rhu-EPO輔助治療對新生兒缺氧缺血性腦病氧化應(yīng)激損傷及Caspase-3、ACT A水平的影響

石境懿，夏 利，張 衡，朱書瑤

(四川省婦幼保健院新生兒科，四川 成都 610032)

·論著·

rhu-EPO輔助治療對新生兒缺氧缺血性腦病氧化應(yīng)激損傷及Caspase-3、ACT A水平的影響

石境懿，夏 利，張 衡，朱書瑤

(四川省婦幼保健院新生兒科，四川 成都 610032)

目的探討重組人促紅細胞生成素(recombinant human erythropoietin,rhu-EPO)輔助治療對新生兒缺氧缺血性腦病(hypoxic-ischemic encephalopath，HIE)氧化應(yīng)激損傷及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(cysteine aspartic protease-3，Caspase-3)、內(nèi)源性激活素A(endogenous activin A,ACT A)的影響。方法將130例HIE患者隨機分為A組(rhu-EPO輔助常規(guī)治療)與B組(常規(guī)治療)各65例，并選擇65例同期健康新生兒納入C組，比較A組與B組在治療效果、不良反應(yīng)率差異及3組在治療當天、治療1周、治療4周時超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、Caspase-3、ACT A、新生兒神經(jīng)行為測定(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)的差異。結(jié)果A組療效(92.3%)高于B組(70.7%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。不同時間點C組SOD、MDA、Caspase-3、ACT A水平無顯著變化，而A、B組SOD水平顯著增高，3組在組間、時點間以及組間·時點間交互作用差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；A、B組ACT A水平逐漸增高，且B組高于A、C組，3組在組間、時點間以及組間·時點間交互作用差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；A、B組Caspase-3呈先升高后降低的趨勢，3組在組間、時點間以及組間·時點間交互作用差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；A、B組MDA水平逐漸下降，3組在組間、時點間以及組間·時點間交互作用差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；A、B組NBNA評分逐漸升高，3組在組間、時點間以及組間·時點間交互作用差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。A組不良反應(yīng)發(fā)生率(7.7%)低于B組(30.8%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論Capspase-3及ACT A均參與HIE病理生理過程，且通過rhu-EPO輔助治療HIE，有利于降低該病氧化應(yīng)激損傷及Caspase-3、ACT A水平。

缺氧缺血，腦；重組人促紅細胞生成素；嬰兒，新生

10.3969/j.issn.1007-3205.2017.11.013

新生兒缺血缺氧性腦病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是我國新生兒中致殘率及病死率較高的神經(jīng)系統(tǒng)疾病之一，其發(fā)病機制與圍產(chǎn)期新生兒窒息及缺氧引起的氧化應(yīng)激損傷直接相關(guān)[1]。隨著對HIE發(fā)病機制的深入研究發(fā)現(xiàn)，超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)可降低氧化應(yīng)激損傷[2]；半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(cysteine aspartic protease-3，Caspase-3)、內(nèi)源性激活素A(endogenous activin A,ACT A)又在一定程度上與氧化應(yīng)激的損傷程度具有相關(guān)性[3-4]，調(diào)控以上因素的表達水平或許對降低或抑制氧化應(yīng)激損傷具有一定作用。目前，通過重組人促紅細胞生成素(recombinant human erythropoietin, rhu-EPO)來增加成熟紅細胞數(shù)量，進而提高氧氣傳輸總量，改善腦組織缺血、缺氧癥狀已獲得初步共識[5]。但對rhu-EPO是否有利于降低氧化應(yīng)激損傷的報道相對較少。……