3H護理模式對胃癌患者情緒狀態(tài)與睡眠質(zhì)量的影響

井濤　唐璠　郭思勤　楊彥

【摘要】 目的：觀察及分析對于胃癌患者實施3H護理模式對于情緒狀態(tài)和睡眠質(zhì)量的影響。方法：選取80例患者隨機分成采取常規(guī)護理模式的參照組，以及采取3H護理模式的研究組，觀察及對比兩組患者的護理效果情況。結(jié)果：對比兩組的PSQI量表評分、SCL-90量表評分、POMS量表評分情況，研究組均優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對于胃癌患者而言，積極的3H護理模式可以良好地影響到情緒狀態(tài)及睡眠質(zhì)量，進而改善患者的生存狀態(tài)。

【關(guān)鍵詞】 3H護理模式； 胃癌患者； 情緒狀態(tài)； 睡眠質(zhì)量； 影響分析

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.26.058 文獻標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）26-0111-03

臨床研究表明，針對胃癌患者術(shù)前及術(shù)后實施積極有效的護理方案穩(wěn)定精神狀態(tài)并提升睡眠質(zhì)量至關(guān)重要。鑒于此，本研究針對將3H護理模式應(yīng)用于胃癌患者中，對于情緒狀態(tài)和睡眠質(zhì)量產(chǎn)生的影響展開分析，報告內(nèi)容如以下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取80例患者作為本次的研究對象，均為在2013年

6月-2016年12月在筆者所在醫(yī)院普外科腸胃病區(qū)實施手術(shù)治療的病例。包含有男57例及女23例，年齡40～74歲。將患者隨機分成研究組及參照組，各組病例數(shù)為40例。其中，研究組患者年齡為（48.3±2.5）歲，男30例，女10例；參照組患者年齡（50.2±2.8）歲，男27例，女13例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

針對參照組患者進行常規(guī)護理方案，即告知胃癌相關(guān)知識內(nèi)容、日常注意事項、心理疏導(dǎo)、環(huán)境護理、飲食指導(dǎo)、鍛煉指導(dǎo)，以及正確的體位和治療等的介紹等[1]。

在參照組患者的基礎(chǔ)上，對于研究組患者實施3H護理模式：（1）進行健康宣教，依據(jù)溫馨舒適、合理高效、針對性和個體化的理念作為指導(dǎo)，制定科學(xué)的健康宣教計劃及內(nèi)容，應(yīng)用通俗易懂的語言進行有關(guān)于胃癌疾病的知識、治療的舉措、效果等方面[2-3]。（2）針對患者及家屬實施溝通，對于患者的性格、治療配合需求等情況進行全面的評估，把需求和細節(jié)在護理內(nèi)容中融入，為患者提供具備個體化的護理服務(wù)。進行全面的考核細節(jié)護理質(zhì)量，在基礎(chǔ)生活護理方面加強同患者家屬之間的溝通和交流，提升配合護理的關(guān)注度以及效率[4]。（3）予以患者實施積極有效的心理指導(dǎo)，對于患者心中的疑慮問題要及時進行解答，對其產(chǎn)生的不良心理狀態(tài)和情緒要及時地了解并掌握，采取針對性心理疏導(dǎo)方式獲得排解壓力的效果[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

采取PSQI量表針對兩組患者護理前后的睡眠質(zhì)量進行評價，并展開對比[6]，每一指標(biāo)以4級評分法（0～3分）實施評估，分值同睡眠質(zhì)量間成反比傾向[2]；以SCL-90量表針對兩組患者護理前后的情緒和心理狀態(tài)展開評估，涵蓋了自評項目90個，并且各個指標(biāo)均以分值超過2分進行表示成陽性[7]。在本研究中，對于前八項指標(biāo)進行統(tǒng)計；采取POMS量表針對患者治療前后的情緒狀態(tài)展開評估[8]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)采取SPSS 21.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理前后PSQI量表比較

在對患者展開護理工作前，兩組的評分情況比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；在采取不同方案的護理模式以后，研究組患者的各指標(biāo)評分均顯著優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護理前后SCL-90量表評分比較

在護理之前，兩組患者的相關(guān)指標(biāo)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；在經(jīng)過護理以后，研究組患者各指標(biāo)評分均顯著低于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者POMS量表評分比較

在護理之前，各指標(biāo)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；在實施護理方案以后，研究組患者的各項指標(biāo)均明顯的優(yōu)勢于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

對于胃癌患者而言，由于疾病的折磨加之手術(shù)創(chuàng)傷及心理壓力等因素的影響，會導(dǎo)致情緒狀態(tài)、睡眠質(zhì)量較差，所以會引發(fā)患者配合度較低等問題，影響療效的充分發(fā)揮[9]。在患者出現(xiàn)擔(dān)憂疾病狀態(tài)、對于疾病具有強烈的恐懼感等心理情緒時，需要及時地予以正確的疏導(dǎo)，改善情緒是護理工作的重點內(nèi)容。

3H護理模式是一種新型的護理方案，在將其應(yīng)用于胃癌患者中，可以針對患者的心理需求等進行全面地掌握，并制定針對性的護理方案，使得護理干預(yù)具備更為廣泛的、透徹的護理效果[10]。同時，應(yīng)用3H護理模式，可以增進護患之間關(guān)系的和諧度，提升患者舒適度，進而增強患者的治療信心，提升治療依從性，良好的改善情緒及睡眠質(zhì)量，最終有助于從總體上提升生存質(zhì)量。

本研究結(jié)果顯示：在經(jīng)過實施8周護理以后，對比兩組的PSQI量表評分，結(jié)果顯示研究組各項指標(biāo)均明顯的優(yōu)于參照組（P<0.05）；比較兩組的SCL-90量表評分，研究組優(yōu)勢顯著（P<0.05）；同時對比兩組患者的POMS量表評分情況，研究組優(yōu)于參照組（P<0.05）。對于研究結(jié)果的分析顯示，3H護理模式能夠有效地改善胃癌患者情緒狀態(tài)，進而提升治療積極性，樹立積極的治療信念，利于排解掉不良的負面情緒，進而推動具有良好的睡眠質(zhì)量，提升患者舒適度，保障生存狀態(tài)良好。

綜上所述，對于胃癌患者在護理期間應(yīng)用3H護理模式，能夠良好地影響到情緒狀態(tài)及睡眠質(zhì)量，改善并提升其生存質(zhì)量，并推動療效地提升。因此，推廣應(yīng)用意義巨大。

參考文獻

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（收稿日期：2017-05-12）endprint