跳高項目踝關節損傷預防與運動康復研究

黃競

摘要：在背躍式跳高項目中最容易受傷的是起跳腳踝關節內側副韌帶，為了避免損傷，保障運動員的全面系統學習和訓練，本文根據背越式跳高技術的解剖學與生物力學特點進行分析，對在背越式跳高項目中踝關節損傷的預防與容易出現的運動損傷康復治療進行分析和研究。

關鍵詞：跳高；踝傷；預防；運動康復

近年來，現代競技體育發展迅速，田徑項目中的跳高是體能類項目中的技能項目。當前背越式跳高項目技術是朝著以速度為核心的發展趨勢走向。快速助跑和起跳是該項目的核心技術，較大負荷的速度訓練極具重要性，但同時也要求運動員的起跳腳的踝關節具備承受巨大負荷沖擊力的起跳能力，因此，踝關節非常容易出現損傷現象。為保證跳高運動員適應快速助跑、快速起跳的專門化、系統化的專項訓練，通過跳高生物力學技術分析，對跳高項目訓練過程中損傷的預防與運動康復治療的高度重視，對于減少和避免損傷，加快損傷后的功能恢復是至關重要的。

一、根據背越式跳高踝關節受傷的生物力學特點對損傷原因分析

（一）背越式跳高助跑與起跳結合的力學與損傷分析

背越式跳高中起跳前的助跑是弧線跑進，跑進時產生了一個向心加速度，于是身體向圓心方向傾斜，傾斜角度的大小由弧線半徑及助跑速度決定。當起跳腿踏上起跳點時，身體大約需內傾27。才能平衡地進行起跳，由于身體內傾，降低了身體重心的高度，運動員就可以在膝關節彎曲較小的情況下得到較大的起跳工作距離，并縮短了起跳時間，加快了起跳速度。根據這個特點，起跳時對踝關節也提出了較高的要求。因為，在起跳時，腿部要承受大約300公斤左右的力量，這些力雖然不是全部作用在內側副韌帶上，但為了維持踝關節的穩定而不外翻變形，此時韌帶必須有足夠的抗拉力，否則就容易受傷。

（二）背越式跳高的起跳力學與損傷分析

當身體處于內傾，而起跳是處于全足掌落地時，內踝處形成了外翻角。由于脛骨下關節面寬度約3厘米，在外翻27。角時該韌帶要伸長1.36厘米，而該韌帶在極度緊張時伸長其原長度的5%，所以，背越式跳高起跳時，起跳足踝關節內側副韌帶承受的負荷很大，極易被拉傷。

二、背越式跳高造成踝關節損傷的訓練因素分析

在身體素質訓練中，如果忽視對踝關節的力量和柔韌性的訓練，單一地采用發展大肌群的杠鈴訓練和彈跳訓，這樣的訓練雖在高速狀態下進行，對發展大肌群有效，但是，對于踝關節的作用是有限的。不能同步使得踝關節力量得到全面提高。專項技術訓練過密，局部負擔過重造成踝關節內側韌帶疲勞性損傷。

起跳腳的起跳點落地技術不正確也容易造成踝關節損傷。足落在起跳點時，足尖外翻，使足尖的縱軸偏離了該點的切線方向，造成了足落地前，踝關節內側副韌帶拉緊，在落地之后的起跳蹬地中，都容易造成該韌帶受到損傷。起跳后，起跳足落地瞬間，足尖單純外翻動作，使得內側副韌帶處于拉緊狀態，造成落地時損傷。助跑點錯亂，造成起跳點錯誤，勉強起跳造成起跳時沖擊力太大，用力錯誤造成腳踝損傷。

此外，在沖擊新的高度或者緊張比賽的時候，或者場地條件差，下雨地滑，也常常使踝關節發生突發性挫傷。當傷或病初愈，由于恢復訓練過于急，也會造成踝關節損傷。研究發現，那些以前有過踝部受傷的運動員，踝關節損傷的危險因素相對增加，通過單側腿的平衡能力測試，可以發現他們受傷踝的平衡本體感下降，使得踝關節扭傷的危險性提高了，也包含了舊傷復發的可能性。

三、跳高項目教學與訓練過程中踝關節損傷的預防

科學地安排好運動強度和運動量，不使運動員在極度疲勞下進行技術訓練和大強度的跳躍練習，出現疲勞及時減量。

重視準備活動，養成快速、充分、積極、有效的熱身運動習慣，使全身狀態能夠全面動員在同一水平線上。

合理地搭配進行技術訓練和身體素質訓練，不使專項訓練過密，局部負擔過大。不同年度區間的訓練階段，因為任務不同，技術訓練和身體訓練的比例需要恰當調整比例。

抓好跳高各個環節的基本技術訓練，建立正確的技術動力定型，特別是起跳腿放腿技術。在基礎訓練階段，大約10～12歲開始進入系統專業訓練，此時經過了包括基本技術、基本素質和基本心理能力的基礎階段的嚴格訓練，在這個階段，對于正確技術動力定型的養成是至關重要的。

加強對踝關節周圍韌帶，尤其是內側副韌帶的力量和柔韌訓練。經常安排一些加強踝關節小肌群的練習。例如：負重或徒手的沙坑踝跳，提踵，負杠鈴足尖走，負杠鈴足尖落地弓箭步跳，負杠鈴直腿踝跳、負杠鈴蹬踝等訓練手段，加強下肢關節的系統剛度。

做一些帶負荷或徒手的足踝內翻外翻的練習，加強足踝周圍的柔韌性，這些練習必須長期耐心、細心進行，不可操之過急。同時，全身的柔韌訓練也應同時配合進行，以幫助身體的協調能力。

對傷病初愈的運動員，應不急于投入系統訓練，必須進行合理的恢復訓練。現代競技體育的恢復訓練，即對于患處進行康復功能訓練，同時，要保障完好的其他器官系統的功能水平不下降。

加強心理素質訓練，以便從容應對緊張的比賽和新高度的沖擊。運動員的個性心理特征各不相同，不同年齡，不同競技水平的運動員所表現出來的心理特征現象也不一樣，因此，要在心理品質培養的時候，注意區別對待。特別是跳高項目，屬于跳躍障礙物的運動，沖擊新的高度的時候，對于運動員是有一定心理障礙的。因此，可以多采用意念訓練，讓運動員有意識地，積極地利用已經形成的運動表像進行訓練，培養注意力高度集中沖擊新高度的能力，適應新高度的心理狀態，從而使得在實踐中，進行現實狀態高度沖擊的時候，運動員有很好的心理承受力。同時，恰當地采用動機激勵，加強取勝意識。

良好的管理是組織訓練過程的保障，教育運動員遵守訓練紀律，激勵運動員內在積極性，養成認真做好充分準備活動，讓運動員在進行訓練的任何過程可以身心合一，精神高度集中進行每節訓練課，從而避免損傷。endprint

加強嚴格的醫務監督，建立科學的診斷系統，準確地判斷負荷的適宜度及恢復程度，通過科學的數據指標，進行客觀的評價反饋，形成良好的訓練控制系統。高度重視訓練后的放松恢復工作，積極采用運動性積極恢復和醫學物理治療恢復，幫助運動員迅速消除疲勞。現代運動訓練對于負荷和恢復的協調效應是同時進行，而不是待負荷后，運動員已經疲勞后才考慮恢復問題，應該在計劃整體設計前，就已經充分考慮恢復環節。

四、踝關節損傷后的運動康復功能訓練

踝關節損傷后需要一段時間進行適應性的恢復。此時的踝關節結構較前松馳，反應較遲鈍，當用物理療法進行消腫處理，并適當抬高患肢；待腫痛減輕后，應當及早活動下肢，扶拐下地行走，并繼續進行按摩、理療等治療，及早恢復其功能。踝關節受傷后1至2周可進行肌肉力量和協調性練習。根據受傷的情況和恢復情況，輕傷1周后可逐步參加康復訓練，以避免防止受損部位出現肌腱粘連，導致功能下降；如果踝部損傷是勞損加上重傷等嚴重情況，例如韌帶斷裂等，則需要三個月以上時間康復。

進行有效的漸進性功能康復對于受傷的踝部來說，運動能力康復對于運動表現力的提高，是整個恢復過程中起著不可替代的治療康復手段之一。當踝部的腫脹和滲出開始得到控制后，可以實現屈伸，這個時候可以開始進行一些康復運動。例如：在跑道表面柔軟、光滑和水平的地面開始緩慢地開始慢跑，跑的時間每天逐步增加，也可快走和慢跑交替；做一些和項目相關技術動作的姿勢訓練，靜力和慢速動態交替；做一些患腳抬腳跟的動作練習，動作次數和動作速度，每天漸進增加；平衡板的訓練對于增加踝關節本體控制能力有一定作用，對改善踝關節部位神經控制不足有一定幫助。

康復運動過程中，如果導致過分疼痛，則不能進行下一環節；康復運動過后，冰敷相關部位，避免造成局部充血；在康復運動的時候，對于患部進行支持性固定，可以用彈性繃帶或彈性護踝。

康復功能訓練必須配合物理治療。例如：理療、按摩、針灸、艾灸、中藥熱敷等。踝關節損傷后，容易出現損傷部位殘余的腫脹和硬塊，通過中醫推拿療法，按摩踝部損傷的周圍和損傷的局部，配合中草藥的熏洗等，達到清熱消腫，舒筋活血。配合紅外線照射，起到消炎，促進再生作用。

五、小結

通過科學系統的，不間斷的訓練，注重訓練過程中的預防與康復治療相結合，保持并提升身體能力平臺，才可以保證完成教學和系統的訓練，延長運動壽命，挖掘人體的運動能力，保證比賽任務的勝利完成。

要避免背越式跳高中踝關節損傷，就必須從思想上高度重視，并遵循科學的教學訓練原則，注意不同個體、不同階段的區別對待原則，以及師生的密切配合。

必須高度重視正確的專項技術掌握，運動技術應該具備相對穩定與即時應變的統一性。高度重視身體整體運動鏈肌肉力量的全面訓練，特別是重視肌肉彈性與彈跳力的發展，強調速度力量與跳躍動作形式的有機結合。

從小注重協調能力的發展，隨著年齡增長，逐漸增加素質訓練比重，特別在專項訓練的13歲到18歲期間的訓練，負荷恰當合理，盡可能避免踝關節及各運動器官系統的勞損，使18歲開始進入專項保持階段的運動員，依然可以保持可持續發展的態勢前進。endprint