手術室細節護理在確保手術室護理安全中的運用分析

劉俊

【摘要】 目的：探討手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用。方法：選擇2015年8月-2016年8月于筆者所在醫院接受手術治療的84例患者作為此次研究對象，按照護理方式的不同將其分為對照組和觀察組，各42例。對照組采用常規護理，觀察組采用細節護理，對比兩種護理方法的應用效果。結果：觀察組消毒隔離、器械準備、儀器管理、護士配合技能評分及護理滿意度均明顯高于對照組，兩組差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：在手術室護理中應用細節護理，可有效確保手術安全，提高護理滿意度，值得推廣和應用。

【關鍵詞】 手術室； 細節護理； 手術安全； 運用

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.19.049 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）19-0098-03

手術室護理有工作量大、風險因素多的特點，容易出現各種各樣的安全隱患，影響手術的實施效果。從以往的經驗來說，手術室護理質量會直接影響患者的身體健康乃至生命安全，影響醫療工作的實施效果[1]。細節護理是一種以精致、細膩為原則的護理模式，它以患者的利益為核心，能夠有效規避風險，促進手術質量的提高。本文以2015年8月-2016年8月于筆者所在醫院接受手術治療的84例患者作為此次研究的對象，分組對比了常規護理和細節護理的實施效果，具體過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年8月-2016年8月于筆者所在醫院接受手術治療的84例患者作為此次研究的對象，隨機分為兩組，各42例。觀察組男25例，女17例，年齡20～85歲，平均（40.8±2.8）歲；骨科手術15例，外科手術8例，婦科手術19例。對照組男23例，女19例，年齡23～82歲，平均（41.6±3.0）歲；骨科手術14例，外科手術10例，婦科手術18例。兩組患者性別、年齡、病情類型等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規護理，包括常規消毒、體位護理、體征監測等內容，觀察組采用細節護理，主要內容如下。

1.2.1 術前細節護理 （1）制定護理計劃：護理人員需根據患者的病情狀況、性格特點等，制定個性化的護理流程，明確護理的重點和難點，按照責任到人的原則進行分工，提高護理工作的針對性和有效性。（2）心理護理：術前，護理人員應該及時訪視患者，向其簡單介紹手術的內容、方法、效果、作用和注意事項等，普及有關疾病的健康知識，提高患者對手術的認可和支持[2]。同時，盡可能安慰、鼓勵患者，提高他們的治療依從性，減少緊張、焦慮等不良情緒，為手術過程做好準備。（3）器械準備：手術前，護理人員應準備好相關的儀器、設備、材料、藥品等，做好基本的消毒處理工作[3]。同時，將手術室的溫度和濕度控制在合理的范圍之內，增加患者的舒適感，減少不良因素。

1.2.2 術中細節護理 （1）保暖護理：術中應做好保暖工作。在進行靜脈補液、輸注生理鹽水時，應先進行預熱處理，保證溫度在37 ℃左右[4]，避免溫度過低引發低體溫情況。同時，術中應及時遮蓋患者的隱私部位，保護患者的隱私。（2）病情監測：護理人員應密切注意患者的體溫、脈搏、心率等生命體征變化，監控血氧飽和度，觀察患者的面色和神志等，避免出現異常情況。術后，及時對傷口進行消毒和包扎[5]，妥善固定引流管，完成相應的交接工作。

1.2.3 術后細節護理 （1）心理護理：待患者麻醉蘇醒后，護理人員應及時與其進行溝通，介紹手術的實施效果，安排下一步的手術。在交流過程中，護理人員應保持溫柔的語氣，多鼓勵患者，增強他們的信心，同時拉近護患距離，保證其他護理工作的有序開展[6]。（2）飲食及生活指導：術后，護理人員應指導患者保持科學的飲食結構，引導患者家屬的配合，同時囑咐患者多休息，保證充足的睡眠，可適當進行一些運動和鍛煉，逐步提高患者的免疫力和抵抗力。

1.3 觀察指標

評估手術室的護理質量，包括消毒隔離、器械準備、儀器管理、護士配合技能4項內容，總分120分，分數越高，表明護理質量越好[7]。向患者發放護理滿意度調查表，總分100分，85分以上為十分滿意，70～85分為基本滿意，70分以下為不滿意[8]。總滿意度=（十分滿意+基本滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

本次研究所得數據均使用SPSS 19.0軟件進行計算和處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理質量比較

觀察組消毒隔離、器械準備、儀器管理、護士配合技能得分分別為（28.5±1.8）分、（29.1±2.0）分、（27.4±2.1）分、（29.6±2.2）分，對照組消毒隔離、器械準備、儀器管理、護士配合技能得分分別為（22.3±1.4）分、（24.0±1.6）分、（19.8±1.2）分、（22.4±1.7）分，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 護理滿意度

觀察組中十分滿意27例，基本滿意13例，不滿意2例，護理總滿意度為95.24%（40/42）；對照組中十分滿意12例，基本滿意18例，不滿意12例，護理滿意度為71.43%（30/42）。兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

手術室是醫院最為重要的科室之一，是進行搶救的關鍵場所[9]。手術室護理質量的高低，與患者的救治效果有著直接的聯系，為此，需要從現有的問題出發，探討出更加細節化、高效化的護理措施，以保證手術室護理的質量[10]。在進行手術室護理的過程中，護理人員所涉及的都是一些瑣碎、繁雜的工作，既細小，又需要不斷的重復，即使將這些細節工作做的十分完美，也不會有什么獎勵，但如果出現一點點的問題，就會導致出現護患糾紛，也不利于護理人員的專業發展。因此，強化手術室護理過程中的細節護理具有重要意義。所謂細節護理就是指在手術室護理中對涉及所有患者手術的細節問題進行分析，并對患者實施優質的護理服務，以避免這些問題對手術室護理造成影響。手術室的細節護理包括很多因素，如護理人員的儀表細節，可以讓患者感受到護理人員的專業性，言語細節，護理人員通過輕聲細語地與患者進行交流溝通，這樣可以讓患者感受到護理人員的溫暖。患者本身由于疾病影響，已經產生諸多不良情緒，如果護理人員言辭過于嚴肅，勢必會導致護患糾紛，不利于患者手術的開展，由此也就大大增加了手術過程中的安全隱患。情感護理，患者在手術前，擔心手術會對自己造成不良影響，這是非常正常的，護理人員應當給予充分理解，對于患者的反復詢問，護理人員不應表現出不耐煩的情緒，而是應當耐心地向護理人員講解手術過程中可能會遇到的情況，以及手術后會產生的身體反應等，以讓患者有充分的心理準備，從而促使患者更好地聽從護理人員安排，更安全地進行手術。因此，細節護理是一種先進的護理模式，它包含的內容更加廣泛、細致，可有效規避不良因素的出現，提高臨床護理質量，維護患者的生命健康[11-12]。endprint

在本文的研究過程中，觀察組患者采用細節護理措施，主要包括術前細節護理、術中細節護理及術后細節護理，通過將細節護理貫穿于手術室的整體手術過程中，注重對患者的細節進行有效護理，必然能夠獲取患者的認同，從而更好地進行手術工作開展。對照組患者采用常規護理措施，雖然對于減少手術過程中的安全隱患具有一定的作用，但這些常規護理措施未考慮到患者的身心情況，因此難以滿足患者的護理需求。根據本文研究所得的結果顯示，觀察組的消毒隔離、器械準備、儀器管理、護士配合技能評分及護理滿意度均明顯高于對照組，兩組差異均有統計學意義（P<0.05）。通過加強這些影響因素的控制，必然能夠大大降低手術室護理過程中的安全隱患，從而提高患者的護理滿意度，也更好地進行后續的護理工作，同時也為醫院的發展提供更多動力支持。

綜上所述，在手術室護理中應用細節護理，不僅是對護理人員的專業素質要求，更是醫院護理水平的體現，而且通過實施細節護理，可有效確保手術安全，提高護理滿意度，值得推廣和應用。

參考文獻

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（收稿日期：2017-03-16）endprint