品管圈管理在降低糖尿病患者低血糖發生率中的應用價值

于曉敏++郭斌

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.13.118

[摘要] 目的 觀察分析品管圈管理在降低糖尿病患者低血糖發生率中的應用價值。 方法 將2015年10月—2016年10月期間在該院進行住院治療的90例糖尿病患者使用數字法分成2組，其中對照組和實驗組均占45例，分別實施常規管理以及品管圈管理。對比分析2組患者的低血糖發生率、空腹血糖、餐后2 h血糖水平以及護理人員的綜合素質評分。 結果 管理后，實驗組患者的低血糖發生率為11.11%，對照組28.89%（P<0.05）；實驗組與對照組空腹血糖、餐后2 h血糖水平存在較大差異，差異有統計學意義（P<0.05）；實驗組護理人員的綜合素質各項評分均較對照組更高（P<0.05）。 結論 采用品管圈管理干預可降低糖尿病患者的低血糖發生率，改善其血糖水平，并提高護理人員的綜合素質，值得推廣應用。

[關鍵詞] 品管圈管理；糖尿病；低血糖發生率

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）07（a）-0118-02

隨著社會經濟的發展，人們的生活水平不斷提高，使得飲食結構也在發生較大變化，糖尿病的發生率呈逐年上升趨勢[1]。對于糖尿病患者，且極易出現血糖過低等現象，若控制不當，極可能威脅其生命安全[2]。隨著糖尿病的病情發展，低血糖的發生率也在不斷升高，對心腦等器官均可能造成損害，因此，臨床在治療糖尿病患者的過程中，應加強預防低血糖的發生，以改善患者的生活質量[3]。該研究中，特選取2015年10月—2016年10月期間該院收治的糖尿病住院患者90例作為觀察對象，探究析品管圈管理對降低糖尿病患者低血糖發生率的作用，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究對象共90例，均選自于該院住院部收治的糖尿病患者。通過數字表法，將患者分為對照組與實驗組2組，每組均占45例。實驗組45例患者中，男性：女性=25：20；年齡最小者為39歲，最大者為68歲，平均年齡為（43.56±6.76）歲；病程最短為2年，最長為14年，平均病程為（6.46±3.58）年。在對照組45例患者中，男性患者占24例，女性患者占21例；年齡為37～67歲，平均年齡為（43.52±6.74）歲；病程為2～13年，平均病程為（6.41±3.52）年。將以上2組患者的性別、年齡以及病程進行對比發現，差異無統計學意義（P>0.05），可進行對比分析。

1.2 方法

給予對照組糖尿病患者常規管理，實驗組患者在此基礎上，實施品管圈管理干預。首先成立品管圈小組，小組成員由內分泌科護士組成，任命護士長為輔導員、副護士長為圈長。全體成員均積極參與管理活動，使用頭腦風暴法，探討并確立圈名、圈徽以及主題。主題的設定應根據科室存在的問題以及日常工作中的問題詳細列出，選擇最佳的一個作為主題。擬定活動計劃，并通過分析現狀，將品管圈活動管理的目標設立。最后制定并落實管理對策。

①強化護理人員的培訓：由于科室存在較多新進護理人員，其對糖尿病患者發生的低血糖情況危害以及急救處理認識不足，且對于糖尿病的相關知識的掌握程度不夠，極易出現護理工作不到位后果。因此，應提高護理人員的專科知識水平，培訓內容包括胰島素的使用時間、方法等，并學習胰島素滴速調節等知識。組織護理人員進行低血糖發生的急救演練，并分析和總結。

②糖尿病患者的飲食干預：根據糖尿病患者的個人體質情況，為其制定個性化飲食方案。大部分患者存在進餐不規律等現象，因此護理人員應加強健康教育，告知患者準時就餐、合理飲食的重要性。根據患者的體質量、血糖水平，計算出其每日所需的熱量，改變患者不規律飲食習慣，減少低血糖的發生。

③規范用藥：在病房內張貼各種安全用藥警示標語，對于特殊患者，可將用藥情況制定成健康教育處方，并將其懸掛于患者床頭，方便患者閱讀。在藥盒上粘貼藥品服用劑量和時間，并在胰島素靜滴期間給出紅色警告，禁止患者隨意調節液體的滴速。將患者的用藥情況嚴格規范，提高低血糖的防范意識。

④運動指導：鼓勵患者適量運動，但運動量應在自身所能承受的范圍之內，切勿運動量過大。可選擇散步、慢跑、打太極拳等有氧運動，時間最好在早餐后以及晚餐后的1 h之后，持續時間為30 min左右。

1.3 觀察指標、判定標準

1.3.1 觀察指標 將該研究中2組糖尿病患者的低血糖發生率、空腹血糖、餐后2 h血糖水平以及護理人員的綜合素質評分進行分析對比。

1.3.2 判定標準 護理人員的綜合素質包括解決問題能力、溝通協調能力、責任心、團隊凝聚力、運用品管手法能力。每項最高分5分，最低分1分。分數越高且能力越強。

1.4 統計方法

用SPSS 20.0統計學軟件將該研究中的兩組數據進行核對，計數資料用（%）表示，χ2檢驗；計量資料用均數±標準差（x±s）表示，t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 低血糖發生率比較

實驗組患者低血糖發生率為11.11%，較對照組更低（P<0.05），詳情見表1。

2.2 比較2組患者的血糖水平

實驗組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均較對照組更佳（P<0.05），詳情如表2所示。

2.3 比較2組護理人員的綜合素質評分

護理后，實驗組護理人員的綜合素質各項評分均較對照組更高（P<0.05），具體情況如表3所示。

3 討論

作為臨床常見的一種全身性慢性疾病，糖尿病的發病率近年來隨著人們飲食結構的改變不斷呈上升趨勢，對人們的身體健康以及心理狀態均具有較大影響[4]。臨床上，對于糖尿病的治療主要以控制其血糖水平為主[5]。作為糖尿病常見的并發癥之一，低血糖可引發各種心腦系統疾病，對患者的生命安全存在較大威脅。因此，應加強對低血糖發生的控制[6-7]。endprint

一般情況下，臨床常使用常規管理方案，包括飲食治療、用藥指導以及血糖自我監測等，但效果并不理想[8]。該研究中，主要將品管圈管理應用于糖尿病患者中，可有效控制低血糖的發生，改善患者的血糖水平，并提升護理人員的綜合素質。結果顯示，實驗組患者實施品管圈管理后，低血糖發生率為11.11%，低于對照組；且空腹血糖、餐后2 h血糖水平均較對照組更佳（P<0.05）。不僅如此，研究結果中同樣顯示，實驗組護理人員的綜合素質解決問題能力、溝通協調能力、責任心、團隊凝聚力、運用品管手法能力各項評分均較對照組更高（P<0.05）。

綜上所述，品管圈管理可有效降低糖尿病患者低血糖發生率，改善其血糖水平，并將護理人員的綜合素質提升，值得在今后的臨床中推廣應用。

[參考文獻]

[1] 仲暢. 品管圈在降低外科糖尿病患者低血糖發生率中的應用[J].檢驗醫學與臨床，2016，13（14）：2017-2018.

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（收稿日期：2017-04-11）endprint