新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理的改進與完善思路解讀

惠波

摘 要：檔案管理是醫(yī)療改革發(fā)展的重要依據(jù)，增強對檔案管理的要求是如今醫(yī)療水平提高的重點內(nèi)容之一。本文對新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理的改進與完善思路進行了分析探討，僅供參考。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改；醫(yī)院檔案管理；問題；改進

1 新醫(yī)改實施后醫(yī)院檔案管理出現(xiàn)的問題

1、部分檔案管理人員不具備良好的專業(yè)素質(zhì)

從事檔案管理工作的人員，在專業(yè)水平、理論研究、文化程度等方面素質(zhì)區(qū)別較大。檔案管理人員大多數(shù)是因部門需要而調(diào)動過來進行檔案管理的，他們很少有人具備專業(yè)的管理能力，對檔案的認識欠缺，而且缺乏創(chuàng)新意識，無法在檔案管理方面有所作為，更不可能進行高效管理。從而出現(xiàn)檔案管理不及時、缺乏專業(yè)檔案管理的能力，導(dǎo)致醫(yī)院發(fā)沒有可靠的材料依據(jù)等問題。

2、檔案管理目標不明確

在醫(yī)院檔案管理過程中，應(yīng)該要有一個明確的目標，檔案管理人員應(yīng)該要對收集和整理的檔案類型、檔案的保存形式、檔案的用途等，有一個清晰地了解，從而使得醫(yī)院檔案管理部門在進行檔案管理時能夠按照相應(yīng)的目標積極開展各項管理工作。在實際施工過程中很多醫(yī)院的檔案管理目標不夠明確，因此導(dǎo)致醫(yī)院的檔案管理工作受到影響。

3、具有較低的現(xiàn)代化管理水平

很多醫(yī)院的檔案室具有較少的儲存空間，由于空間的拮據(jù)，而使傳統(tǒng)方法收集的檔案不能全部歸檔保存。同時，極有可能遺失被刪選掉的文件，使醫(yī)院只留有非常有限的檔案信息。另外，醫(yī)院各個科室的統(tǒng)計報表是醫(yī)院全年工作總結(jié)的數(shù)據(jù)來源，因為需要提取大量的材料，不僅無形中使檔案管理人員的工作強度加大，同時還難免錯漏一些手工提取的數(shù)據(jù)，與新形勢的發(fā)展需求不適應(yīng)。

4、醫(yī)院檔案管理資金投入不足

醫(yī)院檔案管理已經(jīng)習慣了傳統(tǒng)的人工信息管理模式，對新的管理模式了解不夠透徹，甚至排斥，直接導(dǎo)致了對檔案信息化管理重視度不高，對這方面的資金投入少之又少，最終產(chǎn)生的后果就是醫(yī)院因為運轉(zhuǎn)資金不足，而無法購買信息化管理設(shè)備，仍然依靠原有的計算機系統(tǒng)進行檔案信息化管理，使信息管理效率低下、管理質(zhì)量無法媲美發(fā)達國家。甚至有些經(jīng)濟條件相對落后的地區(qū)，由于缺乏雄厚的資金支持，仍然沿用傳統(tǒng)的借助人力的紙質(zhì)信息管理方式，無法保障信息管理的準確度。

2 新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理的改進與完善思路

在新醫(yī)改背景下，醫(yī)院更應(yīng)該加大檔案管理的執(zhí)行力度，增加檔案管理的資金投入，重視管理人才的培養(yǎng)，提升檔案管理人員的綜合素質(zhì)水平，建立健全檔案管理制度，做好檔案安全管理工作，并充分發(fā)揮現(xiàn)代先進管理手段的優(yōu)勢，提升檔案管理的效率和質(zhì)量，進而促使醫(yī)院檔案管理工作走向規(guī)范化、高效化的道路。

1、促進醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的加強，增強檔案管理人員綜合素質(zhì)

信息化技術(shù)不斷發(fā)展，醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)具有緊迫性。在醫(yī)院內(nèi)需要加大對檔案管理的意識，轉(zhuǎn)變領(lǐng)導(dǎo)以及工作人員的傳統(tǒng)觀念，促進其檔案管理工作意識的增強。檔案管理人員的綜合素質(zhì)需要提高，這是進行信息化建設(shè)的基礎(chǔ)。加大培訓(xùn)，讓檔案管理人員掌握熟悉計算機等方面的知識，提高其工作效率。同時醫(yī)院檔案管理應(yīng)該極大資金投入，例如構(gòu)建計算機、加濕機以及防磁柜等硬件設(shè)施，以此創(chuàng)造信息化建設(shè)的良好條件，從而促進醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)代化發(fā)展。

2、引進現(xiàn)代化的檔案管理技術(shù)，建立電子管理網(wǎng)絡(luò)

計算機管理檔案，與時代發(fā)展需求相符。在傳統(tǒng)的檔案管理中，主要是以紙質(zhì)文本形式存儲，需要一定的占用空間。具有較差的共享性，不利于常年保存。而新的儲存方式的出現(xiàn)，具有一定的共享性，將儲存時間延長的同時，也使存儲的范圍和內(nèi)容進一步擴大。但新技術(shù)不能完全將舊技術(shù)取代，必須有機的結(jié)合二者，結(jié)合檔案類型，對合適的儲存方式進行選擇。新的歷史時期，醫(yī)院檔案應(yīng)實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理。具體包括文書管理、病例檔案和人事檔案的網(wǎng)絡(luò)化管理。目前，實現(xiàn)檔案網(wǎng)絡(luò)化管理，還有很多問題存在。醫(yī)院應(yīng)與自身的實際情況相結(jié)合，避免急于求成，使檔案的網(wǎng)絡(luò)化管理，與時代發(fā)展的必然趨勢相適應(yīng)。對檔案信息資源多渠道、深層次開發(fā)，使檔案的使用價值進一步提升。

3、做好檔案的安全維護工作

檔案存在的普遍安全問題是檔案信息的丟失和檔案信息的泄露。工作人員的操作失誤、計算機出現(xiàn)故障、網(wǎng)絡(luò)黑客的入侵等因素，都會導(dǎo)致文件在傳輸運行中丟失、損毀等問題的產(chǎn)生。為了解決這一問題，醫(yī)院首先需要提高檔案管理人員的業(yè)務(wù)水平和職業(yè)道德素質(zhì)，避免因個人原因?qū)е滦畔⑿孤丁p毀，還應(yīng)引入專業(yè)的網(wǎng)絡(luò)安全維護軟件，積極運用各種先進的技術(shù)對計算機進行加密、防入侵、防病毒等保護，為檔案安全提供技術(shù)支撐，提高網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的抵御性能。其次，一定要做好檔案的備份工作，切實落實異地備份制度，對所有的檔案文件進行復(fù)制，以防重大災(zāi)害對檔案造成的毀滅性損失。最后，檔案安全工作的良好開展離不開財力和人力的支持，醫(yī)院應(yīng)該在檔案安全維護上投入更多的資金，為檔案保密系統(tǒng)的實時更新提供重要的資金支持。

4、制定科學(xué)合理的管理目標

在醫(yī)院的發(fā)展過程中，科學(xué)合理的管理目標對于醫(yī)院的管理模式的創(chuàng)新改革有一定的導(dǎo)向性，在具體的工作中，醫(yī)院管理者應(yīng)該要根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展情況制定一套完整的管理目標，對醫(yī)院的各項工作進行管理。比如在檔案管理過程中，也應(yīng)該要制定相應(yīng)的管理目標，從而對檔案管理工作進行指導(dǎo)。比如要給檔案管理部門提出一定的要求，階段性目標，如在一定時期內(nèi)要對醫(yī)院的所有檔案進行歸類整理、實現(xiàn)檔案信息化管理等，從而使得檔案管理部門可以根據(jù)這些目標進行工作調(diào)整，對檔案管理過程中存在的各種問題和障礙進行解決。在制定檔案管理目標的過程中，檔案管理部門的所有人員都要參與其中，要對醫(yī)院的檔案管理目標進行了解，從而能夠更明確自己在工作中應(yīng)該要完成的任務(wù)，可以促進檔案管理工作的有效落實。

5、加大宣傳，促進工作人員檔案管理意識的提高

醫(yī)院需要十分重視檔案管理，加大宣傳，讓工作人員充分意識到檔案管理的重要性，促進其檔案管理意識的提高，同時在錄用檔案管理人員之時，應(yīng)該選擇檔案管理相關(guān)專業(yè)人員優(yōu)先錄用，加大培訓(xùn)，提高其工作效率。同時，對老員工需要進行繼續(xù)教育，讓其進修學(xué)習，促進老員工知識水平以及管理工作能力的提高。還可以制定相關(guān)的考核以及獎懲制度等，調(diào)動管理人員工作積極性，不斷學(xué)習總結(jié)提高檔案管理水平。

3 結(jié)束語

新醫(yī)改下，醫(yī)院檔案管理應(yīng)不斷創(chuàng)新和探索，提高對檔案管理的重視度，充分利用檔案信息，改革檔案管理的手段和方法，以滿足醫(yī)院發(fā)展對檔案管理的需求。

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