抑郁癥患者出院后行延續性護理的生活質量研究

陶燕

【摘要】目的 研究分析對抑郁癥患者在出院后采取延續性護理的生活質量的影響。方法 選取我院自2015年4月～2016年7月精神科收治的90例出院抑郁癥患者，按隨機法分為對照組和觀察組，每組45例。對照組患者出院后不進行繼續護理，觀察組患者出院后進行延續性護理。護理期為6個月，比較兩組的認知功能、軀體功能、角色功能、情緒功能、社會功能、物理癥狀及整體健康狀況七個方面的指標。結果 觀察組在機體功能、整體健康狀況、認知能力、物理癥狀、角色、社會、及情緒等功能方面評分均高于對照組（P<0.05），差異顯著。結論 抑郁癥患者出院后行延續性護理能夠提高生活質量，改善健康狀況。

【關鍵詞】抑郁癥；延續性護理；生活質量

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.18..01

抑郁癥是一種精神障礙，可分為原發性與繼發性，前者可能由遺傳因素導致，病情比較嚴重，此類患者多在精神科醫院治療；后者的病因與其它軀體疾病或社會心理因素有關，病情較輕，患者多在綜合醫院各科或心理咨詢門診治療[1]。目前，在我國抑郁癥已經成為三大心理疾病之一，并且近幾年呈上升的趨勢[2]。抑郁癥患者經過治療癥狀好轉出院后，會受到周圍環境和社會因素的刺激，導致復發，復發率較高。通過向患者提供健康指導、康復促進、醫療護理等一系列院外的服務，持續地為患者提供護理，從而使疾病的康復得到促進，減少或避免疾病復發和惡化。本次研究選取45例抑郁癥患者在出院后進行延續性護理，獲得良好效果，現匯告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2015年4月～2016年7月精神科收治的90例出院抑郁癥患者，年齡20～76歲，平均年齡（45.7±3.6）歲。其中男52例，女38例。病程3～48個月，平均（21.7±1.9）個月。文化程度：初中25例，高中24例，大專20例，本科及以上21例。90例患者按照隨機分配的方法分為觀察組和對照組，各45例。兩組患者在年齡、性別、文化程度及病程等方面差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：出院后給予繼續護理。

觀察組在出院后進行延續性護理：患者在出院前，醫護人員應建立延續護理檔案，包括姓名、年齡、性別、職業、聯系方式、文化程度、入院及出院時間、住院時治療方法、出院后治療方法、健康調查簡表評分等。醫護人員在患者出院后，每個月通過電話隨訪進行健康指導，每次隨訪的時間應不低于30 min；隨訪時應對患者的用藥情、飲食及心理等情況認真進行了解，并對患者提出的問題耐心解答。對于患者出現較大的情緒波動時應有針對性的給予其心理疏導，同時做好隨訪記錄。

1.3 觀察指標

患者的生活質量采用健康調查簡表（SF-36）評價[3]：包括認知功能、軀體功能、角色功能、情緒功能、社會功能5個方面；包括睡眠紊亂、疼痛、疲勞、嘔吐、腹瀉、食欲下降等物理癥狀；整體健康狀況。該表評分為1～7分，生活質量評分越高，則患者的生活質量越高。

1.4 統計學方法

將研究整理的數據利用SPSS 20.0統計學軟件進行相應處理。計數資料以例（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

本研究結果為，認知功能：對照組（3.73±0.96）分，觀察組（6.21±0.44）分；軀體功能：對照組（4.22±0.53）分，觀察組（6.90±0.58）分；角色功能：對照組（3.08±0.61）分，觀察組（5.97±0.82）分；情緒功能：對照組（2.98±0.3）分，觀察組（5.77±0.42）分；社會功能：對照組（3.56±0.19）分，觀察組（6.08±0.35）分；物理癥狀：對照組（4.37±0.16）分，觀察組（6.78±0.45）分；整體健康狀況：對照組（2.94±0.32）分，觀察組（5.44±0.71）分。觀察組各項生活質量的評分均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

抑郁癥病程比較長，并且極容易復發。本研究結果表明，觀察組采用延續性護理的生活質量各方面的評分均優于對照組。實施延續性護理可以及時對患者各方面的需求有所了解，隨時提供指導，對于患者出院后遇到的身心健康問題能夠較好地解決。實施延續性護理使患者獲得身邊社會力量的支持，促進患者參與工作和生活、融入社會，使患者恢復了社會功能、職業技能和原有的興趣。正確疏導患者的心理壓力，使其心理和情緒得到穩定，使得患者提高了生活質量。

參考文獻

[1] 俞裕天，榮培晶，唐純志.針藥并用對抑郁癥睡眠障礙大鼠下丘腦、杏仁核、中縫背核5-HT與5-HIAA含量及其比值的影響[J].上海針灸雜志，2017，36（3）：337-342.

[2] 肖 雪.帕羅西汀聯合參松養心膠囊治療老年冠心病合并抑郁癥療效及對患者氧化/抗氧化應激平衡和生活質量的影響[J].現代中西醫結合雜志，2017，26（5）：481-484.

[3] 李 梅.延續性護理對抑郁癥患者出院后生活質量的影響[J].齊魯護理雜志，2016，22（7）：34-36.

本文編輯：李 豆endprint