中西醫(yī)結合治療婦科慢性盆腔炎臨床效果觀察

胡錦霞　畢艷平

【摘要】 目的 探討中西醫(yī)結合治療婦科慢性盆腔炎的臨床效果。方法 114例慢性盆腔炎患者， 隨機分為研究組和對照組， 各57例。對照組患者采取常規(guī)治療， 研究組患者采取中西醫(yī)結合治療， 對比兩組患者的臨床療效及治療前后腫瘤壞死因子（TNF）、白細胞介素-2（IL-2）的變化。結果 研究組治愈40例， 好轉(zhuǎn)13例， 無效4例， 臨床治療總有效率為92.98%；對照組治愈25例， 好轉(zhuǎn)20例， 無效12例，

臨床治療總有效率為78.95%；研究組患者的總有效率明顯高于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后， 研究組患者的TNF值明顯低于對照組， IL-2值明顯高于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

結論 對婦科慢性盆腔炎患者采取中西醫(yī)結合治療的效果可靠， 使患者生活質(zhì)量明顯提高， 具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】 中西醫(yī)結合；婦科；慢性盆腔炎；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.34.037

盆腔炎在婦科當中屬于一種常見的疾病， 其是指出現(xiàn)在女性生殖器以及相鄰結締組織和盆腔腹膜的一種炎癥反

應[1]。盆腔炎大部分發(fā)病較為緩慢， 病情較差， 久治不愈， 患者的相關癥狀主要包括有白帶異常、疲倦、月經(jīng)不調(diào)以及腹痛等[2]。這種疾病的發(fā)病誘因有很多種， 除了寄生在陰道的菌群以及外界病原體均會造成盆腔感染以外， 臨近器官炎癥直接蔓延或者人工流產(chǎn)后的感染以及不潔性交等相關因素， 均會引發(fā)慢性盆腔炎。根據(jù)WHO統(tǒng)計證實[3]， 每年全球有5000萬左右的性病患者會引發(fā)成為盆腔炎， 其發(fā)病率每年呈現(xiàn)遞增趨勢， 已經(jīng)引起社會以及人們的廣泛關注。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年2月～2017年5月本院婦科接收的114例慢性盆腔炎患者， 所有患者均符合《中藥新藥臨床研究指導原則》中的慢性盆腔炎臨床診斷標準[4]。將患者隨機分為研究組和對照組， 各57例。研究組年齡21～52歲， 平均年齡（33.6±8.2）歲， 病程1～6年， 平均病程（2.2±1.6）年；對照組年齡23～54歲， 平均年齡（34.1±8.9）歲， 病程1～8年， 平均病程（2.4±1.9）年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 患者采取常規(guī)治療， 給予左氧氟沙星

500 mg/次， 2次/d；甲硝唑400 mg/次， 2次/d。在患者經(jīng)期要暫停服用藥物， 治療時間為14 d。

1. 2. 2 研究組 在對照組基礎上采取中醫(yī)治療：①中藥口服：藥方組成：赤芍9 g、柴胡12 g、川牛膝12 g、制香附子10 g、枳殼12 g、吳茱萸10 g、敗醬草15 g、丹參9 g、桂枝9 g、牡丹皮10 g、當歸12 g、蒼術9 g、蒲黃10 g， 采取沸水煎服， 1付/d藥劑， 早晚分別各服用1次， 100 ml/次；

②中藥灌腸：藥方組成：大血藤15 g、煅牡蠣15 g、鴨拓草30 g、延胡索12 g、地龍12 g、蒲公英30 g、三棱15 g， 采取沸水煎服， 睡前進行灌腸， 臨床治療時間為14 d[5]。

1. 3 觀察指標 對比兩組治療效果及治療前后TNF、IL-2的變化。

1. 4 療效判定標準[6] 治愈：相關癥狀以及體征完全恢復正常， 日常生活行為恢復正常；好轉(zhuǎn)：相關癥狀及體征有一定程度的改善， 日常生活行為有一定程度的改善；無效：相關癥狀及體征沒有任何變化或者明顯改善， 日常生活也沒有任何改善。總有效率=（治愈+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者臨床治療效果情況對比 研究組治愈40例， 好轉(zhuǎn)13例， 無效4例， 臨床治療總有效率為92.98%；對照組治愈25例， 好轉(zhuǎn)20例， 無效12例， 臨床治療總有效率為78.95%；研究組患者的總有效率明顯高于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者治療前后TNF和IL-2變化情況對比 治療前， 研究組患者的TNF值為（2.2±0.4）ng/ml、IL-2值為（3.1±

0.5）ng/ml， 對照組患者的TNF值為（2.1±0.3）ng/ml、IL-2值為（3.2±0.6）ng/ml。治療后， 研究組患者的TNF值為（1.1±

0.1）ng/ml、IL-2值為（4.4±0.3）ng/ml， 對照組患者的TNF值為（1.7±0.2）ng/ml、IL-2值為（3.9±0.3）ng/ml。治療前， 兩組患者的TNF值和IL-2值對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后， 研究組患者的TNF值明顯低于對照組， IL-2值明顯高于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

慢性盆腔炎在臨床當中屬于一種常見疾病， 其病程相對較長， 難以徹底治愈， 極易復發(fā)， 對患者的健康生活帶來較大影響， 嚴重的甚至有可能對其生育造成威脅。目前， 對慢性盆腔炎采取西醫(yī)治療的方法主要為廣譜抗生素， 然而有的時候也會引發(fā)一系列問題， 長期應用會造成腸道菌群失調(diào)以及耐藥性， 因此， 中醫(yī)治療方法也開始重視應該怎樣改善以及加強治療效果[7， 8]。在我國中醫(yī)辨證理論當中[9]， 慢性盆腔炎屬于“帶下病”以及“婦人腹痛”等相關范疇。根據(jù)相關報道表明[10]， 中藥治療方法的效果明顯優(yōu)于單純西藥治療， 其中中藥灌腸就是最為常見的一種， 例如， 蒲公英、鴨拓草等可以起到清熱解毒的作用；地龍可以起到通絡止痛的作用；大血藤可以起到活血消腫的作用；三棱可以對炎癥吸收起到良好的促進作用， 將粘連組織給予有效松解。但是需要特別注意的是， 在實際應用期間， 一定要注意中藥灌腸劑溫度以及時間等， 對最終的治療效果具有非常大的影響。

綜上所述， 對婦科慢性盆腔炎患者采取中西醫(yī)結合治療的效果可靠， 使患者健康生活質(zhì)量明顯提高， 在臨床當中得以廣泛應用。

參考文獻

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[收稿日期：2017-09-29]endprint