糖尿病、高血壓合并腦梗死患者的護理干預分析

石雪松++顧兵++遲欲欣++唐涵++張羽

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.13.128

[摘要] 目的 探討糖尿病、高血壓合并腦梗死患者的護理干預分析。 方法 隨機選取2016年2月—2017年2月該院接受治療的糖尿病、高血壓合并腦梗死患者100例，根據抽簽法，將其分為對照組及觀察組，50例常規護理對照組的患者采取傳統護理干預，而對觀察組的患者，給予基礎護理的同時，加強護理干預，分析對比兩組患者的臨床護理效果及護理滿意度評分。結果 觀察組患者的總有效率（83%）、護理滿意度評分（83.42±2.52分）明顯高于常規護理對照組患者的總有效率（100%）、護理滿意度評分（96.53±2.42分），該次研究具有統計學意義（P<0.05）。結論 對糖尿病、高血壓合并腦梗死患者加強護理干預措施，能有效的提升臨床護理效果，促進疾病的痊愈，提升患者對護理人員的護理滿意度，值得在臨床上推廣。

[關鍵詞] 糖尿病；高血壓合并腦梗死；護理干預

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）07（a）-0128-02

糖尿病是臨床上較為常見的一種慢性疾病，該疾病是指患者的機體長期出現高血糖、內分泌失調及代謝紊亂，而多數老年患者，由于機體隨著年齡的增長，免疫力及抵抗力低下，加之多數老年患者常常合并高血壓，且均為終身性疾病，臨床上對于兩種疾病均無根治的辦法，只能通過藥物控制疾病的進展。糖尿病、高血壓合并腦梗死是一種臨床較為常見的綜合征，對自身的健康及生活造成極大的影響，因此，在患者接受治療的同時，給予相應的護理干預措施極為重要。該次研究中，選取了100例2016年2月—2017年2月該院收治的糖尿病、高血壓合并腦梗死患者，分析對比加強護理干預措施后，觀察組患者的護理臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參與該次研究的100例患者均為該院2016年2月—2017年2月收治的糖尿病、高血壓合并腦梗死患者，100例患者中，男性患者的人數為56例，女性患者的人數為44例，根據兩組采取的護理方式的不同，隨機分為常規護理對照組及觀察組，100例患者的年齡分布在54～79歲之間，平均年齡為（67.22±2.56）歲。該次研究中的患者，均屬于臨床診斷糖尿病、高血壓合并腦梗死疾病的標準，不存在嚴重意識障礙、肝腎等重大器官疾病，屬于自愿參與，經醫學倫理會批準，對該次實驗研究中的工作自愿配合參與。兩組患者的年齡等一般資料經數據分析后，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規護理對照組的患者，對其實施傳統的護理方式，對觀察組的患者，實施傳統護理的同時，加強護理干預，具體措施如下：①心理護理：由于糖尿病及高血壓均屬于慢性疾病，加之合并腦梗死，患者對自身疾病的預后存在一定的擔憂心理，害怕治療效果不理想，生理負擔及心理負擔加重，極易產生焦慮、抑郁及擔憂的負性情緒[1]。因此，在患者接受治療的同時，護理人員應耐心的、認真的為患者進行心理疏導，讓患者對自身的疾病狀況有一定的了解，知曉臨床治療的方法及效果，使患者能夠看到治療的信心與希望，消除患者的負性情緒，提升臨床治療的依從性[2]。②飲食護理：臨床上對于糖尿病及高血壓患者需要多多采取飲食護理，限制患者的糖分及鈉鹽的攝入，為患者制定科學、合理的飲食計劃，并定期的評估患者的病情變化，調整飲食計劃。腦梗死患者應限制膽固醇的輸入量，多食用廋肉、禽類及魚類，盡量食用富含不飽和脂肪酸的植物油，以降低膽固醇的含量。大部分腦梗死患者需要長期臥床休養，對于出現便秘的患者，應多給予高纖維的食物，以促進患者胃腸蠕動，促進葡萄糖的代謝[3]。③健康教育：定時定期的對患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及血壓值進行監測，掌握患者的病情變化，及時的調整對患者的飲食護理及心理護理，讓患者的血糖及血壓維持在正常的范圍內。護理人員應在科室開展糖尿病、高血壓合并腦梗死疾病的健康講座，讓患者能夠知曉疾病的發生原因及臨床治療方案，對疾病有一個全面正確的認知，提升患者的健康意識及臨床治療的依從性，讓患者能夠重視臨床治療，促進疾病的好轉[4]。

1.3 觀察指標

在實驗研究結束后，護理人員對患者的護理效果進行評判，顯效：患者的血糖及血壓得到有效的控制，不良癥狀消失；有效：患者的血壓值及血糖值得到良好的控制，不良癥狀得到改善；無效：患者的血壓值及血糖值無明顯變化，臨床治療效果不佳。總有效率=顯效率+有效率。讓患者對護理人員的服務態度、與患者的關系、護理操作技術、護理質量等進行評定，滿分為100分，>80分為非常滿意，60～79分為比較滿意，<60分為不滿意。在患者即將出院時，將評分表收回并對100例患者的數據資料進行分析記錄。

1.4 統計方法

所得數據均采用SPSS 22.0統計學軟件進行分析，該次研究中護理滿意度評分等計量資料（x±s）采用t檢驗，總有效率等計數資料[n（%）]采用χ2檢驗，以α=0.05為檢驗水準，分析兩組患者的臨床護理效果及患者對護理人員工作的滿意程度，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

在實驗時間結束后，50例觀察組患者的總有效率（83%）、護理滿意度評分（83.42±2.52）分明顯高于常規護理對照組患者的總有效率（100%）、護理滿意度評分（96.53±2.42）分，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1、表2。

3 討論

隨著我國人口老齡化的加重，腦梗死的發病率也逐漸上升。高血壓及糖尿病均屬于需要終生接受治療的慢性疾病，是誘發心腦血管疾病的主要危險因素之一，不利于腦梗死疾病的預后。絕大多數糖尿病、高血壓合并腦梗死的患者易出現語言、運動等功能障礙，加大了臨床治療的困難度，加劇了護理人員的工作量，降低了患者的生活質量[5]。因此，糖尿病、高血壓合并腦梗死的患者在接受臨床治療的同時，必須加強護理干預措施，以促進疾病的好轉。觀察組的患者在加強了心理護理、飲食護理及健康教育后，觀察組患者的臨床護理效果明顯優于對照組。

綜上所述，對糖尿病、高血壓合并腦梗死患者加強護理干預措施，能有效的提升臨床護理效果，促進疾病的痊愈，提升患者對護理人員的護理滿意度，值得在臨床上推廣。

[參考文獻]

[1] 李淑芬.老年糖尿病、高血壓合并腦梗死患者的臨床護理體會[J].中國醫藥指南，2016，14（33）：272-273.

[2] 陳婷，馬蘇亞，張愛萍.高血壓合并腦梗死的危險因素分析與護理對策[J].中國現代醫生，2016，54（19）：146-148，153.

[3] 張麗霞.人性護理在老年糖尿病高血壓合并腦梗死患者中的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015，24（27）：5584， 5586.

[4] 徐萍.人性化護理在老年糖尿病高血壓合并腦梗死患者中的應用[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2015，35（1）：177-178.

[5] 白瑩，楊秀慧，趙迪，等.1例全盆底重建術合并高血壓、糖尿病及腔隙性腦梗死老年患者的圍手術期護理[J].中華現代護理雜志，2013，48（33）：4175-4176.

（收稿日期：2017-04-06）endprint