別把腿疼都當成是“老寒腿”

鄭金美

今年68歲的黃老太，兩年前行走時感到左側腿疼。她認為這是“老寒腿”，而自己都這把年紀了，腿腳出現點小毛病也正常，所以沒去就醫。隨著時間推移，黃老太的腿疼逐漸加重，尤其是今年以來，以前能走一公里的她現在連兩百米都走不了，這才在兒子的陪伴下來到醫院。醫生詢問病史后，讓黃老太做了腰椎CT，結果顯示有腰椎突出卡壓神經，需要手術治療。

“聽醫生說，幸虧我檢查及時，要是時間長了還可能癱瘓呢?！笔中g后回到家，黃老太對身邊有相似癥狀的老姐妹千叮嚀萬囑咐，一定要及時到醫院檢查治療。

“老寒腿”也稱膝關節骨性關節炎，常見癥狀表現為下肢及關節發涼，腿部酸麻脹痛或有沉重感，疼痛和行動不便，關節畸形，等。患者受寒時癥狀還會加重、反復。但是，引起下肢發涼的原因很多，未必都是“老寒腿”，有些更不能大意。

少數腰椎間盤突出患者由于突出的髓核刺激椎旁交感神經纖維或竇神經的交感神經纖維，反射性引起下肢血管收縮，出現下肢發涼、發冷，甚至足背動脈搏動減弱；還有少數患者因突出的髓核壓迫或刺激到本體感覺和觸覺神經纖維，會出現下肢麻木，但無疼痛。一般情況下，經保守治療多數患者可以緩解。但是病情嚴重、保守治療效果不佳者，需手術治療方可痊愈。

此外，腿腳發涼也要防下肢缺血。人體的動脈好比一個輸油管道，血液每時每刻在血管中流動。一旦在動脈內壁上形成了動脈粥樣硬化斑塊，且隨著斑塊不斷增大，管腔逐漸狹窄，通暢性受到影響，流向下肢的血流就會減少，狹窄到一定程度甚至完全堵塞時，就會出現下肢缺血癥狀，肢體發涼。

如果是突發的下肢發冷疼痛，需高度警惕急性動脈栓塞或閉塞的可能。如果將血管問題誤認為“老寒腿”而一味保暖，里三層外三層地把腿緊緊包裹，或自作主張地當作“老寒腿”治療，不但對緩解腿疼沒有幫助，反而容易加重腿部供血不足，嚴重者不得不截肢。用暖水袋暖腳或用熱水泡腳同樣會導致病情惡化。因為機體組織溫度升高后代謝加速，耗氧量增加，血管問題會更嚴重，一些患者還可能因為皮膚感覺減退，對熱不敏感而發生燙傷。

要提醒的是，由于對疾病的不了解，很多中老年人一旦出現腿涼、麻木、抽筋等不適，往往認為是“老寒腿”或缺鈣或骨質疏松的表現，沒有想到是椎間盤或血管出了問題，延誤了最佳的治療時機，后果令人惋惜。