實時超聲彈性成像技術對頸動脈斑塊穩定性的評估效果

曾林輝

【摘要】 目的 研究實時超聲彈性成像技術對頸動脈斑塊穩定性的評估效果。方法 選取100例腦卒中患者， 對患者頸動脈采取常規超聲檢查及實時超聲彈性成像技術檢查， 對檢查結果展開統計分析。結果 100例患者通過常規超聲檢查出頸動脈斑塊97例， 3例未檢查出；在常規超聲檢查中， 發現低回聲斑塊25處， 混合回聲斑塊32處， 強回聲斑塊10處；進行實時超聲彈性成像技術檢查發現， 處于低回聲斑塊成像多為綠色或黃綠色， 混合回聲斑塊成像為藍色。100例腦卒中患者中， 頸動脈斑塊硬度值<5.0為87例（87%）。低回聲斑塊B/A比值為（1.62±0.58）， 混合回聲斑塊B/A比值為（7.61±1.28）， 強回聲斑塊B/A比值為（39.15±2.97）， 低回聲斑塊、混合回聲斑塊、強回聲斑塊B/A比值逐級上升， 低回聲斑塊與混合回聲斑塊比較， 差異具有統計學意義（t=42.625， P<0.05）；低回聲斑塊與強回聲斑塊比較， 差異具有統計學意義（t=124.021， P<0.05）；混合回聲斑塊與強回聲斑塊比較， 差異具有統計學意義（t=97.524， P<0.05）。結論 對頸動脈實行實時超聲彈性成像技術對其斑塊穩定性評估效果明顯， 臨床價值高， 值得應用推廣。

【關鍵詞】 實時超聲彈性成像；腦卒中；頸動脈斑塊；穩定性的評估

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.33.027

本次研究主要以超聲彈性成像技術來檢測頸動脈斑塊特性， 通過該特性， 分析斑塊穩定性， 為腦卒中患者進行診斷及預防提供新影像[1]。為此， 本院選取2015年12月～2016年

12月收治的腦卒中患者100例為本次研究對象， 對其應用實時超聲彈性成像技術， 而后統計相關數據， 進行總結分析， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年12月～2016年12月收治的100例腦卒中患者為本次研究對象， 其中男60例， 女40例， 年齡41～80歲， 平均年齡（60.9±12.7）歲。

1. 2 研究方法 100例腦卒中患者均對頸動脈采取常規超聲檢查及實時超聲彈性成像技術檢查， 對斑塊數目、大小、形態以及回聲特性進行記錄觀察， 檢測患者頸動脈斑塊硬

度值。

1. 3 檢測方法 采用日立公司HIVISIONPreius彩色多普勒超聲診斷儀， 并配有EUP-L74M高頻探頭作為本院成像技術檢測儀器。儀器工作前對患者采取仰臥體位， 讓患者多暴露頸部， 患者頸動脈粥樣硬化斑塊通過灰階超聲來顯示， 斑塊大小及動脈狹窄程度測量后， 再進行實時超聲彈性成像技術對灰階超聲檢出結果進行硬度計算。操作流程主要為：對頸動脈后壁取樣， 并用EUP-L74M高頻探頭對其振動， 觀察超聲儀器屏壓力、壓放頻數， 理想狀況為數字處于3～4， 取樣框感興趣區主要使用灰階超聲圖像以及實時彈性圖像進行顯示， A為頸動脈感興趣區斑塊， B為頸動脈管壁應變值， 以此計算B/A值， 比值越高， 斑塊硬度越強。

1. 4 統計學方法 采用SPSS11.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 常規超聲檢查及實時超聲彈性成像技術檢查結果100例患者通過常規超聲檢查出頸動脈斑塊97例， 3例未檢查出；在常規超聲檢查中， 發現低回聲斑塊25處， 混合回聲斑塊32處， 強回聲斑塊10處；進行實時超聲彈性成像技術檢查發現， 處于低回聲斑塊成像多為綠色或黃綠色， 混合回聲斑塊成像為藍色。

2. 2 腦卒中患者實時超聲彈性成像技術檢查情況 100例患者中， 頸動脈斑塊硬度值<5.0為87例（87%）。低回聲斑塊B/A比值為（1.62±0.58）， 混合回聲斑塊B/A比值為（7.61±1.28）， 強回聲斑塊B/A比值為（39.15±2.97）， 低回聲斑塊、混合回聲斑塊、強回聲斑塊B/A比值逐級上升， 低回聲斑塊與混合回聲斑塊比較， 差異具有統計學意義（t=42.625， P<0.05）；低回聲斑塊與強回聲斑塊比較， 差異具有統計學意義（t=124.021， P<0.05）；混合回聲斑塊與強回聲斑塊比較， 差異具有統計學意義（t=97.524， P<0.05）。見表1。

3 討論

超聲彈性成像原理主要對組織壓縮前后出現的射頻進行信號采集， 并通過自身算法進行統計處理， 進而觀察出斑塊應變率， 彈性相關指數系數狀況[2-5]。斑塊硬度越大， 表明彈性系數越高， 組織應變越低， 超聲彈性成像對頸動脈斑塊彈性評分就越高， B/A比值相應越大[6-8]。

當前， 采用超聲彈性成像檢測多應用在淺表器官與肝臟功能疾病， 尤其是對惡性病變進行診斷敏感度非常高， 對惡性腫瘤的鑒別發揮關鍵性的作用[3， 9]。有相關文獻研究得出， 超聲彈性成像技術的應用能有效監測血管彈性以及血管內粥樣斑塊， 對斑塊評估提供重要的依據[4， 10， 11]。

通過本次研究得出， 100例患者通過常規超聲檢查出頸動脈斑塊97例， 3例未檢查出；在常規超聲檢查中， 發現低回聲斑塊25處， 混合回聲斑塊32處， 強回聲斑塊10處；進行實時超聲彈性成像技術檢查發現， 處于低回聲斑塊成像多為綠色或黃綠色， 混合回聲斑塊成像為藍色。100例患者中， 頸動脈斑塊硬度值<5.0為87例（87%）。低回聲斑塊B/A比值為（1.62±0.58）， 混合回聲斑塊B/A比值為（7.61±1.28）， 強回聲斑塊B/A比值為（39.15±2.97）， 低回聲斑塊、混合回聲斑塊、強回聲斑塊B/A比值逐級上升， 低回聲斑塊與混合回聲斑塊比較， 差異具有統計學意義（t=42.625， P<0.05）；低回聲斑塊與強回聲斑塊比較， 差異具有統計學意義（t=124.021， P<0.05）；混合回聲斑塊與強回聲斑塊比較， 差異具有統計學意義（t=97.524， P<0.05）。

綜上所述， 在腦卒中患者中， 對頸動脈斑塊實行實時超聲彈性成像技術對其穩定性評估效果明顯， 有較高臨床價值， 可廣泛應用推廣。

參考文獻

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[收稿日期：2017-08-08]endprint