東莞市居家養老服務的社工角色探析

李敏珊??

摘要：養老問題在現如今的社會中，日益成為一個嚴峻的社會問題，隨著傳統的養老方式已不能夠滿足現實需求，居家養老已成為符合當前中國國情和老年人傳統文化觀念的新型養老模式。東莞市積極響應國家號召和政策，推出居家養老項目。本文總結了東莞市虎門鎮居家養老及其服務情況，探索其中社會工作者的角色。

關鍵詞：居家養老；社會工作者；角色

東莞市居家養老自2006年響應國家號召，積極推出居家養老項目，并從市區選取試點開展居家養老項目。2010年東莞市政府東莞市政府印發了《東莞市居家養老服務實施方案（試行）》的通知，里面明確提出，逐步建立起以家庭養老為核心、政府支持為主導、社區服務為依托、居家養老為基礎、機構養老為補充的新型養老服務體系。居家養老服務的推廣力度進一步加大、加強和規范，社會各界人士對居家養老服務的認識程度有所提高。

關于居家養老，不同國家不同學者的理解不同，各自的定義也不同。美國Chappell定義了居家養老，他認為居家養老是由國家、社會、家庭以及個人作為服務的提供者，為需求照顧的老年人提供包括生活照顧、醫療衛生、精神慰藉等方面的服務。2013年9月東莞市同德社會工作服務中心在虎門鎮社會事務局的指導下，推出“虎門居家養老”服務項目，結合虎門鎮的實際情況，面向虎門鎮管轄下26個社區，符合條件享受居家養老服務對象，堅持老年人需求多元化及增權視角，通過組建“社工+社工助理+護工+義工”的“四工”聯動的服務隊伍，以片區服務點為據點，開展居家養老服務。依托政府、社區、社會的力量，為居住在家中的老年人提供生活照料、居家服務、康復護理、精神慰藉、文化娛樂等服務。

根據美國人類學家R·林頓的定義，社會角色是為行為者在任何特定場合中作為文化構成部分而提供的一組規范。當個體根據他在社會中所處的地位實現自己的權利和義務時，他就扮演著相應的角色。在居家養老項目的實施過程中，社工在居家養老項目的運營和實施工程中有這多重身份，以下主要從4個方面進行探討，分別是項目的服務的執行者，護工服務的管理者，社會資源的整合者，居家養老服務政策的提倡者進行探析。

一、 服務的執行者

對于居家養老項目的前期，社工的主要角色的評估者，對虎門鎮長者進行摸底排查和評估，社工負責上門調查評估、收集長者的申請資料，并提交補助申請表到所屬社區和鎮政府辦理居家養老服務，能夠讓符合條件的長者不需要自己到社區居委會申請，方便長者申請居家養老服務。通過申請的服務對象建立“一人一檔案”安排護工落戶上門提供居家清潔服務，同時也是專業服務的提供者。根據服務對象的評估和需求，為服務對象開展相關的活動、小組和個案，結合服務需求和服務目標，為服務對象策劃出多樣化的服務，主要包括以下內容，第一，結合服務對象的需求，開展常規性活動、小組，如生日會、游園會等；第二，因服務對象為獨居長者，渴望被關注、被看望，故社工會定期組織到戶的探訪活動、興趣類和康娛類的活動或小組，從而激發長者晚年生活的樂趣；第三，對項目進行宣傳，方式多種多樣，形式不拘一格，從落戶到各家各戶到社區攤位宣傳到新聞媒體到微信公眾號，多渠道多手段進行宣傳，讓更多居民了解和知道居家養老項目，促進項目的開展和推動；第四，進行個案輔導，為長者的情緒、認知、信念和行為上帶來改變，雖然很多時候不能夠立即改變，但也力求潛移默化中影響長者更加積極坦然地面對生活。

二、 護工服務的管理者

虎門居家養老項目的護工對服務對象進行“定員”“定時”“定點”“定額”服務，即是登記服務記錄，事先預約長者，確定服務時間，上門提供服務。社工會根據《居家養老護工服務時間安排表》的安排情況對護工服務進行抽查，以此對護工的服務時數和服務內容進行監管，同時加強對護工服務對象人數的管理，確保護工的服務質量，加強跟護工之間的溝通，做到有條例可循做事有章可依，提高護工的服務質量。加強社工與護工的團隊建設，加大社工與護工間的交流合作，通過每月的例會、到社區探訪等方式，了解護工對工作的回饋，及時解決工作中出現的問題，在護工間建立起一個鼓勵支持的平臺，提高護工工作的積極性。

三、 社會資源的整合者

由于長者的需求多元化，所以為了滿足長者的需求，單單依靠社工和護工的力量是不足的，因此社工作為資源整合者的角色，調動社會各界人士、機構部門，多方面合作和互動，例如醫院上門為長者進行身體檢查，方便長者足不出戶就能了解自己的身體狀況，義工隊伍與長者建立關系，緩解長者的孤獨感和寂寞感；慈善機構為有需求的長者定制輪椅和拐杖等出行工具，方便服務對象外出等。通過了解社區資源的情況，與社會不同資源建立關系，尋求合作，協調開展活動讓服務對象享受多樣化的優質服務。

四、 居家養老服務政策的提倡者

居家養老服務的政策和服務內容越來越規范，但在實際過程中也不可避免有考慮不到的地方。例如：居家養老服務對象的申請條件中80周歲以上的獨居或僅與殘疾子女生活的長者可申請享受居家養老服務，而年滿80周歲以上，夫妻同住，一方或雙方殘疾的老年人家庭卻不能夠申請居家養老服務。這就不禁讓人產生疑問：為什么與殘疾子女生活可以申請，而與殘疾伴侶生活的卻不能申請？所以社會工作者作為居家養老服務的一線工作人員，在日常的工作中能夠發現現在實施的相關政策與實際情況的出入，發現不足與問題，并可以通過適當的方法和時間向所屬政府進行反映，提出意見和建議，為完善居家養老服務和相關政策出謀劃策，促進居家養老項目的發展和完善，惠及更多長者。

參考文獻：

[1]Chappell L. Aging and social care. In handbook of aging and the social science[M]. New York： Academic Press，1990：34.

[2]鄭杭生.社會學概論新修[M].北京：中國人民大學出版社，2005：18.

作者簡介：

李敏珊，廣東省東莞市，東莞市同德社會工作服務中心。endprint