多發性肋骨骨折的個性化護理方式分析及研究

杜媛媛

【摘要】 目的 探討個性化護理方式施護在多發性肋骨骨折護理中的價值。方法 60例多發性肋骨骨折患者， 憑借隨機數字表法分為對照組和觀察組， 每組30例。對照組患者選擇基礎護理方式加以施護， 觀察組患者選擇個性化護理方式加以施護。比較兩組患者的護理滿意度、胸管留置時間及并發癥發生情況。結果 觀察組患者護理滿意度（96.67%）明顯高于對照組（66.67%）， 差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者平均胸管留置時間明顯短于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者并發癥發生率（6.67%）明顯低于對照組（36.67%）， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 臨床在開展多發性肋骨骨折護理工作期間， 合理選擇個性化護理方式施護， 可提高護理滿意度， 優化多發性肋骨骨折患者的預后能力。

【關鍵詞】 多發性肋骨骨折；個性化護理；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.33.104

作為醫院胸外科發病率較高急性創傷性疾病的一種， 多發性肋骨骨折患者主要以呼吸異常癥狀、局部疼痛癥狀以及縱隔擺動癥狀較為常見。國內外對于多發性肋骨骨折疾病研究發現， 該病會對患者的心肺功能產生影響， 并且未經及時施治的多發性肋骨骨折患者， 自理能力呈現出較為顯著降低， 嚴重者自身生命健康安全會受到嚴重威脅[1]。本文將明確采用個性化護理模式完成多發性肋骨骨折護理工作后獲得的效果作為研究目的， 以期將多發性肋骨骨折患者的預后能力顯著提高。現詳細報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2015年3月～2017年4月收治的60例多發性肋骨骨折患者作為研究對象；憑借隨機數字表法將患者分為對照組和觀察組， 每組30例。對照組患者中男21例， 女9例；年齡19～76歲， 平均年齡（50.39±8.54）歲。

觀察組患者中男19例， 女11例；年齡18～77歲， 平均年齡（50.53±8.82）歲。手術后兩組患者均留置胸腔閉式引流管。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 臨床開展多發性肋骨骨折護理工作期間， 選擇基礎護理方式加以施護?；颊呷朐汉?， 給予心理干預、體位選擇指導、多發性肋骨骨折疾病介紹以及病癥治療介紹等方面護理[2]。

1. 2. 2 觀察組 臨床開展多發性肋骨骨折護理工作期間， 選擇個性化護理方式加以施護。對患者進行病癥知識健康宣傳教育、肌肉放松訓練指導、選擇音樂療法干預、注重營養搭配以及給予疼痛護理， 具體如下：①病癥知識健康宣傳教育：需要充分加強力度， 將相關知識打印成冊后對患者進行發放， 并且合理完成專欄設計， 在固定時間展開護患交流會， 播放相關視頻、文字， 現場演示， 以及通過移動護理（PDA、IPAD、移動護理車）等方面展開。就多發性骨折疾病并發癥預防知識等著重講解， 并且就咳嗽正確方法加以認真指導， 最終在將患者肺活量增加的條件下， 將肺功能顯著改善。②肌肉放松訓練指導：主要就使患者對雙手放松狀態以及雙手緊張狀態加以感受進行指導， 以確保將骨折患者的不良情緒改善；利用呼吸功能訓練器對患者展開呼吸功能鍛煉， 依據儀器使用說明展開操作， 以將患者的呼吸功能顯著改善。③音樂療法干預：主要在對患者個人興趣愛好以及心理狀態加以了解的基礎上， 準備現代舒緩音樂以及古典音樂等對患者進行播放[3， 4]。④營養搭配：需要保證食物在滿足清淡條件的同時， 且注重營養， 并且在對患者個人飲食愛好加以了解的情況下， 合理完成各種菜譜的制作[5-7]。⑤疼痛護理：對患者胸廓加以固定處理， 有效減少患者肋骨斷端的活動?；颊弑憩F出咳嗽癥狀時， 需要利用雙手對患者的傷處進行按壓， 防止出現胸壁震動的情況后， 使得患者疼痛感有所增加[8-10]。如果需要則準備止痛藥物加以干預， 并且對醫療環境的舒適做出充分保證[5， 6]。

1. 3 觀察指標及評價標準 比較兩組患者的護理滿意度、胸管留置時間及并發癥發生情況。采用本院自制的護理滿意度調查問卷對患者的護理滿意度進行評價， 分為滿意、一般及不滿意。滿意度=（滿意+一般）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2 檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 護理滿意度對比 觀察組患者護理滿意18例（60.00%）， 一般11例（36.67%）， 不滿意1例（3.33%）， 滿意度為96.67%

（29/30）；對照組患者護理滿意4例（13.33%）， 一般16例（53.33%）， 不滿意10例（33.33%）， 滿意度為66.67%（20/30）；觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 胸管留置時間對比 觀察組患者平均胸管留置時間明顯短于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 3 并發癥發生情況對比 觀察組患者中， 肺不張及肺炎患者各1例， 并發癥發生率為6.67%（2/30）；對照組患者中， 肺不張6例、肺炎5例， 并發癥發生率為36.67%（11/30）。觀察組患者并發癥發生率明顯低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

本次研究選取60例多發性肋骨骨折患者， 憑借隨機數字表法將患者分為對照組和觀察組。對照組患者在開展臨床護理時選擇基礎護理方式加以施護， 觀察組患者選擇個性化護理方式加以施護。結果顯示， 觀察組患者護理滿意18例（60.00%）， 一般11例（36.67%）， 不滿意1例（3.33%）， 滿意度為96.67%（29/30）；對照組患者護理滿意4例（13.33%）， 一般16例endprint

（53.33%）， 不滿意10例（33.33%）， 滿意度為66.67%（20/30）；觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者平均胸管留置時間明顯短于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者并發癥發生率明顯低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。同成麗等[7]在《臨床護理路徑在肋骨骨折合并血氣胸術后患者中的應用價值》一文中表現出一致研究結論， 有效證明個性化護理方法的臨床應用價值。

綜上所述， 臨床在開展多發性肋骨骨折護理工作期間， 合理采用個性化護理方法展開施護， 可以提高患者的護理滿意度， 保證護理質量， 優化多發性肋骨骨折患者的預后能力及生活能力。

參考文獻

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[收稿日期：2017-09-13]endprint