護理干預對精神分裂癥合并糖尿病患者生活質量的影響

楊微

[摘要] 目的 探究護理干預對改善精神分裂癥合并糖尿病患者生活質量的作用。 方法 在該院2015年3月—2017年3月間收治的精神分裂癥合并糖尿病患者中隨機抽取110例作為研究對象，隨機分組，對照組（常規護理）、觀察組（護理干預），每組55例，觀察兩組患者心理狀況、生活質量以及護理滿意度變化情況。結果 觀察組心理功能（76.54±3.61）分、、SAS（35.21±9.87）分、SDS（40.15±8.95）分、護理滿意度98.18%，分別優于對照組（P<0.05）。 結論 對精神分裂癥合并糖尿病患者給予有效的護理干預，有助于改善其心理狀態、生活質量，提高護理滿意度。

[關鍵詞] 護理干預；精神分裂癥合并糖尿病；生活質量

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）07（b）-0111-02

精神分裂癥的發病機制目前尚未明確，精神活動不協調、情感表達以及思維、行為存在障礙、易反復等是該疾病的主要臨床變現[1]。患者往往需要通過長時間服藥來控制病情，但是精神藥物服用時間過長，會導致患者易出現精神分裂合并糖尿病癥狀，對患者的生活質量造成嚴重影響[2]。該文為研究護理干預對對精神分裂癥合并糖尿病患者生活質量的具體影響，現將該院110例精神分裂癥合并糖尿病患者（2015年3月—2017年3月）作為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取該院110例精神分裂癥合并糖尿病患者作該次研究的主要對象，患者選取時間為2015年3月—2017年3月，通過隨機分組，對其進行分組，對照組（55例）、觀察組（55例）。觀察組（n=55）男性患者：30例，女性患者=25例；年齡范圍34～54歲，平均年齡（44.52±1.24）歲；病程1～14年，平均病程（8.01±1.41）年。對照組（n=55）男性患者：32例，女性患者=23例；年齡范圍36～57歲，平均年齡（45.23±1.14）歲；病程2～16年，平均病程（8.76±1.62）年。兩組患者的年齡、性別、病程各項基線資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：常規護理干預。觀察組：在對照組護理基礎上輔助護理干預，詳細內容有：①心理護理，對于剛入院患者，由于對醫院環境的陌生、疾病的擔憂等，導致其易產生恐慌、緊張、焦慮等負面心理[2]。護理人員應主動與患者進行溝通、交流，對患者的擔憂、煩惱予以耐心傾聽，并給予其一定的鼓勵、支持，同時鼓勵患者家屬多給予其安慰、陪伴，使患者的負面情緒得以緩解，從而更加配合醫生進行治療[3]。②飲食護理，根據患者的飲食習慣為其制定相應的食譜，保持其治療期間所需營養。合理控制患者飲食，對于存在厭食癥狀的患者，護理人員應進行密切關注，防止其藏食、倒食[4]。為避免該類患者躲避進餐或漏食，必要時，護理人員應對其進行喂食。對于拒絕進餐的患者，護理人員應對其采取鼻飼飲食措施；為防止貪食患者出現搶食、偷食現象，應安排其單獨用餐[5]。③用藥護理，護理人員應向患者介紹相關降血糖藥物的使用方法、時間、計量以及注意事項等[6]。密切關住意志減退患者在用藥后是否出現不良反應。保證患者及時、有效地進行用藥，避免出現藏要現象[7]。做好患者進食、交接班工作。④運動護理，根據患者的具體情況，對其進行相應的運動指導，鼓勵患者進行自我運動，并對自身運動量進行有效評價。以運動后體力加強、食欲增加、心情愉悅、輕微出汗為準[8]。鼓勵患者多參加娛樂活動（以自身承受能力為準）。運動前應進食，避免空腹、飯前、過度運動，做好運動后保暖措施，防止感冒[9]。⑤行為護理，由于精神病患者自理能力、生活能力較差，為減少患者皮膚瘙癢癥狀，護理人員應囑咐患者勤洗澡、換衣，忌抽煙喝酒，禁食用辛辣刺激性食物等。指導患者正確刷牙，定期更換牙刷（間隔3個月換1次），對自身手、趾甲進行定期修剪，每日以溫水泡腳等[10]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者生活質量、心理狀況以及護理滿意度變化情況，其中，采用SF-36量表對兩組患者的生活質量進行評分，分數越高，生活質量越高；采用SDS、SAS量表對兩組患者的心理狀況進行評分，分數越高，抑郁或焦慮癥狀越嚴重。

1.4 統計方法

將兩組患者的生活質量、心理狀況用（x±s）表示，t進行檢驗，護理滿意度等計數資料用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，投入SPSS 19.0統計學軟件中進行處理。P<0.05為差異統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者生活質量對比

觀察組患者生活質量較對照組差異有統計學意義（P<0.05），詳情見表1。

2.2 兩組患者心理狀態變化情況對比

觀察組患者SAS、SDS評分顯著低于對照組（P<0.05），詳情見表2。

2.3 兩組患者護理滿意度對比

觀察組患者護理滿意度顯著高于對照組（χ2=26.62，P=0.02，P<0.05），詳情見下。觀察組：不滿意患者為1例基本滿意患者為14例、非常滿意患者為40例，滿意度為98.18%；對照組：不滿意患者為15例，基本滿意患者為22例非常滿意患者為18例，滿意度為72.73%。

3 討論

精神分裂癥合并糖尿病患者的治療時間較長、自理能力、治療配合度較差。除此之外，精神病患者由于自身疾病或長期服用精神病藥物的影響，不能對其自身的具體病情進行準確表達，導致臨床治療難度增加，從而使患者的住院時間延長。因此，對患者進行有效的護理干預顯得很有必要。

護理干預主要是從心理、飲食、用藥、運動、行為等方面對患者進行一系列護理。良好的心理護理有助于緩解患者因疾病帶來的不良情緒，增加對疾病治愈的信心；飲食在糖尿病患者護理中最為重要，通過飲食護理，防止患者出現拒食、貪食等現象，對患者飲食進行合理控制；有效的用藥、行為、運動護理，有助于患者合理用藥、合理運動、改善自身衛生情況，養成良好生活習慣，提高生活質量。

通過以上研究結果可得，觀察組患者進行護理干預后，該組患者的護理滿意度98.18%、SDS（40.15±8.95）分、SAS（35.21±9.87）分、生活質量評分中物質生活（75.21±4.52）分、社會功能（74.57±3.87）分、心理功能（76.54±3.61）分較對照組實施的常規護理，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，綜合護理對緩解精神分裂癥合并糖尿病患者的不良心理，提高其生活質量有重要促進作用，值得廣泛應用于臨床上。

[參考文獻]

[1] 林素蘭，鄭清榮，連和談.探究護理干預對精神分裂癥合并糖尿病患者生活質量的影響[J].糖尿病新世界，2017，20（6）：124-125.

[2] 劉洪.護理干預對精神分裂癥合并糖尿病患者生活質量的影響分析[J].糖尿病新世界，2015，35（6）：157-158.

[3] 任紅梅.探討護理干預對精神分裂癥合并糖尿病患者生活質量的影響[J].糖尿病新世界，2015，35（6）：193.

[4] 顧紅瑛.綜合護理干預對精神分裂癥合并糖尿病病人生活自理能力及生活質量的影響[J].全科護理，2017，15（7）：824-826.

[5] 范秀花.綜合護理干預對精神分裂癥合并糖尿病患者的價值研究[J].糖尿病新世界，2017，20（7）：9-10.

[6] 陳梅紅.護理干預對精神分裂癥合并糖尿病患者生活質量的影響[J].臨床醫學工程，2014，21（2）：252-253.

[7] 張秀輝.護理干預對提高精神分裂癥合并糖尿病患者生活質量的影響[J].糖尿病新世界，2015，35（9）：196-197.

[8] 張繼聰.住院精神分裂癥合并糖尿病患者護理干預分析[J].中國民康醫學，2014，26（1）：110-111.

[9] 劉洋.探討護理干預在精神分裂癥合并糖尿病患者中應用的效果觀察[J].糖尿病新世界，2015，35（7）：193.

[10] 張瑞華.精神分裂癥合并糖尿病患者護理干預方案及效果評價[J].糖尿病新世界，2015，35（10）：142-143.

（收稿日期：2017-04-26）endprint