協(xié)同護(hù)理在老年糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用

陳艷++陳慧++高麗娟++甘琳++翁惠卿

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.13.142

[摘要] 目的 該文主要講述了協(xié)同護(hù)理這種護(hù)理方式在老年糖尿病護(hù)理過程中的運(yùn)用。 方法 隨機(jī)選取160例老年糖尿病患者，并將這些患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組80例，觀察組運(yùn)用協(xié)同護(hù)理的模式進(jìn)行護(hù)理，對(duì)照組則選取傳統(tǒng)的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理。采取自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷對(duì)患者的治療依從性、SAS和SDS進(jìn)行評(píng)價(jià)和測(cè)量。 結(jié)果 對(duì)護(hù)理方法變換前的治療依從性作比較，發(fā)現(xiàn)在統(tǒng)計(jì)學(xué)上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。而護(hù)理方法變換為協(xié)同護(hù)理之后，兩組患者的治療依從性都較以前有了較大幅度的提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組在變換護(hù)理方法之后治療依從性評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 運(yùn)用協(xié)同護(hù)理的護(hù)理方法對(duì)老年糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理方法變換，可以在一定程度上幫助老年糖尿病患者增強(qiáng)老年糖尿病患者的治療依從性，同時(shí)能夠緩解患者的焦慮情緒以及其他各種不良情緒。

[關(guān)鍵詞] 協(xié)同護(hù)理；老年糖尿病；應(yīng)用

[中圖分類號(hào)] R59 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）07（a）-0142-02

伴隨著當(dāng)前中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和提高，護(hù)理模式也在不斷改進(jìn)，逐漸從之前以患者為中心的責(zé)任制護(hù)理模式變?yōu)橐匀藶橹行牡恼w護(hù)理模式。該文所要闡述的協(xié)同護(hù)理模式則是一種著重強(qiáng)調(diào)協(xié)調(diào)一致處理問題的重要性，讓患者和患者家屬一起加入到護(hù)理環(huán)節(jié)中，運(yùn)用手中現(xiàn)有的資源盡可能提升患者的主動(dòng)性，進(jìn)而使得護(hù)理質(zhì)量有一個(gè)較大的提升。傳統(tǒng)的護(hù)理方法通常沒有重視對(duì)患者心理問題的關(guān)注，并且治療的方法也顯得不夠多樣，這些都會(huì)使得患者的治療依從性較差，不少老年人還或多或少有些焦躁情緒，甚至有些老年患者會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，這些更是大大影響了治療效果。該文主要探索協(xié)同護(hù)理對(duì)老年糖尿病患者的治療依從性及其他方面影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取了160例糖尿病患者，其中男90例，女70例，年齡在60～80歲之間。將這些樣本隨機(jī)分為兩組，每組80例。觀察組男43例，女37例，對(duì)照組男47例，女33例。兩組患者的文化程度以及年齡都大致相當(dāng)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明這兩組患者的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

在護(hù)理方法方面，對(duì)照組采用傳統(tǒng)護(hù)理方法，觀察組則采用協(xié)同護(hù)理的模式進(jìn)行護(hù)理。具體方案如下：①醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者以及患者家屬的需求有充分的了解。護(hù)理人員一定要積極與患者和患者家屬聯(lián)系，明確他們對(duì)于護(hù)理人員的要求，并且盡可能滿足他們的需求。②要一起建立良好有效的教育目標(biāo)。協(xié)同護(hù)理需要護(hù)理人員及患者家屬針對(duì)患者的相關(guān)評(píng)估資料，一起定制教育目標(biāo)。根據(jù)實(shí)際情況定制近期計(jì)劃和遠(yuǎn)期計(jì)劃。

1.3 觀察指標(biāo)

該實(shí)驗(yàn)主要是對(duì)之前分出的兩組患者進(jìn)行評(píng)分，評(píng)價(jià)他們?cè)诓捎脗鹘y(tǒng)護(hù)理方法和協(xié)同護(hù)理方法展開護(hù)理前后的治療依從性和精神狀況。①治療依從性的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：這部分采用自己設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷，具體方法依據(jù)M0 RISKY患者依從性評(píng)價(jià)，從吃飯、活動(dòng)、服用藥物、血糖含量4個(gè)維度進(jìn)行檢測(cè)，每個(gè)維度20個(gè)題，每道題分值4分，總計(jì)80分。如果最終結(jié)果高，則表明病人的治療依從性相對(duì)來講較好；②精神狀況評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：應(yīng)用焦慮自評(píng)量表（self-rating anxiety scale，SAS ）、抑郁自評(píng)量表（self-rating depression scale，SDS） 評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)，這項(xiàng)評(píng)價(jià)是用50 分這一分?jǐn)?shù)作為臨界，超過這一分?jǐn)?shù)，就說明患者病情比較嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)最后結(jié)果進(jìn)行分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（x±s）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料[n（%）]組間比較用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組和對(duì)照組患者在使用不同護(hù)理方法前后的治療依從性比較

對(duì)照組和觀察組在護(hù)理方法變換前后治療依從性評(píng)分的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理干預(yù)在45 d之后觀察組和對(duì)照組的評(píng)分都有比較大的提升，和護(hù)理干預(yù)之前相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體如表1。

2.2 兩組患者SAS、SDS評(píng)分情況

對(duì)照組和觀察組在護(hù)理方法變換前后SAS、SDS評(píng)分的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理干預(yù)在45 d之后觀察組的評(píng)分和對(duì)照組評(píng)分相差甚遠(yuǎn)，有比較大的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體如下表2。

3 討論

傳統(tǒng)的護(hù)理模式通常是根據(jù)患者的身體狀況強(qiáng)制對(duì)其進(jìn)行護(hù)理管制，不能夠從根本上解決護(hù)理問題，所以該文探討協(xié)同護(hù)理的重要性，以及其作為一種新型的更加實(shí)用的老年糖尿病護(hù)理方式的重要意義和作用。協(xié)同護(hù)理方式主要是運(yùn)用個(gè)性化的護(hù)理方式，依據(jù)患者的年紀(jì)、患病情況、受教育程度等詳細(xì)情況，確定一個(gè)能夠切實(shí)針對(duì)患者的管理方案和管理措施，而不是像過去那樣對(duì)患者進(jìn)行單方面的灌輸和教育。醫(yī)護(hù)人員在盡可能想盡一些辦法幫助患者明確飲食、運(yùn)動(dòng)以及用藥對(duì)于患者病情緩解的重要性，幫助患者以及患者家屬更積極主動(dòng)地參加到護(hù)理過程中去，并且達(dá)到相互監(jiān)督、相互鼓勵(lì)的效果，讓護(hù)理的特點(diǎn)能夠更加充分的體現(xiàn)出來，制定一個(gè)合理的治療方案，進(jìn)而提高患者的治療依從性。通過上述調(diào)查結(jié)果可以看出，總體來講，觀察組的患者治療依從性比對(duì)照組高，這體現(xiàn)出協(xié)同護(hù)理這種護(hù)理方式對(duì)于患者的治療依從性的提高還是能夠起到非常重要的作用的。

消極的心理情緒對(duì)于患者的后期治療效果會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響，協(xié)同護(hù)理的護(hù)理方式是一種以人為本的護(hù)理模式，它能夠從各種角度對(duì)患者產(chǎn)生消極情緒的原因進(jìn)行詳細(xì)的分析，運(yùn)用各式各樣的方式來對(duì)患者進(jìn)行心理疏通，運(yùn)用健康有效的教育方式來緩解患者的不良情緒，幫助患者更清晰地了解自己的病情，知道良好的心理狀態(tài)對(duì)于自身病情的緩解有著非常重大的意義和作用。同時(shí)協(xié)同護(hù)理還能夠讓糖尿病患者依靠糖尿病病友之間的友好關(guān)系和信任，互相他們幫助創(chuàng)造一個(gè)和諧的治療氛圍，盡量將患者內(nèi)心的不良情緒減小到最低。上述結(jié)果表明，觀察組的患者在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)之后，SAS、SDS相關(guān)評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

4 結(jié)語

綜上所述，針對(duì)老年糖尿病患者展開協(xié)同護(hù)理，可以從很大程度上增強(qiáng)患者的治療依從性，進(jìn)而讓患者之前不好的心情變好，因而被認(rèn)為具有非常高的臨床價(jià)值和實(shí)用價(jià)值。在進(jìn)行協(xié)同護(hù)理的過程中，相關(guān)護(hù)理人員一定要密切關(guān)注醫(yī)生和相關(guān)護(hù)理人員個(gè)人專業(yè)知識(shí)和綜合素質(zhì)的提升，努力做到完善的個(gè)性化護(hù)理，明白患者真正需要的是什么，了解患者在心里在想什么，同時(shí)要盡力提高患者和患者家屬的主動(dòng)性和積極性，真正讓協(xié)同護(hù)理對(duì)老年糖尿病患者有所幫助。

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（收稿日期：2017-06-05）endprint