疏血通聯合阿司匹林治療短暫性腦缺血發作的臨床研究

張美景

【摘要】目的 觀察疏血通聯合阿司匹林治療短暫性腦缺血發作的臨床效果。方法 選擇我院于2015年1月～2017年2月收治的短暫性腦缺血發作患者共84例，隨機分為觀察組及對照組兩組，每組42例，對照組給予西醫常規治療及阿司匹林腸溶片口服，觀察組在對照組基礎上再予疏血通注射液靜脈滴注，兩組均連續治療2周為1個療程。結果 經治療后，觀察組顯效22例（占52.38%），有效18例（占42.86%），無效2例（占4.76%），總有效率為95.24%；對照組顯效19例（占45.24%），有效13例（占30.95%），無效10例（占23.81%），總有效率為76.19%。兩組比較，差異有顯著性意義（P<0.05），觀察組效果明顯優于對照組。結論 疏血通聯合阿司匹林治療短暫性腦缺血發作效果較滿意，值得推廣。

【關鍵詞】短暫性腦缺血發作；疏血通；阿司匹林；臨床研究

【中圖分類號】R741 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.18..01

短暫性腦缺血發作（transient ischemic attack）是一種常見的神經內科疾病，以突然出現的腦功能障礙為主要特征，且多在24 h完全恢復，具有一過性的特征，常被人們忽視，但當本病頻繁發作時，其可繼發腦卒中，發病概率高達50%[1]，故而應給予足夠重視，并積極治療。近年來筆者采用疏血通注射液聯合阿司匹林腸溶片治療短暫性腦缺血發作，取得了滿意的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月～2017年2月前郭縣中醫院收治的短暫性腦缺血發作患者共84例，隨機分為觀察組和對照組，各42例，觀察組男22例，女20例，年齡48～66歲，平均年齡（56.3±2.7）歲；對照組男23例，女19例，年齡47～67歲，平均年齡（56.1±3.0）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 納入病例標準

①年齡40周歲～70周歲，性別不限。②符合短暫性腦缺血發作的診斷標準，且發病時間≤2周。③排除精神障礙者、過敏體質者，以及合并有消化性潰瘍、惡性腫瘤等疾病者。④同意參加本研究，簽署知情同意書者。

1.3 治療

1.3.1 對照組給予西醫常規治療，包括控制飲食、注意休息，積極治療合并癥，如降血脂、降血糖、控制血壓等；同時給予阿司匹林腸溶片100 mg，每日1次口服。連續治療2周為1個療程，共治療1個療程。

1.3.2 觀察組在對照組治療方案的基礎上，再予疏血通注射液4 mL兌入0.9%氯化鈉注射液250 mL中，每日1次靜脈滴注。連續治療2周為1個療程，共治療1個療程。

1.4 療效判定標準[2]

①顯效：經治療后，短暫性腦缺血發作病情在1天內即被控制，且隨訪2個月未再發作。②有效：經治療后，短暫性腦缺血發作病情在1～3天內被控制，且隨訪2個月內未再發作。③無效：經治療后，短暫性腦缺血發作病情未控制，隨訪2個月內反復發作，或發展至腦梗死者。

1.5 統計學方法

選擇SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗；以P<0.05為差異有統計學具有意義。

2 結 果

經治療后，觀察組顯效22例（52.38%），有效18例（占42.86%），無效2例（4.76%），總有效率為95.24%；對照組顯效19例（45.24%），有效13例（30.95%），無效10例（23.81%），總有效率為76.19%。兩組比較，差異有顯著性意義（P<0.05），觀察組效果明顯優于對照組。

3 討 論

短暫性腦缺血發作的發生與多種因素有關，發病機制是腦一過性供血、供氧不足而引起相應的功能障礙，是腦卒中的一個危險因素[3]，如不能及時有效的治療常可引起嚴重后果。中醫學認為短暫性腦缺血發作與“中風”、“卒中”等病證類似，其發病部位在腦，病機關鍵是瘀血阻于腦絡。西醫治療本病首先是注意治療合并疾病，同時給予阿司匹林腸溶片治療，本品具有降低血漿黏稠度、改善血液流變性、抗血栓形成等作用[4]。而疏血通注射液屬于一種中成藥注射劑，由中藥水蛭、地龍精致而成，具有活血化瘀、通經活絡的功效，藥理研究顯示[5]本品具有降低血液粘稠度、擴張毛細血管、改善微循環及腦缺血缺氧程度、抑制血小板聚集、預防血栓再次形成等作用，從而有效預防短暫性腦缺血發作的再次發生。綜上，采用疏血通注射液聯合阿司匹林腸溶片治療短暫性腦缺血發作，可有效控制病情、預防再次發作，效果滿意，故值得推廣。

參考文獻

[1] 劉智慧，吳海寬.復方地龍膠囊聯合阿司匹林治療短暫性腦缺血發作35例臨床觀察[J].中醫藥導報，2014，20（15）：74-76.

[2] 王小寧，周 帆.氯吡格雷聯合阿司匹林治療短暫性腦缺血發作患者的臨床分析[J].吉林醫學，2015，36（3）：412-413.

[3] 姚 波，孫玉敏，武學偉，等.疏血通注射液聯合桂哌齊特治療短暫性腦缺血發作的療效觀察[J].現代藥物與臨床，2016，31（10）：1595-1598.

[4] 郭文波，燕子安，劉文閣，等.氯吡格雷與阿司匹林聯合阿托伐他汀治療短暫性腦缺血發作療效研究[J].中國藥業，2014，23（22）：27-28.

[5] 趙海濤，申寶琴.疏血通聯合前列地爾治療短暫性腦缺血發作療效探討[J].中國實用醫藥，2015，10（4）：126-127.

本文編輯：李 豆endprint