急性胰腺炎消化內科的臨床治療

于敏++孫靜汝

【摘要】目的 分析急性胰腺炎消化內科的治療。方法 選取2015年6月～2017年6有患者均進行消化內科綜合治療，對其治療效果進行研究分析。結果 50例患者中，治療顯效30例，有效14例，無效6例，總有效率為88%。結論 急性胰腺炎消化內科臨床綜合治療的效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】急性胰腺炎；消化內科；治療

【中圖分類號】R576 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.23..02

通常情況下，急性胰腺炎發病急，并且患者病情會以較快的速度發展，具有較高的并發癥發生率與死亡率[1]。如果不及時采取合理方法對患者進行治療，便會損傷其機體內各個器官，嚴重的情況下還會導致死亡。如果部分患者病情較輕或者具有較差的手術耐受力，便可以采用消化內科綜合治療法對其進行治療。本月收治的急性胰腺炎患者50例，對所研究對此也進行了探究，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015年6月～2017年6月納入的急性胰腺炎患者50例作為研究對象，平均年齡（45.05±8.12）歲，平均體溫（38.02±0.58）℃，包括男38例，女12例。患者納入標準：自愿參與，并簽署知情同意書者；配合度高者?；颊吲懦龢藴剩翰辉竻⑴c研究者；配合度低者；存在精神障礙者；存在肝腎心等重要臟器功能損害者；多器官功能障礙綜合征者；合并急性呼吸窘迫綜合征者；存在認知功能障礙者。

1.2 方法

對癥支持：告知患者注意禁飲、禁食，對體內酸堿、水電解質平衡進行有效維持。如果患者出現了上腹疼痛、嘔吐、惡心等癥狀，則要對其進行胃腸減壓處理，等到以上癥狀消失之后，才能恢復進食，將患者的具體情況作為依據，對其進行吸氧治療，并且對循環容量進行有效補充。及早采用生大黃、硫酸鎂、乳果糖等促胃腸道動力藥物對患者進行治療；對患者腸道菌群采用微生態制劑進行合理調節。在患者病情允許時，要及早給予其腸內營養，并且將飲食恢復，對腸道衰竭進行預防。

抑制消化液分泌：在患者胃酸分泌過多的情況下，要合理采用質子泵抑制劑、蛋白酶抑制劑以及生長抑素等藥物對其進行治療，例如烏司他丁、奧美拉唑等，結束治療之前，要采用予螺旋型鼻腸管對患者進行鼻飼治療。

抗感染：將患者的實際病情作為依據，合理采用抗生素對其進行治療，如果患者的病情較輕，則可以選擇喹諾酮類抗生素進行治療，如果患者的病情較為嚴重，則可以采用降階梯性抗生素對其進行治療，結束治療之后再對其進行藥敏測試。要注意在治療過程中要合理控制抗生素的應用劑量，防止出現濫用、誤用的現象。

1.3 觀察指標

療效評定：治療后，患者嘔吐、惡心等臨床癥狀均沒有得到改善，甚至更加嚴重為無效；治療后，患者嘔吐、惡心等臨床癥狀在很大程度上好轉，各種體征基本已經恢復到正常狀態為有效；治療后，患者嘔吐、惡心等臨床癥狀完全消失，各種體征基本完全恢復到正常狀態為顯效。有效率+顯效率=臨床治療總有效率。

2 結 果

采用消化內科綜合治療方法對患者進行治療后，其中，治療顯效30例，所占比重為60%，有效14例，所占比重為28%，無效6例，所占比重為12%，臨床治療總有效率為88%。

3 討 論

臨床上，急性胰腺炎屬于一種常見的消化內科疾病，主要是指在各種因素共同作用下，激活胰腺內胰酶，進而促使胰腺組織出現自身消化炎癥反應[2]?；颊咴谂R床上主要表現為上腹疼痛、血淀粉酶升高、發熱、嘔吐以及惡心等。近年來，急性炎患者的數量顯著增加，該疾病對患者造成了嚴重影響，如果臨床上未能及時對患者進行治療，便會引發一系列嚴重后果出現[3]。保守治療法與外科手術治療法屬于兩種常見的急性胰腺炎治療方式，消化內科治療屬于保守治療的范疇，不僅能夠獲得良好的療效，而且還具備較高的治療安全性。本研究結果便顯示，其中，治療顯效30例，有效14例，無效6例，總有效率為88%，這充分證明了消化內科綜合療法的有效性與可行性。采用消化內科綜合治療法對急性胰腺炎患者進行治療的過程中，主要是根據患者的實際病情，采用藥物來對胰酶活性進行抑制，將胰腺分泌量減少，將炎癥介質的惡性循環削弱，促使機體損傷減輕，進而獲得良好的治療效果[4]。

綜上所述，急性胰腺炎消化內科臨床綜合治療的效果顯著，通過抗感染、對癥支持與抑制消化液分泌等措施，能夠促使患者獲得良好的治療效果，具備有良好的臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 范江鴻.急性胰腺炎消化內科保守治療臨床體會[J].基層醫學論壇，2016，20（3）：422-423.

[2] 章 歡.急性胰腺炎消化內科的臨床治療[J].中國現代藥物應用，2017，11（10）：132-133.

[3] 葉 逵.消化內科急性腹痛患者98例臨床治療分析[J].中國實用醫藥，2016，11（27）：109-110.

[4] 王 峰.急性胰腺炎消化內科治療效果探討[J].中國保健營養，2016，26（30）：265-266.

本文編輯：吳宏艷endprint