的診斷， 擁有高分辨率、組織之間高對比度、圖像層次高清晰度、成像速度快、查閱方便、保存時間長和輻射低等一系列優點， 因此在臨床應用中越來越廣泛。乳腺軟組織結構之間比較緊密， 組織之間的密度分辨率較差， 因此對于乳腺成像的清晰度和分辨率要求較高， 而臨床常用的傳統的X 線平片卻較難實現[4]。

傳統的X線平片影像技術包括攝影、水洗等一系列操作將病灶部位成像， 再將成像結果交給1～2位專業的影像分析醫生進行讀片， 并對診斷結果進行總結和具體分析。而

X線片在成像過程中， 會受到暗室環境、曝光條件和藥液等因素的影響和制約， 成像的片子質量參差不齊， 而且成片質量普遍不高， 并且傳統的X線片存在不可調節性和觀察范圍較小等弊端， 嚴重影響專業醫生對于乳腺疾病的診斷[5]。

DR則完全滿足乳腺成像檢查的要求， 清晰度和分辨率都非常高， 并且組織之間高對比度， 可以更好的將患者病灶清晰的呈現出來。從檢測結果可以看出， 13例乳腺癌中， DR全部檢出， 而傳統的X線平片僅檢出4例， 充分顯示了DR技術在乳腺成像方面的優越性[6-9]。但是DR由于曝光參數、量子噪聲及人為等一系列因素， 比較容易影響照片的質量。本研究發現， 制定以下檢測方法， 可以很好的控制DR的質量。首先除了要檢測IP成像特性和曝光條件外， 還要著重檢測圖像處理參數；此外制定噪聲標準并按照標準進行檢測和監控， 在成像的清晰度控制中， 要檢測固有模糊和運動模糊。除了以上因素以外， 要著重檢測人為因素， 增強攝影人員的責任心， 提高檢測人員的工作素質， 培訓和強化基礎知識的學習和基本技能的訓練。經過這一系列DR質量控制檢測方法的實施， DR甲級片率高達92.5%， 效果顯著。

綜上所述， DR在乳腺成像的應用中， 成像效果清晰度和分辨率都非常高， 檢測結果顯著優于傳統的X線平片技術， 并且DR質量控制檢測方法較為完善， 甲級片率很高， 值得臨床推廣。

參考文獻

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[收稿日期：2017-06-12]endprint